血压波动大怎么办

我今年71岁,有9年心脏病史,并有心虚、气短、乏力、头晕、胸闷、面色苍白、脉细无力等表现,活动后症状加重。血压145／90毫米汞柱,服依苏（马来酸依那普利）后可控制在130／80毫米汞柱。服心律平（普罗帕酮）、可达龙（胺碘酮）、慢心律均无法控制症状。     

旋复代赭汤的临床运用

1呃逆 患者,女75岁,农民。2007年7月23日初诊。10d前呃逆频作,经西医治疗,呃逆停止。3d后又复发,前来就诊。症见呃声低微,气不接续,呃时全身震动,面色苍白无华,手足不温,食少困倦,唇干,舌红少津,脉虚细数。此属脾胃气津两虚、气虚上逆所致。治宜益气和中,生津养胃,降逆止呃。以旋复代赭汽加减：旋复花（包）5g,     

腹部卒中1例

患者,男,57岁。因腹痛伴头昏乏力3d入院。1年前测血压偏高,未经治疗,无外伤手术史。查体:T36.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 110/60mmHg。急性病容,面色苍白,腹部丰满,无肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移浊阳性,肠鸣减弱。血常规:Hb 105g/L,WBC 35.6×109/L,N0.90。腹部CT示:腹腔积液,右中腹部软组织块影。腹腔穿刺抽出不凝固血液。诊断腹腔内出血。于全麻下行开腹探查,术中见升结肠系膜有一个20cm×20cm大小血肿。清除血肿后,发现结肠中动脉右分支破裂出血,予以结扎止血。右半结肠色泽正常,腹腔积血及血凝块共计3500ml,输…     

肠道多发血管肉瘤并消化道出血一例

患者男性，62岁。以反复黑便半年，加重1周，腹痛半天于2006年3月6日入院。半年前无诱因反复出现黑便，当地多次大便潜血（＋），血红蛋白最低为31g/L，伴面色苍白、乏力，无恶心、呕吐。体重下降近10kg.     

以贫血为主要表现的腹膜间皮瘤1例

患者男,17岁。主因“乏力、消瘦并面色苍白8个月”于2004年2月27日入院。该患者于去年7月份始,家人发现其面色苍白消瘦,本人自觉乏力,在当地镇卫生院诊断为“贫血”予服用“铁剂”“血宝”无缓解而来我院。入院时,发热、乏力、盗汗,中腹部偶有腹痛,无畏寒、咳嗽、咯痰、气促、胸...     

空腹注射药物引起晕厥的探讨

在临床工作中,常遇到不少门诊患者空腹采血后接着就进行注射治疗,然后才回家就餐的事情。笔者经过多年临床的观察与总结,发现空腹输注药物的患者容易出现面色苍白、头晕、心悸、出汗、恶心、胃肠不适等不良反应,有的甚至可导致晕厥。究其原因:一是在饥饿状态下,个别患者可出现病理性的反应;二是空腹状态有时会成为药物不良反应诱发和加重的因素。以下是20例因注射药物(肌注或静滴)引起晕厥的临床观察与总结。1临床资料20例注射药物(肌注或静滴)后发生晕厥原因例数百分比精神紧张315%疼痛刺激210%空腹1365%坐位210%者,男5人,女15人。年龄17-7…     

严重肝破裂伴肝后下腔静脉破裂抢救成功1例

患者，男性，22岁，因车祸致腹部闭合性损伤1h，于2002年5月6日急诊入院。自述腹痛、头昏。查体：脉搏120次／min，血压86／50mmHg，神志清楚，面色苍白，贫血外貌，心肺无异常，腹部轻度膨隆，有轻度压痛，腹穿抽出不凝固血液，B超提示：左肝破裂。立即给予快速补液，输全血600ml，而脉搏增快，血压有下降趋势，血压76／45mmHg，入院3h后，紧急剖腹探查手术，取右上经腹直肌切口入腹腔发现，腹腔、盆腔大量积血，肝前间隙大量凝血块，     

利多卡因动脉鞘管周围注射防治迷走神经反射的护理

迷走神经反射是冠脉介人治疗(PCI)术后较常见的不良反应，在穿刺血管、血容量过少、拔除鞘管时均可引起，但又以拔动脉鞘管时发生较多，患者表现为面色苍白、出冷汗、血压下降甚至测不到，心率明显减慢，可出现恶心、呕吐，须立即进行处理。我科自2003年5月～2004年7月对217例PCI术后拔管时动脉鞘管周围注射利多卡因，较少发生迷走神经反射，现将方法及护理体会介绍如下。     

主动脉夹层合并肠梗阻1例

患者女,70岁.因腹部胀痛2个月,突发心前区闷痛16小时,加重12小时入院.患者2个月前起食欲减退,腹部胀痛,每日大便1～2次,量少,无呕吐.近5日上述症状加重,未予治疗.16小时前于洗漱时突然感到心前区闷痛,疼痛较剧烈,向背部和腰部放射,伴面色苍白、大汗、恶心、呕吐(为非喷射性胃内容物)和呼吸困难,闷痛持续但无加重,有一过性意识丧失和尿失禁.     

重度有机磷中毒并多器官功能衰竭救治成功案例分析

1病例报告 患者，女，42岁。因口服甲胺磷约200m130min于2007年6月13日10时55分急诊就诊。体检：T37．4℃，R12次／min，BP74／56mmHg。浅昏迷，面色苍白，四肢湿冷。双侧瞳孔呈针尖样。呼吸浅慢，两肺呼吸音低，闻及明显的湿性哕音。心率62次／min，心律齐，无杂音。腹部检查无异常。四肢肌张力减弱，双侧病理反射未引出。血胆碱酯酶10U／L。