卫勤"平战非"数据库建设

随着军队卫生勤务信息化的发展,军队卫勤机构实时更新的医疗数据呈几何级数上升.海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室,在长达15年的调研与实验中,依托卫勤决策支持实验室,积累大量的卫勤数据.如何管理好、应用好这些日益增加的数据成为亟待解决的问题.针对该问题,卫勤教研室通过卫勤决策支持实验室的大数据平台,将数据归为三大类:"平时"卫勤数据、"战时"卫勤数据以及"非战争"卫勤数据,并根据该分类建成相关的数据库,方便日后管理与应用.根据现有数据,又在三大类下面建立二级目录,共包括14个数据库.利用数据库建设,对这些数据进行挖掘、分析、可视化处理等,为新时期军队卫生勤务工作提供坚实的保障.     

原发性干燥综合征患者唾液腺组织ceRNA调控网络的构建

  目的  通过生物信息学方法构建原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome, pSS)患者唾液腺组织中的竞争内源性RNA(competing endogenous RNA, ceRNA)调控网络并探讨其发病机制。  方法  利用基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)对pSS患者唾液腺组织中的信使RNA(messenger RNA, mRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)表达谱作差异分析。通过miRcode数据库和3个miRNA数据库(TargetScan、miRDB和miRWalk)获取与pSS有关的靶微小RNA(microRNA, miRNA)和靶mRNA,构建lncRNA-miRNA-mRNA的ceRNA调控网络,对ceRNA网络中差异表达基因(differentially expressed mRNAs, DEmRNAs)进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析。  结果  在ceRNA网络中有214个DEmRNAs。KEGG分析显示DEmRNAs的主要富集信号通路为丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)信号通路和腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)信号通路,DEmRNAs中10个枢纽(Hub)基因分别为JUN、CCND1、NRAS、DDX5、KAT2B、VEGFA、SIRT1、CLTA、MCM7和RPS6KA1。  结论  本研究通过构建ceRNA调控网络,发现网络中DEmRNAs主要富集MAPK和AMPK信号通路, 为进一步深入探讨原发性干燥综合征的诊断和治疗提供了新的思路。     

应激性生活事件与青少年非自杀性自伤:有调节的中介效应

  目的  探究负强化在应激性生活事件通过负性情绪激发青少年非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)过程中的调节作用。  方法  采用一般资料调查表、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist, ASLEC)、积极情感消极情感量表(positive affect and negative affect scale, PANAS)、青少年非自杀性自伤行为评定问卷(adolescent non-suicidal self-injury assessment questionnaire, ANSAQ)对4 634名青少年进行匿名调查, 运用结构方程模型分析有调节的中介效应。  结果  青少年NSSI检出率为29.80%。应激性生活事件、负性情绪和NSSI两两间均呈正相关(均有P < 0.01), 负强化与NSSI正相关(P=0.002)。负性情绪在应激性生活事件与NSSI间起中介作用(IE=0.116, 95% CI: 0.090~0.143)。负强化不仅正向调节负性情绪与NSSI的关系(β=0.165, 95% CI: 0.101~0.227), 还可正向调节负性情绪在应激性生活事件与NSSI间的中介效应[中介效应差异比较的3个95%CI分别为(0.090~0.241)、(0.049~0.217)、(0.090~0.241)]。  结论  在应激性生活事件与NSSI间存在有调节的中介效应, 负性情绪发挥中介作用, 负强化不仅恶化负性情绪对NSSI的影响、还加剧应激性生活事件通过负性情绪对NSSI的影响。     

孕早期外周血中lnc-C17orf64-1:1对子痫前期的预测价值

目的 探究孕早期孕妇外周血中lnc-C17orf64-1∶1的表达及其在子痫前期发病中的预测价值。方法 选择2018年9月至2019年9月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊分娩的孕妇,留取其孕早期(11~13周)外周血样本。根据妊娠结局是否为子痫前期分组:正常孕妇29例为对照组,子痫前期孕妇20例为子痫前期组。收集孕产妇相关临床资料,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测孕早期外周血中lnc-C17orf64-1∶1的表达水平(ΔCT值),分析其与病情相关临床指标的相关性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristi, ROC)曲线分析其预测价值。结果 子痫前期组孕妇孕早期外周血中lnc-C17orf64-1∶1表达升高(ΔCT值降低);ROC曲线分析发现孕早期外周血lnc-C17orf64-1∶1预测子痫前期发病的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.9172(95%置信区间:0.8445-0.9899),敏感度80.00%,特异度86.21%,最大约登指数0.6621,最佳截断点13.71(ΔCT值),阳性预测值80.00%,阴性预测值86.21%;Spearman相关性分析发现孕早期外周血lnc-C17orf64-1∶1的ΔCT值与收缩压及舒张压均呈负相关。结论 孕早期外周血lnc-C17orf64-1∶1高表达与子痫前期密切相关,且对子痫前期早期诊断有一定预测价值。     

