颈椎病手术中的融合固定

颈椎病的病理机制及临床表现比较复杂，故应根据患具体病情选择适当的手术方式。     

非细胞型组织工程化骨加自体红骨髓复合植骨修复兔尺骨长段骨缺损的实验研究

组织工程化骨可根据其种子细胞的来源分为细胞型和非细胞型。我们将猪长骨干骺端松质骨制成改良Kiel’s骨作为支架材料，从皮质骨提取骨形态发生蛋白(BMP)作为生物活性因子，两者按一定比例混合制成非细胞型组织工程化骨，对单独植入和加自体红骨髓复合植入修复骨缺损的能力进行了实验观察。     

胫骨外侧平台下截骨垫高术治疗陈旧性胫骨外髁塌陷型骨折42例分析

1　目的介绍陈旧性胫骨外髁塌陷型骨折手术治疗的新方法。2　方法硬膜外麻醉下做膝关节外侧斜切口 ,进入关节腔首先探查半月板有无损伤 ,边缘损伤者予以修补 ,体部破裂者切除 ,然后在外侧关节面以下 2 .5ｃｍ处行胫骨周径 2 /3的截开 ,插入骨刀 ,撬起塌陷的关节面 ,其下空隙取髂骨后垫入 ,克氏针或松质骨垫入 ,克氏针或松质骨螺钉固定 ,术后长腿石膏固定膝伸直位 ,2 4ｈ后行股四头肌主动收缩锻炼 ,4周后去石膏在床上活动 ,被动锻炼膝伸屈活动。 3个月后不负重行走 ,6个月后逐渐负重行走。结果按ｗａｄｄｅｌｌ标准 :膝可屈 90°以上 ,外翻角…     

单平面和多平面截骨术治疗脊椎后凸的损伤特点

目的 探讨单平面截骨Dick钉固定和多平面截骨Luque捧固定治疗脊柱后凸的生物力学损伤特点。方法 将12具新鲜小牛胸腰段脊柱标本(T8～L5)随机分成完整组(INT组)、单平面截骨Dick钉固定组(Dick组)和多平面截骨Luque俸固定组(Luque组)，每组4具。以侧弯方式进行超生理负荷试验，记录载荷值的变化并观察损伤模式，绘制损伤试验的载荷——位移曲线。结果 损伤试验提供了标本出现屈服的负荷值及损伤方式。INT组、Dick组和Luque组屈服的负荷值依次为3600、2800和7160N。结论 实验中多平面截骨Luque棒固定的最大抗屈服能力稍优于单平面截骨Dick钉固定组，但不足以构成临床应用中决定取舍的依据。     

自体储骨颅骨修补术126例治疗体会

我院自2002—2006年行自体左下腹壁下埋藏骨瓣行颅骨缺损修补术126例，疗效满意。现报告如下。     

拇指掌指关节内侧籽骨的出现时间及其临床意义

本文对正常人和某些内分泌疾病患者的拇指掌指关节内侧籽骨的出现情况进行了X线观察和分析,证实该籽骨的出现遵循一定时序,正常在青春发动期出现。在性早熟时该籽骨出现时间显著提前;而在垂体性侏儒症时则出现延迟,对某些内分泌疾病具有诊断价值。     

人血浆高敏感性C反应蛋白与代谢综合征相关性分析

目的:了解我国人群血浆高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平与代谢综合征(MS)关系及其它影响hs-CRP水平的相关因素。方法:1198例血浆标本来自2006年3月~2006年11月在浙江省桐乡市第三人民医院体检人群。采用Beckm an LX20血生化全自动生化仪及其配套试剂,测定上述空腹血浆标本中血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和hs-CRP水平。MS诊断标准参照中华医学会推荐标准。采用SPSS13.0统计学软件,分析hs-CRP水平与MS关系及其它影响hs-CRP水平的相关因素。结果:男性hs-CRP水平(x±s=1.55±0.53)高于女性(x±s=1.32±0.56)(P<0.001)。15.3%被检者(183/1198)患有MS,其hs-CRP水平明显高于非MS者(P<0.001)。各MS判断指标中,分别有肥胖、高血压病、糖尿病、高TG、低HDL-c时,其hs-CRP水平也明显升高(P<0.001)。排除年龄、性别影响后,hs-CRP水平与MS显著相关(OR值2.18,P<0.001)。结论:hs-CRP水平与MS密切相关,hs-CRP水平增高可作为独立反映MS发生的标志性检测指标。     

