直视下胸椎旁神经阻滞对胸科手术患者术后镇痛效果的影响

目的研究直视下胸椎旁神经阻滞对全麻下胸腔镜下肺叶切术患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下叶切除术患者90例,随机分为:静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组(G组),术毕采用静脉自控镇痛;超声引导下胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(U组),手术结束后超声引导下行胸椎旁神经阻滞,术毕启动静脉镇痛泵行PCIA;直视下胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(E组),手术结束关胸前外科医师直视下行胸椎旁神经阻滞,效果通过测定阻滞范围判断,术毕启动静脉镇痛泵行PCIA。记录完成超声引导下胸椎旁神经阻滞和直视下胸椎旁神经阻滞所需时间;记录胸椎旁神经阻滞后各时间点心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录术后各时间点静息时VAS评分、咳嗽时VAS评分、感觉神经阻滞节段;记录术后48 h静脉自控镇痛泵按压次数;观察术后Ricker躁动评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和肺部并发症发生率。结果与U组比较,E组完成胸椎旁神经阻滞所需时间明显缩短(P <0.05),而两组感觉神经阻滞节段数差异无统计学意义(P>0.... 更多     

低温等离子刀切除术对慢性扁桃体炎患者术中出血量及并发症的影响

目的探讨对慢性扁桃体炎患者行低温等离子刀切除术的治疗效果。方法选择2018年1月至2019年3月就诊于某院的90例慢性扁桃体炎患者,按治疗方式不同分为两组,各45例。研究组行低温等离子刀切除术,对照组行传统扁桃体剥离术。对比两组手术情况、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况。结果研究组术中失血量、恢复正常饮食时间、手术操作时间、住院时间、术后疼痛时间较对照组低,伪膜脱落时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子刀切除术治疗慢性扁桃体炎与传统扁桃体剥离术相比,可减少术中出血量,缩短手术操作时间,减轻术后疼痛,降低血清炎症因子水平与并发症发生率,缩短术后恢复时间。