外固定支架加自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端骨折

[目的]探讨外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效性。[方法]应用外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。[结果]随访6～15个月(平均8个月),优10例,良6例,可2例,差0例。优良率为88.9%。没有一例出现针道浅表感染等并发症。[结论]外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种方便、有效的方法,不仅骨折愈合效果满意,而且固定确实可靠,并能早期功能调整和训练。     

骨胶原与骨质疏松骨密度及骨生物力学的相关性研究

目的探讨骨胶原含量在绝经后骨质疏松症的发生、发展及在骨质疏松性骨折中的作用。方法取7个月龄未交配雌性SD大鼠60只，随机分为四组，A组：对照组（sham组）；B组：切除卵巢组；C组：切除卵巢＋雌激素治疗组；D组：切除卵巢＋降钙素治疗组。除A组外，其他三组通过切除双侧卵巢法12周后制成骨质疏松模型，24周后分别行k的力学特性、右侧股骨三点弯曲试验、羟脯氨酸含量、k骨密度（BMD）测定，Masson三色染色法显示骨胶原形态。结果A、C、D组与B组在k羟脯氨酸含量、BMD、k压缩力学参数值、右侧股骨生物力学参数值、骨胶原染色含量及形态方面差异均有统计学意义（P〈0．05），而A、C、D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。统计学分析显示羟脯氨酸含量与BMD及骨生物力学参数值呈直线相关性。结论骨质疏松的发生与骨胶原含量下降有关。骨胶原含量的下降与BMD降低及骨生物力学改变呈相关性。应用雌激素和降钙素治疗去势后骨质疏松大鼠，不仅可以提高其BMD含量和骨生物力学性能，而且还可以提高骨胶原的含量。     

手术治疗腰椎滑脱症及疗效分析——附139例报告

目的评价139例腰椎滑脱症的后路减压、复位内固定及植骨融合手术的疗效，探讨手术技术原则和注意事项，阐明本病的病因病理及手术治疗机理。方法对101例手术病人的随访资料进行分析，以复位效果及临床疗效两大指标系统进行评价。结果101例手术病人随访结果显示，两项指标系统均有较高的优良率。结论后路减压复位内固定及植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种满意的手术方法。     

跟骨骨折的手术治疗

[目的]探讨跟骨骨折手术治疗的临床疗效。[方法]32000年5月～2002年12月共手术治疗跟骨骨折24例(26侧)：距下关节外跟骨体骨折3侧(1侧可吸收钉内固定、2侧钢板内固定)；距下关节内骨折23侧，Essex-lopresti分类舌状骨折10侧、关节压缩型骨折13侧，全钢板内固定，3侧关节压缩型骨折加植骨。[结果]经6～22月随访，按Maryland足部评分系统评价术后功能：26侧中优16侧、良8侧、可2侧，优良率92．3％。[结论]手术治疗跟骨骨折复位好，并发症、后遗症少，临床疗效满意。     

中医药治疗脊椎骨质疏松所致腰背痛67例

腰背疼痛是骨质疏松患者主要的主诉特征 ,晚期患者常合并发生椎体压缩性骨折。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1 0月 ,我们采用中医药为主治疗脊椎骨质疏松所致腰背痛 6 7例 ,取得了满意效果 ,现报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 6 7例 ,其中男 2 1例 ,女 4 6例 ,年龄4 8～ 92岁 ,平均年龄约 6 8岁。合并胸椎压缩性骨折 1 6例 ,腰椎压缩性骨折 2 8例 ,桡骨远端骨折 4例 ,髋部骨折 7例 ,1 2例无明显骨折体征。1 .2　诊断依据　 (1 )病症发生在老年和绝经期后妇女 ,好发年龄段 5 5～ 6 5岁 ,以及 75岁以上。 (2 )排除他因下的脊柱弥…     

腰椎椎体后1/3上、下缘软骨结节的CT分析

目的探讨腰椎椎体后1/3上、下缘软骨结节的CT表现,提高对本病的认识。方法收集本院2005年4月至2008年7月57例腰椎椎体后1/3上、下缘软骨结节的病例,对其CT表现进行综合分析。结果腰椎椎体软骨结节多发生于L4、L5椎本后1/3上、下缘,少部分位于L1、L2椎体后1/3下缘和S1后1/3上缘,以单发多见,其特征性CT表现是低密度软骨结节和软骨结节所致的骨质缺损、向椎管内突出的弧状骨突。结论CT扫描能明确椎体后1/3上、下缘软骨结节的诊断。     

掌侧钢板治疗桡骨远端陈旧骨折

桡骨远端骨折是临床最为常见的骨折之一，约占人体骨折的1／6，不恰当的早期处理，常导致一系列并发症的发生，包括骨折畸形愈合、桡骨长度丢失等，并引起腕关节功能障碍，手术纠正是改善功能的一种有效处理方法。本院自2003年2月至2005年4月，应用国产掌侧钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折16例，本文就其临床疗效进行总结。     

胸腰椎多节段骨折并四肢多发性骨折的外科治疗

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，但胸腰椎多节段骨折的分型和手术治疗又有其自身特点，临床工作中多发性骨折易漏诊或延迟诊断，当脊柱多节段骨折并四肢多发性骨折时，往往病情更复杂、预后更严重，处理不当会影响疗效，甚至导致死亡，为此总结了我院2004年6月～2006年6月收治的胸腰椎多节段骨折并四肢多发性骨折而需要手术治疗患者33例进行分析，根据骨折的病因、骨折分到而制定不同的治疗方案，获得较满意的效果。     

经皮穿刺椎体成形术围手术期护理

目的探讨椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎椎体良恶性肿瘤、症状性胸腰椎体血管瘤的护理。方法对我科30例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的患者,实施术前心理护理和检查配合,术后加强生命体征的观察、防止并发症的发生及术后康复指导等措施。结果30例术后2~48小时疼痛明显缓解,甚至完全消失,30例患者均无并发症发生。结论经皮椎体成形术是治疗胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎椎体良恶性肿瘤、症状性胸腰椎体血管瘤安全有效的方法,可迅速减轻疼痛并改善功能,而细致周到的护理是手术成功的保障。     

可吸收内固定材料在开放性骨折治疗中的疗效观察

目的观察可吸收内固定材料治疗开放性骨折的疗效。方法采用可吸收内固定螺钉或棒结合可吸收缝线治疗开放性骨折25例。结果所有病例均获随访,随访时间8～68个月,平均35个月,平均骨折愈合时间12周。术后根据X线片和关节功能恢复情况评定疗效,优18例,良6例,差1例,优良率为96%。结论可吸收材料用于开放性骨折内固定或作为辅助内固定方法,并无增加感染机会,可取得较理想的疗效,具有无需二期手术取出内固定物的优点。