慢性肾衰患者骨代谢与细胞免疫功能关系的临床研究

目的 研究慢性肾衰患者血透过程中骨代谢变化与细胞免疫功能的关系.方法 采用放射免疫法测定60例血透患者和60名健康人骨钙素(BGP)、人降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH-M),维生素D,利用间接的免疫荧光技术测定T淋巴细胞亚群.结果 慢性肾衰患者透析后血磷(SP)、H-CT、PTH-M、CD3、CD4、CD4/CD8较透析前和对照组明显提高;H-CT、PTH-M与透析后CD3、CD4呈负相关(P＜0.05).结论 尿毒症血透患者H-CT、PTH-M水平增高是免疫功能受抑制的原因之一.长期充分透析治疗才能改善免疫功能,减轻骨代谢异常所导致的临床症状.     

骨间背神经分支损伤37例诊治分析

前臂骨间背神经及其分支为纯运动神经,损伤时多伴有肌肉、肌腱损伤,临床表现为部分手指伸指功能障碍,与该肌肉或肌腱断裂表现相同,常常造成误诊和漏诊。因神经细小、远端找寻及吻合困难,治疗效果不佳。作者1998年1月至2003年12月收治骨间背神经分支损伤37例,现将诊治体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组37例,男32例,女5例,年龄16~42岁,入院距受伤时间最短20min,最长1a2个月。其中,刀砍、刺伤24例,电锯伤4例,玻璃等物切割伤9例。损伤部位:单一分支损伤4例,浅组损伤21例,深组损伤1例,浅、深组同时损伤11例。首次急诊确诊11例(29.7%)。1.2治疗①急诊清创后确诊骨间背神经分支损伤11例,行神经外膜吻合术5例,行神经植入术3例,行神经外膜吻合术或神经植入术加肌腱移位或编织术3例。②二次手术者31例,远端多数找不到。本组仅5例找到远端,行单独神经外膜吻合术3例,失败后行肌腱移位术;另2例行神经外膜吻合术加肌腱移位术。未找到神经远端26例,行神经植入术9例,7例失败后再次行肌腱移位或肌腱编织术;行神经植入术加肌腱移位或编织术14例;近端未找到者行肌腱移位或编织术3例。1.3结果本组病例经3...     

新疆妇幼卫生年报生命指标漏报原因分析

目的:为找出影响妇幼卫生年报生命指标数据收集的因素,提高妇幼卫生年报生命指标信息的真实性和可利用性,切实掌握儿童健康水平、生存状况等情况,为制定新的保健措施、降低5岁以下儿童死亡率提供依据。方法:对自治区、地(州、市)、县(市、区)、乡(镇、街道)进行逐级质控并进行分析总结。结果:生命指标均存在不同程度的漏报。漏报原因:①领导不够重视,基层妇幼保健队伍不稳定;②由少数民族风俗习惯等造成的分娩地点转移使活产儿和新生儿死亡发生漏报;③基层妇幼保健人员对年报各指标含义理解不正确;④责任心不强;⑤医院登记制度不健全;⑥妇幼保健机构缺乏反馈与指导制度;⑦未使用统一规范的基础台帐;⑧国统《7岁以下儿童保健工作情况调查表》缺少活产数一列;⑨存在未纳入到妇幼卫生信息收集系统的盲点;⑩漏报调查方法未很好掌握。结论:要健全妇幼保健网,稳定保健队伍;建立适合当地的孕产妇系统保健管理机制;加强业务培训,培养工作人员的责任意识;建立健全医院登记制度,完善妇幼保健机构的反馈与指导制度;使用自治区统一规范的妇幼卫生工作台帐;建议国统《7岁以下儿童保健工作情况调查表》增加活产数一列,提高漏报调查水平。