骨髓移植致乙型病毒性肝炎感染一例

1　病例女 ,3 1岁 ,已婚。因反复出现感冒、发热、口腔溃疡 ,于 1 998年 1 1月被确诊为急性白血病。患者以往无肝病史 ,ＨＢＶＭ (-)。育 1子 ,健康。1 999年 5月在杭州某医院行造血干细胞移植术。供体为患者胞兄 ,系ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性 ,肝功能正常的ＨＢＶ携带者。移植后 3个月内患者使用环孢素、强的松进行抗排异治疗。患者一般情况好。从 1 999年 9月起 ,患者肝功能检测发现ＡＬＴ、ＡＳＴ异常 ,并分别上升至 2 2 5Ｕ/Ｌ和 2 91Ｕ/Ｌ ,但无白、球蛋白比例异常及血清胆红素上升 ,同时检测ＨＢＶＭ ,发现ＨＢｓＡｇ、…     

外周血干细胞移植的临床应用

外周血干细胞移植(PBSCT)在治疗血液系统肿瘤方面越来越受到重视,具有逐渐替代骨髓移植的趋向。PBSCT具有许多优点：对于供体,采集HSC不需麻醉,采集过程简单,不需输血,不需要多部位骨髓穿刺;对于受体,可加速粒细胞和血小板恢复。PBSCT不但可替代自体骨髓移植,且可替代异体骨髓移植。故外周血干细胞移植是一项有广泛前途的治疗措施。     

小儿白血病骨髓抑制期口腔感染的护理

白血病患儿化疗后,由于骨髓的抑制,导致免疫功能低下,机体抵抗力下降,同时出现唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,易引起口腔粘膜感染。现将1997年6月～1998年6月36例白血病合并口腔感染的患儿护理总结如下。1　临床资料白血病患者121例,发生口腔感染36例,其中院内感染30例;急性淋巴细     

首例急性白血病自体骨髓移植护理体会

自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)是治疗恶性血液病、肿瘤有效方法之一 ,移植前须行超大剂量的化疗摧毁病人的骨髓造血组织。感染、出血等严重并发症极易发生 ,除高洁净度环境外 ,高质量的护理是ＡＢＭＴ成功的关键之一。现将我省首例急性白血病ＡＢＭＴ成功的护理经验总结如下。1　病例介绍患者 ,男 ,38ａ。因发热、骨痛伴贫血 15ｄ ,于 1997年 10月入院 ,确诊为急性单核细胞白血病 ,用ＤＯＡ方案 1疗程达完全缓解 ,随后巩固强化 5个疗程后决定行ＡＢＭＴ。病人于 1998年 4月 19日入层流洁净室 ,2ｄ后在硬膜外麻醉下抽取骨髓 6 50ｍｌ,4℃冷藏 ,4ｈ…     

自体骨髓移植的护理

骨髓移植（BMT）是治疗白血病的主要方法之一,BMT的成功与否与护理质量密切相关。我们的护理体会是;实施BMT时要预防各种并发症的发生;强调全环境保护;采取各种措施,减少并预防感染的发生;加强心理护理,增强患者治愈疾病的信心。     

骨髓移植患者口腔感染的预防护理

目的 :骨髓移植术中患者黏膜屏障受损、口腔感染极易发生。为预防口腔感染 ,对 4例骨髓移植患者采取了积极护理措施。方法 :患者进无菌室前半个月进行口腔科全面检查 ,消除口腔疾患 ,使导致口腔并发症的隐患降至最低极限 ;进无菌室后 ,食无菌饮食 ,早、晚餐后用 1:2 0 0 0洗必泰棉球擦洗口腔 ,并以自制的碳酸氢钠、庆大霉素、甲酰四氢叶酸钙、里素劳漱口液交替含漱。结果 :1例患者出现轻度牙龈肿胀 ,无分泌物 ,未造成全身感染 ,其他 3例口腔黏膜正常 ,无感染发生。结论 :骨髓移植术中口腔护理是预防感染的重要措施。     

GM—CSF和PIXY321在肿瘤治疗中的应用与评价

ＧＭ－ＣＳＦ在临床应用已近１０年，主要治疗肿瘤化疗导致的粒细胞减少，辅助骨髓及外周血干细胞移植，在促进粒细胞恢复方面疗效显著。ＰＩＸＹ３２１是基因工程化的ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－３的副合蛋白，目前已开始试用主床，应用范围同ＧＭ０－ＣＳＦ，但疗效各异，尤其在促进血小板恢复方面。ＰＩＸＹ３２１优势尽显。     

移植前使用α干扰素对慢性粒细胞白血病患者非亲缘异基因骨髓移植预后的影响

目的 了解α干扰素（IFN—α）在移植前使用对慢性粒细胞白血病（CML）患者非亲缘异基因骨髓移植（URD—BMT）预后的影响。方法 分析总结行URD—BMT的CML第1次慢性期（CP1）患者53例，其中BMT前未用IFN—α治疗组23例，用IFN—α治疗组30例；其中疗程≤12个月22例，〉12个月8例。采用单因素分析和Cox比例风险模型分析移植前使用IFN—α对CML患者URD—BMT后植入效果、急性移植物抗宿主病（GVHD）发生及患者5年存活率的影响。结果 经Cox模型多元回归分析，患者年龄、性别、确诊至URD—BMT的时间、停IFN—α距URD—BMT时间对生存率无影响；各组的总生存率、无病生存率、非复发死亡率、植活率、复发率、植入失败率、急性GVHD和慢性GVHD发生率差异均无统计学意义均（P〉0．05）。结论 本文资料所列条件下，移植前使用IFN—α不会对URD—BMT产生不利影响。     

异种骨髓移植后苏木水提物诱导供者特异性免疫耐受的实验研究

目前,治疗移植排斥反应通常运用免疫抑制疗法,但由于免疫抑制剂的作用是非特异性的,且药物的毒副作用较大,如环孢素A等,因此在免疫抑制的治疗过程中,虽然使得异体器官长期存活,却严重降低了受体对感染和肿瘤的抵抗能力.因此,高效、低毒、能够诱导机体产生免疫耐受的药物是治疗中的首选.中药苏木具有明显的免疫抑制作用,作用较雷公藤为强,其毒副作用远较雷公藤为低.在针对器官移植的众多研究中,诱导受体产生对同种的特异性免疫耐受则是最理想的途径.笔者用苏木水提物联合亚致死剂量照射的方法成功地在小鼠到大鼠的骨髓移植中诱导了供者特异的免疫耐受,现报道如下.     

记忆合金接骨器并骨髓移植治疗长骨骨不连

长骨干骨折术后,固定物失效,骨折不愈合是骨科治疗中常见的问题之一,长期困扰患者,影响生活质量.对此类患者,加强骨端稳定性,保护局部血液循环,促进诱导成骨是治疗关键.自2001年2月～2003年10月,我们在动物实验的基础上,应用镍钛形状记忆合金环抱型接骨器结合自体骨髓移植的方法,治疗长骨干骨不连21例,取得了满意疗效.现总结如下.