任脉隔姜灸后穴位贴敷联合中医情志护理在痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝病患者中的应用分析

目的探讨中医情志护理与穴位贴敷应用于痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝病患者中的临床效果。方法选取深圳宝安区中医院肝病科住院部2021年7~12月收治的100例符合痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝病诊断患者并自愿参加此研究作为研究对象,使用数字随机表化将患者分为试验组与对照组,各50例。两组基础治疗及护理、中医情志护理方案一致,试验组加入任脉隔物灸后采用穴位敷贴,分析比较两组治疗及护理效果。结果试验组患者的治疗有效率高于对照组,试验组患者干预后的心理状态评分及依从性达标率均优于对照组,试验组患者对于护理服务的满意率98.00%,对照组患者对于护理服务的满意率为86.00%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝病患者的治疗中使用穴位敷贴并联合中医情志护理可取得更为理想的干预效果,值得借鉴。     

普胸开胸术后心律失常及其对策

目的：探讨普胸开胸术后心律失常的防治,方法：病例回顾分析,结果：238例普胸开胸术后发生心律失常38例,其中房性早搏22例,室性早搏15例,室上性心动过速8例,房颤和／或房扑10例,短阵室性心动过速5例,合并2种以上心律失常者15例,38例心律失常均经积极纠正病因,恰当抗心律失常药物治疗,心律失常消失,年龄大于等于65岁,血氧饱和度＜0．96,术前有合并症,术后有并发症和电解质失衡者发病率明显增高（P＜0．05）,结论：加强围手术期监护,减少术后并发症,及时恰当应用抗心律失常药物,可防治普胸开胸术后心律失常。     

泌尿生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤6例

目的 探讨泌尿生殖系原发性非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法 总结1990－1999年我院收治泌尿生殖系原发性非霍淋巴瘤6例,其中明上腺,肾脏,膀胱,睾丸,附睾及前列腺各1例,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤结果 除原发于前列腺1例行单纯化疗外,余5例的均在手术后方英诊断,术后均行化疗或化疗联合放疗,4例生存已超过3年。结论 术前诊断泌尿生殖系原发性非霍奇金淋巴瘤可能避免手术治疗,联合化疗应是治疗首选。     

西艾克加CAC方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

联合化疗在中晚期非小细胞 (ＮＳＣＬＣ)肺癌的综合治疗中占有重要地位。近年来 ,国内外学者先后报道了多种用于ＮＳＣＬＣ治疗的化疗方案 ,非小细胞肺癌化疗效果明显低于小细胞肺癌。随着铂类 ,植物碱 ,蒽琨类等药物的作用疗效有明显提高 ,1 998～ 2 0 0 0年我们采用西艾克 (ＶＤＳ)加环磷酰胺 +阿霉素 +卡帕 (ＣＡＣ)方案治疗中晚期非小细胞肺癌取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :30例中晚期肺癌均经病理学或细胞学证实 ,腺癌 1 6例 ,鳞癌 1 4例 ,均有肺门纵隔淋巴结转移。其中双侧锁骨上淋巴结转移 1 2例 ,单侧锁骨上…     

颅面复发肿瘤非定型手术

复发的颅面晚期肿瘤往往因病变广泛 ,累及颅脑、神经、血管等重要结构 ,造成手术切除困难 ;又因不宜再行放疗或化疗不敏感而使患者得不到有效治疗。为了改善这类病人的生存质量 ,延长生命 ,我院为 3例病人进行了非特定型手术治疗 ,取得了较好的效果。1　病例介绍例 1:曹某 ,男 ,35岁。因右鼻腔、上颌窦、筛窦肿瘤于 1978-12行鼻侧切开肿瘤切除术 ,术后化疗 1年 8个月后复发 ,行右蝶筛区肿瘤切除术。其后又因复发相继行左上颌骨部分切除术 ,鼻中隔及硬腭切除和左蝶筛区肿瘤切除术 ,局部复发 ,肺转移 ,多次住院化疗 ,随访 1年后存活。因额面骨…