阶段性前路清创和钛合金网笼植入重建前柱治疗胸腰椎骨髓炎的初期结果

脊柱骨髓炎能用脊柱制动和静脉应用抗菌素成功治疗,保守治疗失败,由前路清创和前柱结构重建组成的外科治疗是需要的。传统上,前柱结构重建时,自体骨移植是最好的。考虑到供骨区疼痛的发病率,椎体笼移植作为一种重建前柱缺损可行的选择已开始应用。Amir H.Fayazi等对11位患胸腰椎骨髓炎病人进行阶段性前路清创和圆柱状钛合金网笼植物重建前柱手术治疗,2年内使用椎弓根螺钉技术行后路延期融合术。研究表明,应用圆柱状钛合金网笼重建前柱缺损可产生优良的结果,既使在急性化脓性感染中也一样,使用钛合金网笼治疗化脓性骨髓炎没有出现感染的复…     

颈前路减压部分髂骨植骨法供区并发症的临床观察

颈椎前路椎体次全切除手术是目前脊柱外科较为成熟的术式之一,广泛用于颈椎外伤、颈椎病、颈椎畸形等疾病的治疗,经典方法是椎体次全切除后植入全层髂骨加或不加钢板固定,现在全层髂骨植骨有被钛网植骨、异体骨移植、人工骨、多孔钽、人工椎体、椎间融合器取代的趋势,因取全层髂骨有许多并发症,而骨替代物又太贵,所以我们设计一种新的切取髂骨方法,既创伤小、并发症少,又经剂实用,临床效果满意.     

膝关节镜下自体骨－髌腱－骨移植重建交叉韧带

我科自2001年2月～2003年3月，应用膝关节镜技术行自体B—T—B移植重建交叉韧带损伤12例，取得良好效果。     

Pilon骨折关节面塌陷缺损的治疗

目的　Pilon骨折关节面损伤嵌压使局部血供受到破坏。内固定早期自体髂骨移植是最适宜的手术方式。方法　2 0 0 1～2 0 0 4年选择2 3例病人,骨折类型为Ⅲ型,手术复位后关节面平整,自体骨移植充填缺损。应用苜蓿叶钢板,拉力螺钉固定。结果　2 3例病人术后拍片关节面平整,解剖复位,骨折对合良好。Baird评分,优18例,良5例。踝关节的功能良好。结论　关节面塌陷、缺损主张内固定同时早期行自体骨移植充填、支撑、诱导骨愈合,内固定要牢固可靠。     

弧形带锁髓内钉固定并植骨治疗肱骨干骨折骨不连

自1997年3月-2004年12月,对肱骨骨折骨不连采用弧形带锁髓内钉并植骨治疗,手术顺利,疗效良好,报告如下。1临床资料本组48例,其中男36例,女12例;右侧32例,左侧16例;年龄22~65岁。致伤原因:交通事故伤22例,高处坠落伤10例,走路跌伤8例,其他伤8例。骨折类型:粉碎性骨折30例,横断骨折10例,斜面骨折8例。首次治疗方法:外固定架固定28例,钢板固定14例,石膏固定4例,夹板固定2例。合并糖尿病4例,高血压8例。首次手术至本次手术时间:8个月以下16例,8~12个月18例,12个月以上14例。2治疗方法术前健侧正位X线片测量选择髓内钉长度,患侧侧位X线片测量选…     

脊柱前路手术髂前嵴取骨并发症相关分析

目的:探讨脊柱前路手术髂前嵴取骨的并发症发生情况。方法:回顾性分析2001年1月-2005年9月取髂骨行脊柱植骨融合术的154例患者,取骨部位均为髂前嵴,统计供骨区并发症,分析其相关因素。结果:术后随访时间均超过1年。28例(18.2%)患者发生不同程度的并发症,其中14例(9.1%)出现轻度并发症,12例(7.8%)出现中度并发症,2例(1.3%)出现重度并发症。127例(82.5%)患者接受了问卷调查,其中17例(13.4%)患者诉取骨处疼痛,疼痛自我感觉评分为1-6分(平均2分),其中3例(2.4%)患者需服用非甾体类抗炎药以减轻疼痛;7例(5.5%)患者诉取骨处有麻木感;无患者诉取骨处的疼痛及麻木感影响其日常活动;122例(96.1%)患者对供骨区切口外观满意。结论:髂前嵴取骨并发症中供骨区疼痛及麻木发生率较高,尤其是疼痛,应引起足够的重视。     

下颌角截骨移植隆颏术

目的 探讨利用自体下颌角截骨块同期移植隆颏的手术方法。方法 经口腔入路，利用下颌角肥大截骨术的下颌角骨块，塑形为适合颏部的形状，Ⅰ期移植于颏部，且以钛钉坚强内固定。结果 本组35例患者行双侧下颌角截骨＋下颌骨外板磨削术＋自体下颌角移植隆颏术，术后移植骨愈合良好，颏部形态符合美学标准。结论 下颌角截骨Ⅰ期移植隆颏术，操作方法简单，预期效果可靠，移植骨块与颏部解剖结合，无排异反应。     

制备高诱导成骨活性的脱钙骨基质

1前言 骨缺损一直都是困扰骨科医师的一大难题。人们对其的关注和研究由来已久。几个世纪以来，人们尝试了众多不同的修复方法并公认自体骨移植是治疗骨缺损的有效方法。但是，自体骨的数量有限且患者还须经受另一次的额外手术打击，就整体而言，有其难以克服的一些缺点。因此，广大医师及科研工作者长期致力于寻找一种合适的材料来替代自体骨。     

记忆合金网球与单纯减压植骨治疗股骨头坏死的对照研究

目的对比研究记忆合金网球植入与单纯减压植骨两种方法治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法成人股骨头缺血性坏死(FicatⅡ～Ⅲ期)45例,分别采用记忆合金网球植入和单纯减压植骨+股方肌骨瓣移植治疗,网球组23例26髋,减压植骨组22例26髋,分别观察两组病例的手术时间,术中出血量,术后髋关节的功能评分.结果网球组和减压植骨组的手术时间和出血量,分别为62.4±20.5 min、50.8±16.6 min(P＜0.05)和180.6±38.5 ml、169.9±45.8 ml(P＞0.05),术后所有病例经平均32个月随访,采用百分评分法评价,网球组的优良率为88.4%,减压植骨组的优良率为53.8%(P＜0.05).结论记忆合金网球植入能增加股骨头的机械支撑力,重建股骨头血运,延长股骨头的使用年限.     

钢板结合异体骨板治疗股骨干内固定术后再骨折

目的：探讨钢板结合异体骨板治疗股骨干钢板内固定术后再骨折的疗效。方法：股骨干钢板内固定术后再骨折13例,其中男8例,女5例;年龄14～57岁,平均31.2岁。粉碎性骨折7例,斜形骨折4例,横形骨折2例。8孔股骨有限接触加压钢板5例,8孔上肢有限接触加压钢板2例,6孔股骨有限接触加压钢板2例,8孔兰氏钢板4例。钢板断裂均发生在骨折端邻近钉孔处。全部采用有限接触加压钢板（LC-DCP）加对侧异体脱蛋白骨板股骨双固定及自体髂骨移植术。结果：13例均获得随访,时间16～40个月,平均32个月,平均骨折愈合时间为9个月,均恢复下肢行走和负重的功能。术后1年膝关节功能按Merchan标准评定：优7例,良4例,可1例,差1例,优良率84.6%（11/13）。结论：自体髂骨植骨钢板结合骨板内固定治疗股骨干再骨折效果好,可以达到骨折牢固固定的目的。