RusseⅡ骨牵引治疗青壮年股骨转子间骨折体会

股骨转子间骨折系股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折，发生率与股骨颈骨折相似，大多为间接外力引起，本病多见于老年人。近年来，随着社会发展、交通发达及生活节奏的加快，临床上青壮年发生股骨转子间骨折有增加的趋势。自1996年3月至2003年11月，本科共收治青壮年股骨转子间骨折32例，均经RusseⅡ骨牵引治疗，效果满意。现报告如下：     

肝病患者血小板参数测定的临床意义

血小板计数(PLT)，平均血小板体积(MPV)，血小板压积(PCT)，血小板分布宽度(PDW)是血小板质和量的检测指标。为了探讨病毒性肝炎及肝硬化患者血小板四项参数的变化和临床意义，对我院116例肝病患者血小板四项参数的测定结果进行总结和分析，现将结果报告如下：     

2种固定物治疗胫腓骨骨干骨折效果比较

目的　比较加压钢板和组合式骨外固定架治疗胫腓骨干骨折的效果。方法　 77例胫腓骨干骨折患者分为 2组 ,分别给予加压钢板和组合式骨外固定架治疗。结果　以骨折临床愈合标准评价各组治疗效果 , 2 =3.94 ,P <0 .0 5 ,2组治疗效果相比有显著性差异。结论　组合式骨外固定架是基层医院治疗胫腓骨干骨折的理想方法。     

Mitchell手术治疗拇外翻畸形的改进

目的　采用改进的Mitchell术式矫正拇外翻畸形。方法　对Mitchell术式进行改进 ,术中缩短第 1跖骨 ,内侧舌状骨瓣旋后外翻嵌入截骨近端髓腔 ,拇收肌联合腱移位于第 1跖骨头外侧 ,并松解第 1跖趾外侧关节囊等综合整形。结果　共 63例 (1 0 1足 )应用Mitchell术式并得到 2年以上的随访 ,总优良率达 91 % ,疗效满意。结论　本术式针对拇外翻畸形的病理解剖及其症状多方面矫正 ,使术后的外形和功能得到全面改善 ,可同时适用中老年患者     

喂饲泵应用的临床观察及护理

目的 探讨用喂饲泵行肠内营养摄入的临床应用价值。方法 实验组30例采用喂饲泵控制肠内营养液的滴入速度，对照组采用传统方法，用20ml或50ml注射器灌注营养液，观察两组并发症的发生情况，所得量化指标进行卡方检验。结果实验组其返流、呕吐、腹胀、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组。结论应用喂饲泵行肠内营养的摄入，可有效预防并发症的发生。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折即骨折涉及距下关节约占所有跟骨骨折的70％，常遗有疼痛、扁平足，足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能。随着对其损伤机制和骨折病理解剖的深入研究，CT分类的应用，外科技术及内固定材料的改进．切开复位内固定的治疗方法得到进一步重视和认可。本科自2000-2003年共手术治疗13例17个跟骨关节内骨折病人．疗效优良，报告如下。     

新兵应力性骨折诊断效能的比较和评价

目的：评价和比较临床诊断、X线摄片、超声波诱痛试验、红外线热成像等方法对基础训练期间新兵应力性骨折的诊断效能。方法：以同位素骨扫描为金标准，分别对288例可疑应力性骨折患4种诊断方法的真实性和可靠性指标进行评价和比较。结果：临床诊断、X线摄片、超声波诱痛试验、红外线热成像的敏感度分别为97．2％、56．2％、73．1％、9．7％，特异度为84．1％、66．5％、43．5％、100％，准确度为89．7％、61．6％、59．2％、61．3％，Youden指数为0．81、0．23、0．17、0．10。两名临床医师临床诊断的符合率为94．4％，Kappa值为0．88。经比数积检验，临床诊断方法显优于其它三种检查方法（P＜0．01）。红外线热成像与超声波诱痛试验间比较无显差异（P＞0．05）。结论：临床诊断方法的效能显优于其它方法，宜在基层部队推广应用。     

Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的评价

目的　评价Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的临床效果。方法　采用Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良 ,用Harris评分和测量X线髋臼指数来评估手术的临床效果和髋臼 股骨头解剖关系的变化。结果　Harris评分从术前的平均 ( 80± 7.7)分提高到 ( 95± 1.8)分 ,主要表现为疼痛明显改善。X线显示髋臼CE角、AC角、AHI获得明显改善 ,但HLI没有变化。所有病例没有重大并发症发生。结论　Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良能较好地重建髋臼和股骨头的解剖关系 ,可以明显改善患者髋部疼痛症状 ,延迟髋关节骨关节病的发生     

钛镍形状记忆合金环抱器在四肢长管状骨骨折治疗中的应用体会

目的评估钛镍形状记忆合金环抱器在四肢长管状骨骨折的应用价值。方法对6例分别为股骨干、肱骨干、前臂骨折的患者使用兰州西脉公司生产的钛镍形状记忆合金环抱器内固定。结果6例患者经术后1-3月随访,骨折复位满意,内固定位置好。结论钛镍形状记忆合金环抱器用于四肢长管状骨的各种骨折,操作方便,复位固定效果好。