大肠癌并发肠梗阻术中肠道减压灌洗的配合

目的：探讨术中肠道减压灌洗的操作方法和护理要点。方法：总结分析1995－1～2000－1本院收治的左半结肠癌并发肠梗阻病例，术中医护配合进行有效的肠道减压、肠道灌洗共63例。肠道经过减压、灌洗后，吻合口无张力，肠道菌落减少，吻合后上端空虚，下端通畅^[1]；结果：对照组术后并发吻合口瘘发生率4.8%，伤口感染率为12.7%。灌洗组吻合口瘘发生率为0，伤口感染率为7.6%。结论：医护在结肠减压灌洗中的良好配合可避免术野的污染，减少术后吻合口瘘和伤口感染率。     

胃大部分切除术后并发胆汁性腹膜炎与右半结肠梗阻1例

患者 ,男 ,5 6岁。因胃大部分切除术后 13ｄ,腹胀 7ｄ入院。患者入院前 13ｄ因幽门梗阻行胃大部分切除结肠前胃空肠吻合术 ,术后 6ｄ始出现腹胀、呕吐、肛门排气排便减少 ,经当地医院治疗无好转而转入我院。入院体查∶腹平 ,未见胃型及肠型蠕动波 ,腹肌稍紧 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,肝区无叩痛 ,双肾区无叩痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音 7～ 8次 /ｍｉｎ。血常规 :ＷＢＣ 12 6×10 9/Ｌ,ＲＢＣ 4 5 4× 10 12 /Ｌ,Ｈｂ 130ｇ/Ｌ。上消化道泛影葡胺造影 :胃大部分切除术后吻合口不完全梗阻。胃镜示 :胃大部分切除术后输入段狭…     

老年结直肠癌梗阻的外科处理

目的：探讨老年结直肠癌梗阻的外科处理原则及方法。方法：回顾性分析了我院自l992年3月-2001年9月79例老年结直肠癌梗阻的外科处理情况。结果：根治性切除46例(切除率58．23％)，捷径术7例，肠造口26例，术后并发症9例(11．29％)。结论：老年结直肠癌梗阻一经确诊，应积极争取手术治疗，术式选择应根据患者具体病情，尤其对左半结肠癌梗阻，尽可能以一期手术切除为主。     

小肠折叠术防治复发性粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻术后复发是外科工作中一个难题,而且一次比一次严重。我院自1987年7月至1992年10月对广泛性及复发性粘连性肠梗阻,采用改进的Childs肠折叠术治疗12例病人,收到良好效果。 临床资料 一、性别、年龄:本组男10例,女2例。年龄最大14岁,最小1岁。 二、粘连类型:广泛性粘连5例。局限性粘连7例,其中因粘连性肠梗阻行粘连松解术后复发1次的4例,复发2次的6例,复发3次的2例。 三、手术方式:全组病例均采用Childs术式,其中肠切除后行折叠术者3例。 四、疗效及随访:本组随访11例(随访率92％)。     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜下直肠癌根治术是借助人工气腹，在腹腔镜影像下行直肠癌根治术，它和传统的开腹行直肠癌根治术相比具有创伤小、术中出血少、病人痛苦轻、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点，更重要的是减少和避免了感染机会，减少术后粘连性肠梗阻发生的机会，大大提高了手术成功率，我院从2006年6月以来应用腹腔镜行直肠癌根治术12例，取得了良好效果，现将手术配合介绍如下。     

开放式胃肠减压治疗术后早期肠梗阻的临床观察

总结14例采用持续胃肠减压的同时口服生理盐水治疗早期肠梗阻患者的护理与操作,并强调详细了解进食种类、形状及研磨的情况,制定出必要的护理措施,密切观察引流物的色、质、量及食物大小,并在胃管内注入理气温中、祛寒止痛的中药,从而解除了肠梗阻,杜绝了二次手术,减少了并发症。