青霉素钠诱发周期性麻痹1例

1病历摘要 患者，男，45岁，因“四肢无力，不能站立行走6h”于2005年6月10日来诊。患者就诊前8h因牙痛在当地卫生院应用青霉素钠640万u加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，2h后患者出现四肢无力，不能站立行走，就诊于我院急诊科。起病后无发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，否认有甲状腺疾病、高血压等病史，家族中无遗传性疾病史。近3年有类似发作史多次，发作前均有应用青霉素钠治疗史。     

以恶心、呕吐、腹痛为首发症状的青霉素过敏2例临床分析

我院自2002年7月～2003年7月收治以恶心、呕吐、腹痛为首发症状的青霉素过敏2例。报道如下：     

从四个处方浅谈β-内酰胺类的应用误区

β-内酰胺类是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素，其中较早最常用的有青霉素类和头孢菌素类(目前国家药典把青霉素类、头孢菌素类和β-内酰胺类分开，而用法类同，本文仍沿用原分法)，因其疗效高，毒副作用低，杀菌力强，抗菌谱广，全身分布好等优点，近几十年来始终广泛应用于临床，并取得了较好或显著的疗效，但在临床实践中我们常常发现，因为不合     

青霉素诱发癫痫频繁发作1例

患者女．71岁，因间断性四肢抽搐发作半月，于2002年4月3日入院。经查体诊断为原发性癫痫，给予安定150mg加入5％葡萄糖液500ml缓慢静滴．口服苯妥英钠100mg每日3次，鲁米那30mg每日3次，治疗5～7天后，抽搐基本控制。4月11日患者出现咳嗽，逐渐加重并咯黄色脓痰，同时出现呼吸困难。右侧肺部听诊大量中小水泡音。X线胸透见肺部有片状阴影．提示并发肺部感染。     

氨卞青霉素过敏所致谵妄1例

1病例 患，女性，59岁，盲，农民。于2005年9月17日上午因“感冒”到当地诊所就诊。给予氨卞青霉素静脉滴注治疗。半小时后即出现全身瘙痒，红色斑丘疹，下午突然出现无故哭闹，紧张害怕，阵发性冲动外跑伤人，彻夜不眠，需他人协助料理日常生活。急入我院。查体：抬入病房，生命体征平稳，心肺腹及神经系统检查未获阳性体征。精神科检查：意识障碍，存在明显的错幻觉，被害妄想，紧张、恐惧、愤怒，阵发性冲动外跑打人，呈不协调性精神运动性兴奋，自知力缺乏。实验室检查：头颅CT、电解质、肝功能、血常规、血糖、血脂、心电图检查未获明显异常。既往体健，5年前因静脉使用氨苄青霉素后出现全身痛痒、烦躁、哭闹不止、骂人，     

Clinical characteristics and imaging manifestations of AIDS complicated with disseminated Penicillium marneffei infection

Objective To investigate the clinical characteristics and imaging manifestations of AIDS complicated with disseminated Penicillium marneffei （PM） infection. Methods A total of 12 patients with AIDS complicated with disseminated PM infection were collected and the symptoms, signs, laboratory examination results and image manifestations of these patients were analyzed retrospectively. Results （1） The diagnosis of PM infection in all the 12 cases were confirmed by peripheral blood culture. All the 12 cases （100%） had irregular fever （38-41℃） and enlarged lymph nodes, 8 cases （66%） had skin rashes; 8 cases （66%） had hepatomegaly; 9 cases （75%） had splenomegaly while 8 cases （66%） had anemia. （2） Imaging manifestation： Five cases manifested bilateral pulmonary disseminated miliary nodular shadows or lattice signs; 1 case showed enlarged hilar lymph node and 2 cases showed patchy shadow with pleuritis. One case presented sub-pleural curve line shadow at the posterior part of the right lower lung, and adhesion between the intestinal wall and intestinal mesentery in mass form in the abdomen by CT examination. Conclusion Patients suffering from AIDS （CD4 T lymphocytes 〈50/μ L） with impaired immunity might be susceptible to complication of disseminated PM infection, which presents mainly damage of multiple organs and symptoms such as fever; enlargement of liver, spleen and lymph nodes, as well as specific skin maculopapular rashes. Imaging manifestations in the lungs were revealed as miliary nodular shadows and lattice-like shadows. Intensified abdominal CT might reveal presence of several enlarged postperitoneal lymph nodes and intestinal adhesion in shape of ＂cakes＂.     

兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有较强的抑酸、止血、抑制反流症状的作用，而对于抗幽门螺杆菌(Hp)的作用，国内报道不多。本文将兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法与中华医学会消化分会推荐的最佳抗Hp方案中的一种：与奥美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法对比，发现兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联     

71株肺炎克雷伯菌耐药分析

随着广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素的广泛应用 ,导致肺炎克雷伯菌耐药率增高。本文就我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月检出的 71株肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析。1　材料与方法1.1　病例　全部病例均为本院住院病人 ,共 71例。其中男 4 7例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 87岁 ,平均 5 1± 4岁。5 1例为ＩＣＵ病人 ,2 0例为非ＩＣＵ病人。本次发病前 3个月内有用药史者4 0例 ,无用药史者 31例。住院时间≥15天者 2 5例 ,<15天者 4 6例。1.2　菌株　从上述病人痰、尿、胆汁等各类标本中培养分离到 71株肺炎克雷伯菌 ,其中痰标本 39株 ,尿标本 8…