普外科100份住院病历抗菌药使用情况分析

目的 探讨抗菌药物的合理使用。方法 随机抽取2003年我院普外科住院病历100份，重点了解使用抗菌药物的类别、给药剂量、用法、给药途径及疗程、联合用药等情况，并进行统计及分析。结果 在100份病历中抗菌药物术前使用32例(32％)术后100例(100％)，使用品种共15种，主要是头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、青霉素类，并联合运用甲硝唑。给药途径以静脉点滴为主，疗程最长为8天。结论 应用基本合理。建议今后药师要加强与临床医生之间的联系，及时做好药品咨询工作。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会

静脉溶栓是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)的重要方法之一.我院心内科自1996年以来,对60例AMI患者进行静滴尿激酶(UK)溶栓治疗,疗效较满意.现将护理体会报告如下.     

建立“静脉输液混合配制室”应重视发展方向与定位

自卫生部和国家中医药管理局<医疗机构药事管理暂行规定>(2002年1月21日)要求"医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应"的规定颁布以来,各地医疗机构积极响应,已建立或正在筹备建立"药剂科静脉输液混合配制室"(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVA).但有的医疗机构对此项工作的定位不够准确,还有的对如何建设尚不够清楚.对此,笔者想谈一些看法与医院药学界同行共同探讨,以坚持正确的建设方向,防止过度的投入,避免造成资源浪费.     

减少胃肠外营养并发症的护理体会

完全胃肠外营养 (TPN)是通过中心静脉置管供给病人所需要的全部营养要素 ,包括丰富的热量、氨基酸、维生素、电解质和微量元素 ,使病人在不进食的情况下仍然可以维持良好的状况 ,增加体重 ,促进创伤愈合 ,目前已在临床广泛应用 ,收到良好效果。但由于应用比较复杂 ,并发症较多     

静脉留置针的临床应用

静脉留置针(头皮式套管针)是近年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，早在60年代，静脉留置针就被欧美国家作为头皮针的替代物而普及使用，成为临床输液的主要工具。它的主要优点是：减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量，提高了护理服务质量和病人的满意度。因此通过提     

丙泊酚及氯胺酮持续泵注与间断静注的静脉全麻比较

目的比较丙泊酚复合氯胺酮静脉泵注与间断静注的静脉全麻效果及安全性。方法　20例ASA　I～II级静脉全麻手术患者随机为I、II组,每组10例,I组为丙泊酚及氯胺酮分次静注组,II组为丙泊酚及氯胺酮持续静脉泵注组。两组术前3分钟静注丙珀酚0.6mg/kg,氯胺酮1mg/kg。I组术中当麻醉转浅时静注丙泊酚(0.6mg/kg)和(或)氯胺酮(1mg/kg),Ⅱ组术中以微泵泵注丙泊酚(1～3mg·kg-1·h-1),氯胺酮(2～4mg·kg-1·h-1)。记录麻醉前至手术进行1小时每隔5分钟测得的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)及脉搏氧饱和度(SpO);整个手术过程中麻醉药用量。结果2麻醉期间I组MAP、R波动大,Ⅱ组较平稳;I组有4例SpO下降至88%～94%;Ⅱ组所有病人SpO达98%～100%以上,22两组比较差异有显著性。Ⅱ组人均氯胺酮及丙泊酚用量显著多于Ⅰ组。结论　氯胺酮及丙泊酚微泵泵注给药麻醉效果好,术中BP和R平稳,麻醉药用量少,安全性好。     

对产妇催产素穿刺部位的选择

本组采用前瞻性方法 ,通过对前臂与手背静脉进行催产素输入的观察对比 ,以选择最佳的静脉穿刺部位 ,现将观察结果介绍如下 :1资料与方法1 1选择对象 :各种原因需静滴催产素产妇80例 ,年龄为20～35岁 ,产妇出凝血时间在正常范围 ;无其他并发症 ,分娩前助产士在产妇常规进行卫生宣教 ;分娩注意事项 ,如何配合助产等知识。采用随机分组方法 :A组40例 ,选择左手腕关节上2 5～3cm至肘关节下5cm静脉为穿刺部位 ,B组40例 ,选择左手背静脉为穿刺部位。两组在年龄、孕周、孕产次等经处理统计显示 ,差异无显著性 (P>0 05)。1 2观察内容 :选用一次性…     

1例再造拇指术后静脉危象的护理

我院于2002年1月10日收治1例拇指IV度缺损患儿 ,术后28小时发生静脉危象经及时处理成活。现就其护理体会报道如下 :1病例介绍患儿 ,14岁 ,右拇指机器伤缺损8年余 ,掌指关节部IV度缺损 ,虎口挛缩 ,同侧第1～2掌骨间角25度 ,第一掌骨指背增生性疤痕约5cm×3cm ,与其健侧拇指对比缺损长度7cm ,采用游离左足第二趾移植再造右手拇指。术中给予足背动脉和桡动脉、大隐静脉和肘静脉两支血管的吻合。术后观察再造拇指血运红润、指腹饱满、皮温正常。于术后第28小时观察再造拇指颜色轻微发紫 ,10分钟后颜色暗紫、皮肤略发紫斑 ,测皮温低于健指约2℃…     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

我科采用静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎取得满意效果 ,现将护理体会报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组17例 ,男16例 ,女1例 ,年龄17～58岁 ,上肢血管闭塞2例 ,下肢血管闭塞15例 ,男性均有长期吸烟史 ,8例曾在院外行药物或手术治疗 ,但肢体仍有剧烈静息痛和肢端不同程度溃疡 ,入院后均行静脉动脉化治疗后 ,症状明显好转 ,治愈出院。1 2手术方法 :静脉动脉化手术是将阻塞的动脉血管近心端与邻近的正常浅组或深组静脉做端侧吻合 ,建立恰当的动静脉瘘 ,使转流的动脉血能够循静脉血管灌注到患肢末端 ,重建血液循环 ,使缺血的组织恢复血供…     

自制静脉剥脱器的应用体会

2001年至2004年将自行制作静脉剥脱器应用于58例下肢静脉曲张患者，行64条下肢大隐静脉高位结扎及抽出术，取得满意效果，现介绍如下。