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11.
患者女性,73岁。无明显诱因突发双下肢剧烈放射样疼痛,伴大便排不尽感及小便失禁3周。在当地医院行腰椎磁共振成像(MRI)检查发现T12~L1锥体水平的椎管内占位性病变,并行手术治疗,术中发现病变内有大量异常增生的血管团块,未能切除而关闭切口,转入我院治疗。查体:双下肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,右侧腱反射减退,双下肢痛觉过敏,鞍区感觉减退。胸腰椎MR/显示T12-L1锥体水平脊髓圆锥内一类椭圆形,边界尚清,异常信号影,T1W呈稍高信号、T2W呈不均匀高信号,肿瘤邻近区域可见不规则点、线状的血管流空影,增强后明显均匀强化。DSA检查见动脉期L1.2锥体水平椎管内造影剂的异常浓集区域,主要由左侧第12肋间动脉供血。手术取原切口进入,剪开硬脊膜,见脊髓背侧团块状迂曲的引流静脉,并在引流静脉腹侧可见棕黄色实质性肿瘤,位于圆锥右侧方的软脊膜下,椭圆形约2cm,与脊髓边界较清晰,血供丰富,手术首先切断来源于脊髓腹侧的供血动脉,然后沿边界小心分离肿瘤,边分离边电凝缩小肿瘤体积,肿瘤与数根马尾神经根粘连,小心剥离保留马尾神经,最后离断肿瘤引流静脉,全切肿瘤。病理报告:肿瘤大体呈花生米粒大小,灰褐色切面,镜下见片状分布小血管,其间夹杂瘤细胞,胞浆泡沫状,核圆,居中,免疫组化S100(+)、Lyso(+)、GFAP(-)、EMA(-)、CD34血管(+),病理诊断为血管母细胞瘤。术后患者神经根性疼痛明显减轻,二便控制良好,复查胸腰椎MRI示肿瘤消失。 相似文献
12.
两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果。方法将100例行静脉置管术的病人,按住院的先后顺序随机分为高位颈内静脉置管组50例和股静脉置管组50例,比较两组病人置管的临床效果。结果高位颈内静脉置管组和股静脉置管组置管一次成功率分别为96.0%,84.0%;操作时间分别为18.8min,21.6min;导管平均留置时间为90d,63d;静脉炎发生率分别为0,16.0%,两组效果比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论高位颈内静脉置管术具有操作简便,成功率高,并发症少的特点;做好置管后的观察与护理对保证静脉置管术的成功具有重要的意义。 相似文献
13.
机械通气患者肠内营养护理 总被引:2,自引:1,他引:1
机械通气患者营养不良发生率很高,是ICU中常见的潜在致死并发症,也是导致呼吸机依赖的主要原因之一。同时营养不良也影响免疫功能,使机械通气的患者易于发生医院获得性感染,影响患者的预后。本院2003年1月-2004年1月共收治行鼻胃管肠内营养治疗的机械通气危重患者100例,现将护理体会报告如下。 相似文献
14.
随着静脉留置针在临床中的应用,特别是在急诊、危重患者的救治中,从根本上解决了患者大失血需快速补液、躁动、搬运、护送、护理的问题,降低了护士的工作量,提高工作效率,赢得了抢救病人的时间。 相似文献
15.
随着现代社会的发展和人们生活水平的提高,人们对身心健康非常重视,体检已经成为人们生活中的必不可少的项目之一,而静脉穿刺的安全性是体检过程中病人最关心的问题.护士严格执行无菌操作,提高穿刺技术水平是保证静脉穿刺安全性的关键,是保证体检质量的前提. 相似文献
16.
小儿患病后,静脉输液是住院期间给药的主要途径,尤其是急诊危重患儿,必须迅速静脉给药。因此,患儿静脉给药一针见血技术的高低,穿刺成功与失败,直接关系到患小儿否转危为安。另外,提高小儿静脉穿刺的成功率,可减轻患儿痛苦,提高工作效率。作从事儿科护理工作十余年,在小儿头皮静脉血管穿刺输液这项技术操作上有较深刻的体会。小儿头皮静脉穿刺,尤其是小静脉、毛细血管的穿刺,是一项非常精细的操作。它要求操作必须非常细心,并且要有很强的心理素质。现将小儿头皮静脉穿刺成功的体会总结如下,以供同仁参考。 相似文献
17.
《中国医学文摘:外科学分册英文版》2006,15(1):1-3
Nosocomial infection incidence rates in surgical cuts in a hospital: Distributions and secular trends;Early stage enteral nutrition for preventing postoperative pulmonary infection in patients with esophageal carcinoma: A clinical research;Prevention of postoperative fungai infection in hepatobiliary surgery;Intracranial bacterial infection controlled by intrathecal injection of drugs and its diagnosis and treatment; Pathogenic bacterium investigation of soft tissue injury combined with raw surface infection;Post-surgical infection of carcinoma of larynx: An investigative study;…… 相似文献
18.
19.
20.
丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药,因其清醒快且完全.已广泛应用于临床人工流产术。但其镇痛作用弱.临床上通常选择芬太尼等合适的药物配伍,以提高麻醉效果。
1资料与方法
1.1一般资料:选择门诊确诊受孕孕妇120例,年龄18—38岁.随机分成两组,每组60例。A组芬太尼加丙泊酚,B组丙泊酚。ASAⅠ级。 相似文献