高血压脑梗死患者血管紧张素转换酶基因多态性分析

目的 探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与高血压脑梗死发病的关系。方法 采用聚合酶链反应技术（PCR），对158名健康成人和50例原发性高血压、90例高血压脑梗死患者ACE基因插入／缺失（I／D）多态性进行检测，并且非条件Logistic回归筛选出与高血压脑梗死发病相关的因素。结果 DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组高于正常对照组（P＜0.01)和高血压组（P＜0.05)。发病年龄在60岁以上者，DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组高于高血压组和正常对照组（P＜0.05、P＜0.01)；而60岁以下起病者，DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组则与高血压组、正常对照组无差别（均P＞0.05)，而高血压组D等位基因频率高于正常对照组（P＜0.05)。ACE DD基因型是高血压脑梗死独立的危险因素，发现高血压时间是高血压脑梗死的保护因素。结论 ACE DD基因型携带者发生高血压脑梗死的危险性增高，早期发现及治疗高血压对降低高血压患者脑梗死发生有意义。     

护理干预对提高高血压病患者医嘱依从性的研究

目的：探讨病人医嘱依从性在高血压病治疗中的作用，通过护理干预提高护理质量和临床疗效。方法：通过对确诊高血压病住院治疗的360例病人，随机分为3组，每组120例。A组：常规综合降压治疗；B组：常规综合降压治疗＋针对病人实施护理干预；C组：常规综合降压治疗＋针对病人和家属实施联合护理干预。对3组病人医嘱依从性及疗效进行对比。结果：3组病人医嘱依从性有显著性差异，其中C组病人医嘱依从性最好。结论：对病人与家属进行医嘱依从性联合干预，是保证高血压病联合治疗有效性的有力措施。     

中国人群高血压病、糖尿病及冠心病与载脂蛋白E基因多态性

目的：研究载脂蛋白E（ApoE)基因多态性与中国人群高血压病（EH）、非胰岛素依赖性糖尿（NIDDM）及冠心病（CHD）的关联。方法：250例呈不同组合的患及90例正常对照用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法检测ApoE基因型，比较基因型及等位基因频率分布。结果：（1）NIDDM及EH组ApoE基因型及等位基因频率与正常对照无显差异；（2）CHD组无论是否并EH及／或NIDDM，ε3／3基因型及ε3等位基因频率均显低于正常对照，而ε3／4基因型及ε4等位基因频率均显主于正常对照；（3）NIDDM合并 CHD组及EH合并CHD组中ε3／3基因型及ε等位基因频率均显低于正常对照，而ε3／4基因型及ε4等位基因频率均显高于正常对照。结论：ApoE基因多态性与中国人群CHD相关。这种关联亦见于EH或NIDDM合并CHD中，但ApoE基因仅是CHD发病的遗传学基础，而与是否合并EH及／或NIDDM无关。     

张国伦教授辨治高血压病的经验

本文介绍张国伦教授在高血压病中医辨征论治的经验，结合作者的学习体会，对导师高血压病临床的经验和观点进行了初步的总结。     

手术患者高血压病的治疗体会

在临床上有些高血压患常需在心内科医生的协助下施行手术治疗。我院近年来收治的225例高血压病(高血压症)患中就有16例分别因股骨颈骨折、胆囊炎、胆石症、妊娠高血压综合征(简称妊高征)施行了手术治疗，占我院高血压人院病人的7.1%，说明高血压患遇手术治疗的机会是很多的。对于这类患，临床处理上常感到困难。现将16例息的有关治疗体会报告如下。     

内服益压利致高钾血症4例

益压利属不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACZI)类降压药物。一般认为本品效果较优,不良反应较轻,目前日益广泛用于各种程度高血压病,肾性高血压及糖尿病合并高血压病患者。我们在用益压利(印度Ranbasy产)治疗高血压合并慢性肾功能不全的患者中,发现4例出现严重高钾血症,现报告如下:     

高血压病,冠心病患者血浆内皮素水平及其临床意义初探

本文检测了原发性高血压和冠心病患者血浆内皮素水平，结果发现原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期组和冠心病心功代偿组血浆ＥＴ值与正常对照组无著差异；高血压Ⅲ期组及冠心病心衰组血浆ＥＴ值明显高于正常对照组，１２例冠心病心衰患者治疗后血浆ＥＴ水平明显降低。提示ＥＴ参与了原发性高血压严重并发症及冠心病心衰的发生和发展。冠心病患者血浆ＥＴ浓度与心功不全程度有关；高血压病患者血浆ＥＴ浓度与血压高低无关。     

蛇毒血凝酶在高血压病性脑出血术中止血疗效观察

目的 :探讨高血压病性脑出血术中止血的新方法及蛇毒血凝酶的局部治疗作用。方法 :高血压病脑出血 32例 (蛇毒血凝酶组 ) ,于开颅手术清除血肿后局部应用蛇毒血凝酶 :先将蛇毒血凝酶 1U用生理盐水稀释后抽取 0 5U注入血肿腔浸泡后吸干 ,再用明胶海棉吸取剩余 0 5U填塞于血肿腔后关颅 ;术后即日静脉滴入 1U ,次日分别于上、下午再次静滴蛇毒血凝酶 1U。对照组术后用常规止血剂。两组术后 4 8h复查头颅CT ,观察并计算血肿腔内残留血量。结果 :蛇毒血凝酶组术后血肿腔内残留血量 3～ 10ml,平均7 2ml;对照组 10～ 2 1ml,平均 16 4ml;两组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :蛇毒血凝酶对脑出血病人手术创面的毛细血管出血有较好的止血效果。