急诊Hassab术加贲门粘膜下血管缝扎术治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血21例临床观察

为探讨门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血的手术疗效,提高止血率和降低术后再出血,我们采用急诊Hassb术十贲门粘膜下血管缝扎术治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血21例。肝功能A级11例,B级6例,C级4例,随访5—8年2例,3—5年7例,6月—3年10例,随访率90.5％。手术止血率达100％,5年再出血率为9.5％,较国内常用的Hassab术再出血15％和145％下降5％—5.5％,收到的临床疗效,适为治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血的一种有效的新方法。     

电视胸腔镜下食道癌根治术的麻醉

电视胸腔镜手术(VATS)是近十年发展起来的具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、有效的保护胸部生理完整性及术后恢复快等特点的新型胸腔微创手术方式。但由于麻醉与手术操作技术、设备方面的因素，国内尚难以普及，现将我院2003年9月至2004年10月开展的9例VATS食道癌根治术的麻醉总结如下。     

全麻手术中体位变化导致肺弹性回缩消失1例

我院在全麻手术过程中，由于体位改变致双肺弹性回缩消失，以往报道较少，现报道17例如下：患者，男性，46岁，因食道中段癌，拟行食道全切除术，食管胃吻合术，术前检查心肺（-），双肺呼吸音清，     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的　观察善得定治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的止血效果 ,并与垂体后叶素进行比较。方法　 3 8例患者随机分为善得定组 (n =2 0 )与垂体后叶素组 (n =18)。结果　善得定组与垂体后叶素组从接诊后至止血时出血量及接诊后至止血 48h输血量经统计学处理差异无显著性 (P >0 0 5 )。两治疗组 2 4h止血率均达 80 %左右 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　善得定治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂上消化道出血有很好止血效果 ,疗效肯定。     

胰源性区域性门脉高压症的临床观察

目的了解胰源性区域性门脉高压症病人的病因、临床表现、肝功能指标及并发症的发生率。方法对诊断明确的区域性门脉高压症病例进行分析，找出病因、检测肝功能、行胃镜检查等，观察临床指标。结果有上腹部疼痛史者为83．33％，其中明确有胰腺肿瘤者为16．67％，肝功能轻度异常为16．67％，全部病例均有脾功能亢进和胃底静脉或兼有食道静脉曲张，发生消化道出血者为33．33％。结论局域性门脉高压症的病因多为慢性胰腺炎引起的脾静脉栓塞导致。临床表现主要为脾功能亢进、胃底或兼有食道静脉曲张、上消化道出血、肝功能基本正常。     

经食道超声诊断主动脉瓣二瓣化畸形伴主动脉瓣脱垂一例

主动脉瓣位于主动脉根部，由三个瓣叶组成，瓣叶形态的改变，对于决定主动脉瓣是否进行手术起着关键性作用。从体表超声心动图大动脉短轴切面观察，主动脉瓣要经过右室流出道和主动脉前壁，瓣叶形态改变，有时难以清晰显示。尤其是主动脉瓣二瓣化或四瓣化畸形时，应当选择食道超声检查。经胸超声不易显示清晰的主动脉瓣脱垂，经食道超声可清晰显示。     

心得安预防肝硬化食管静脉破裂出血结果分析

心得安预防肝硬化食管静脉破裂出血结果分析谢若松（柳州铁路局中心医院）肝硬化门静脉高压导致的食管静脉曲张出血的发生率及死亡率颇高［１］，近年来，应用β阻滞剂心得安治疗食管曲张静脉破裂出血获得了较好疗效［２］。我院１９８９年１月至１９９０年８月收治９２例...     

双平面经食道超声心动图在心内外和领域中的应用

应用双平面经食道超声心动图对１６４例患者进行了检查，表明经食道超声心动图能清晰显示左右心房与心室、房间隔、室间隔、主动脉、肺动脉、心脏各瓣膜等的结构、活动度、血流动力学改变、心脏功能。对各种获得性与称天性心脏病、人工瓣珂作为治疗的诊断与治疗后的病情评价。对心脏病的诊断２与介入性治疗、术中监测都具有特异性价值３及广阔的前景。     

奥曲肽治疗非食道静脉曲线顽固性消化道出血

应用生长抑素８肽治疗非食管静脉曲张出血，一般药物治疗无效的顽固性上消化道出血的病种包括消化性溃疡，应激性溃疡，胃肠肿瘤，尿毒症等。结果６８例的１２，２４和４８小时止血率分别达４８．５％，８０．９％和９０．７％。无副反就发生，提示本疗法安全有关。