鼻出血的观察和护理

鼻出血是临床中常见的一种症状，轻者涕中或咯痰中带血，重者流血不止，甚至导致失血性休克而危及生命。2001～2002年我科共收治鼻出血患者52名，以秋冬两季居多，与气候干燥有一定的关系。其中年龄在40岁以上者约占71％，同时伴有高血压的患者约占30．5％。收住院后针对出血部位及病因行前鼻孔填塞术、后鼻孔填塞术、鼻腔烧烙术、鼻腔血管瘤刮除术以及颈外动脉结扎术等治疗方法。根据临床护理体会，总结护理要点如下：     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科常见的严重并发症，是导致孕产妇死亡的重要原因。为研究防治产后出血的有效方法，我们将足月妊娠剖宫产术分娩80例，随机分成2组，分别观察米索前列醇（miso）和缩宫素对产后2h及产后24h出血量的影响。现报道如下：     

恤立宁断血流胶囊

【药品名称】品名：断血流胶囊，商标名：恤立丁。 【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色至棕黑色的颗粒；味苦、微涩。 【成分】断血流本品能明显缩短小鼠断尾出血时间，并能抑制二甲苯和组胺所致小鼠皮肤毛细血管通透性增加；对离体血管和子宫平滑肌具有显著的收缩作用；能增强血小板功能；促进血小板黏附和聚集。 【药理作用】凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多。产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫瘢，原发性血小板减少性紫瘢等。     

窦性心动过速和V5导联ST段抬高预测下壁心肌梗死左室游离壁破裂

本研究评估了12导联心电图预测即将发生的急性心肌梗死(AMI)左室游离壁破裂的价值。 方法 分析24例急性心肌梗死左室游离壁破裂患者的心电图,并与95例未发生心脏破裂的亚急性期AMI患者的ECG进行比较。选择亚急性期AMI作为对照是因为大部分左室游离壁破裂发生在亚急性期。AMI亚急性期是指发病12h以后,CK升高超过正常高限2倍。两组患者的一般临床特点及治疗无显著性差异。     

胶囊内镜与常规上消化道内镜检查诊断食管静脉曲张准确性的比较：一项前瞻性、3中心先导性研究

背景与研究目的：静脉曲张破裂出血是肝硬化的一个主要并发症，与6周内20％的死亡率有关。目前国际指南推荐肝硬化患应常规行上消化道内镜检查（食管胃十二指肠内镜检查，EGD）来筛查是否有食管静脉曲张。新近出现的食管胶囊内镜在对胃食管反流和Barrett食管的研究中已经显示出准确的诊断效应。该研究比较胶囊内镜和EGD对肝硬化患食管胃底静脉曲张和门脉高压性胃病的检出率。患与方法：在3个中心进行了先导试验。有进行EGD临床指征的肝硬化患，在EGD检查后48h内用胶囊内镜来筛查或监视食管静脉曲张。研究采用盲法，即由1名事先不知道患病史和EGD检查结果的研究评估胶囊视频成像。结果：在32例纳入的患中，EGD和胶囊内镜检查发现有食管静脉曲张23例患。有1例患经胶囊内镜发现有轻度静脉曲张，但EGD未检出。胶囊内镜和EGD诊断食管静脉曲张和门脉高压性胃病的总体一致性分别为96．9％和90．6％。没有与胶囊内镜相关的不良事件。     

肝脾破裂术中硬外麻醉的应用

肝脾破裂为临床常见的急腹症之一，患者常合并低容量休克，酸中毒等生理功能紊乱，病情危重，急需争取时间尽快手术治疗，去除出血原因，在68例肝脾破裂应用连续硬外麻醉完成手术，均获得满意效果。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

一、资料与方法 男7例，女4例，年龄32～68岁，平均48岁。均表现为突发的渐进性头痛，无意识丧失及局灶性神经症状。其中8例出现呕吐、颈抵抗（＋）。所有病人均于发病30min-36h经CT平扫检查发现SAH，按Hunt—Hess分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级2例。出血部位主要在中脑周围，以环池为主，有时向周边脑池扩张，出血量较少且较局限。11例病人均在入院2周内行第一次DSA检查，结果呈阴性，2—4周后DSA复查，仍为阴性结果。所有病人入院后予以降颅压、抗血管痉挛等对症治疗。     

拔牙术后出血原因临床分析

拔牙术后出血是拔牙后常见的并发症之一 ,约占拔牙患者的 1.2 5 %～ 1.4 7% ,严重时会对患者的身心健康造成不良影响。为了有效预防拔牙后出血 ,本文对 1994年以来我科诊治的 113例患者的出血原因分析如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 113例患者 ,男性 6 8例 ,女性 4 5例 ,年龄最小 18岁 ,最大 72岁 ,上牙多于下牙 ,后磨牙多于前磨牙 ,未见前牙出血病例。1.2　出血的诊断标准　牙拔除后半小时 ,吐出压迫的纱卷 ,即不再出血 ;仅涎液中偶带粉红色 ;如仍有明显出血时 ,称拔牙后出血。拔牙后出血可分为原发性和继发性 ,原发性出血为拔牙后当…     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板4项参数的分析

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是临床上常见的以血小板减少为特征的获得性出血性疾病,主要由于机体免疫功能失调致血清中产生血小板抗体（主要为PAIgG）,使循环中血小板破坏增加所致.随着血小板检测仪器的改进,我们应用全自动血细胞分析仪测定ITP患者的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）4项参数,旨在探讨血小板参数在ITP诊断中的价值.     

妇血康颗粒防治药物流产后阴道出血疗效观察

我站采用妇血康颗粒作为药物流产辅助药物,收到较好的效果,现报道如下.