高原412例急诊意识障碍患者的病因分析及急救体会

目的探讨高原环境下送入急救中心意识障碍患者的病因、早期救治方法,以降低死亡率。方法对本院2010年1月~2013年1月接诊和实施抢救的412例患者的临床诊疗资料进行回顾性分析,从中分析引起意识障碍的病因、救治方法。结果 412例意识障碍患者中,急性脑血管病占40.20%,急性高原病占24.50%,严重创伤占11.60%,另外酒精中毒、代谢性脑病及休克也很常见。本组死亡40例(占9.70%),在急诊科抢救治疗过程中死亡12例,在住院治疗过程中死亡28例,来院至死亡时间最短7min,最长14.2d。结论高原地区急诊意识障碍病因与平原地区略有不同,为保证抢救治疗的有效,注重早期识别与快速反应,有利于提高抢救成功率。     

急进高原人群血清炎性细胞因子改变及抑郁发生情况分析

目的探讨急进高原人群血清炎性细胞因子水平变化情况及其与抑郁发生的相关性。方法将2015年4月至2016年5月由平原(500米以下)乘飞机急进高原(拉萨,海拔3658米)的健康中青年320例纳入观察组,选择同期平原(第三军医大学新桥医院体检中心,海拔413米)健康体检者60例纳入对照组。将观察组中抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分≥50分者纳入高原抑郁组,SDS<50分者纳入高原无抑郁组,比较各组研究对象血清白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平,并分析其与高原抑郁组研究对象抑郁程度的相关性。结果观察组有效调查人数共309例,其中36例SDS评分≥50分,抑郁发生率为11.65%,轻度抑郁22例,中度抑郁9例,重度抑郁5例。高原抑郁组和高原无抑郁组研究对象IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平均显著高于对照组(P<0.05);高原抑郁组研究对象IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平均显著高于高原无抑郁组(P<0.05)。随着急进高原者抑郁程度的加重,IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平随之升高(P<0.05);Pearson相关分析提示,IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平与急进高原者抑郁程度呈正相关,相关系数分别为0.582、0.319、0.721、0.461(P<0.05)。结论由平原急进高原后,高原缺氧可导致炎性细胞因子水平升高,因此应及时改善急进高原人群的缺氧状态,以降低抑郁的发生率,减轻抑郁程度。     

高原部队慢性膝关节疼痛的流行病学调查

目的:调查高原部队慢性膝关节疼痛的发病情况,为有针对性地诊治和指导科学训练提供理论依据。方法:通过调查问卷、临床查体、影像生化检查和关节镜检的方法对810人进行了慢性膝关节疼痛的流行病学调查,对疾病进行诊断分类,了解患病率和人群分布特点。结果:调查对象中慢性膝关节疼痛的总患病率为19.0%,边防部队患病率低于步兵单位(P<0.05),患病率随服役时间增加呈增长趋势。平原驻训期跑步是主要诱发因素,而巡逻是高原驻防期主要诱因。结论:西部高原部队在高原驻训(防)期间更应注意膝关节伤病的防治,做到早诊断、早治疗、科学训练。     

某高原边防部队训练伤发生情况及相关因素分析

为掌握高原部队训练伤发生特点，有效预防训练伤病发生，我们于2012年6月对驻扎在平均海拔4338m以上的2个高原边防部队官兵进行了训练伤发生情况调查，并分析致伤因素，报告如下。     

某部官兵赴藏演练前后血尿酸水平变化分析

目的通过分析高原演练前后官兵血尿酸水平变化,探讨血尿酸水平改变对官兵健康的影响,为高原卫勤保障的疾病预防措施提供依据。方法抽取静脉血5 ml,在雅培Ci8200生化免疫自动化分析工作站完成,应用SPSS19.0统计软件对尿酸结果进行分析。结果赴藏前已经有14.2%的人员出现高尿酸血症。赴藏后高尿酸血症的人员增加到48.6%,赴藏前后血尿酸水平有显著差异(P<0.01)。结论 1赴藏前人员中有高尿酸血症;2急进高原官兵血尿酸水平明显升高,加强高尿酸血症的预防治疗,是高原卫勤保障工作的重点。     

肠道菌群调控高原习服适应过程及其机制研究进展

肠道菌群作为人体最复杂的微生态系统,对调节机体免疫、保护肠道屏障、维持机体正常的生理功能和新陈代谢有着不可或缺的重要作用。本文重点探讨肠道菌群在高原习服适应中的作用,从肠道菌群角度为开拓高原卫勤保障的新认识提供思路和方向。     

温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响

目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。     

高原某部驻训官兵健康教育需求分析

 目的 了解高原官兵健康教育需求情况,为健康教育方案提供科学依据。方法 采用随机抽样法选择四川省阿坝州红原县某部官兵423名为研究对象进行问卷调查,内容包括高原卫生、高原防护等相关知识的掌握情况,官兵对健康教育的需求和喜好方式,并对结果进行比对分析。结果 所有驻训官兵对健康基本知识较为熟悉,但对高原疾病预防的掌握程度较差;在各项知识的掌握程度上,老兵较熟悉健康基本知识(53.2%)及高原训练伤知识(31.2%),明显高于新兵的47.4%和22.7%。新兵和老兵在健康教育的需求及获得方式上均有所不同。结论 高原官兵对健康教育需求迫切,应有针对性地开展官兵易于接受的健康教育。