经Q开关755nm激光治愈后太田痣复发病例分析

病例资料 某女,年龄22岁,出生后即发现左侧下眼睑区域有直径约2cm大小片状黑褐色斑,10～15岁时,色斑逐渐增大且颜色加深.1997年8月患者来我院皮肤科激光美容中心就诊,体检发现：左侧上、下眼睑呈片状黑褐色斑,颧部、面颊部见黑褐色斑点,约米粒至黄豆大,境界清楚,皮损总面积约20cm^2,眼睛巩膜、上腭、鼻粘膜未见色素斑（图1见中插11）,诊断为左侧面部太田痣。     

肾脏炎性假瘤5例诊治体会

目的提高对肾脏炎性假瘤的认识和诊治水平。方法报告5例肾脏炎性假瘤的诊治情况，结合文献就其诊治问题进行讨论。结果肾脏炎性假瘤的主要临床表现为腰痛、发热和患肾区叩击痛，影像学检查无特异性。5例患者中有2例用诊断性抗感染治疗治愈；有2例患者在B超引导下行穿刺活检确诊为炎症，予抗感染治疗治愈；另1例经探查及冰冻活检确诊为炎性假瘤，行肾部分切除术治愈。随访2～10年，未见复发。结论肾脏炎性假瘤的诊断应以临床表现为主，结合动态影像学检查，特别是抗生素治疗前后的对比。抗感染治疗有效。B超引导下穿刺活检是确诊的主要方法。术中冰冻活检可避免不必要的肾切除术。     

MEBO在面部扁平疣微波治疗后的应用体会

目的：观察美宝湿润烧伤膏（MEBO）外用治疗面部扁平疣微波治疗后创面的疗效。方法：80例患者微波治疗术后创面均外涂MEBO。结果：80例患者随访一年，一次性治愈72例（面部扁平疣全部消退；无瘢痕，无色素沉着），占90％。二次治愈8例占10％。总有效率100％，无副作用。全部患者创面9天左右结痂愈合，无一例出现创面感染。结论：MEBO外涂治疗面部扁平疣微波治疗术后创面疗程短，疗效可靠，使用方便，无副作用，为较好的治疗方法。     

继发于自发性颅内出血的神经源性肺水肿的影像学表现

目的:探讨自发性颅内出血并发神经源性肺水肿(NPE)的影像表现及与临床表现的相关性.方法:回顾性分析经临床证实的自发性颅内出血并发NPE的5个病例,均行CT平扫及胸部X线片检查,分析其表现及临床特征.结果:5例自发性颅内出血并发NPE中,脑干出血2例,小脑出血1例,大脑半球出血1例,自发性蛛网膜下腔出血1例.4例血肿均有破入临近脑室和/或蛛网膜下腔.5例患者的胸部X线片均示不同程度的肺水肿改变.治愈2例,死亡3例.结论:自发性颅内出血并发NPE患者的头颅CT均可见程度不同的颅内出血改变,其肺部表现为轻重不等的肺水肿征象,排除原发心、肺疾患及输液过快等因素,均应提示NPE,以免贻误抢救时机.     

糖尿病足感染创面的MDRO监测与防控

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,由于神经、血管病变和感染等因素,易导致糖尿病患者足部甚至下肢骨与软组织破坏,是非创伤性截肢的首要原因[1-3].全身中毒症状严重者,可导致死亡.由于高糖环境导致创面愈合能力低下,病程较长,患者常联用多种抗生素,用药时间较长,易导致多重耐药菌(multi drug resistent organisms,MDRO)感染.MDRO是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的菌株[4].     

安信医用抗菌贴加速慢性难愈合创面愈合

目的 观察安信医用抗菌贴对慢性难愈合创面（溃疡）的促修复作用并探讨其修复机制。方法 34例共44个慢性难愈合创面,其中创伤性溃疡15例（23个创面）,压迫性溃疡9例（11个创面）,糖尿病溃疡5例,放射性溃疡5例。所有创面经清创后用安信医用抗菌贴外敷于创面,每2－3天更换一次。结果 所有经安信医用抗菌贴治疗的创面都明显愈合,其中2周内愈合26个创面,3周内愈合7个创面,4周内愈合9个创面,超过4周愈合2个创面。4周内总愈合率炎95．5％。结论 安信医用抗菌贴可以显著地加速慢性难愈合创面的愈合,其机制为广谱速效杀菌,改善局部微循环,有效激活并促进组织细胞生长。     

肾损伤的诊断和处理（附185例报告）

目的提高肾损伤的诊疗水平。方法分析185例肾损伤的临床资料并结合献讨论本病的诊断和治疗。结果B超检查128例,105例有异常表现(8296),IVU检查阳性56／72例(77．8％),CT检查阳性68／68例(100％),非手术治愈156例(84．3％),手术治愈24例(13％),选择性肾动脉栓塞治愈2例(1．1％)。结论B超检查快速安全无损伤,可初步判断肾损伤情况,CT检查准确率高,并能同时了解其他脏器损伤的程度,治疗取决于肾损伤的程度,保守治疗是重要的治疗方法。     

坐位杠抬法治疗难复性肩关节脱位

我们自 1996年以来 ,采用坐位杠抬法徒手整复难复性肩关节脱位 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组共 38例 ,男 34例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ;右肩 2 1例 ,左肩 17例 ;新鲜脱臼 13例 ,10ｄ以内 2 2例 ,2 0ｄ以内 2例 ,2 6ｄ1例 ;经过 2次整复者 19例 ,经过 3次整复者 8例 ,经过 4次以上整复者 5例 ;锁骨下脱位 36例 ,后脱位 2例 ,伴有大结节骨折者 7例。此组均有外伤史 ,身体强壮 ,并多数有多次复位没成功的病史。2　治疗方法取坐椅 1个 ,直径 5 0～ 6 0ｃｍ、长 110～ 130ｃｍ的坚硬木杠 1个 ,棉垫 1个。整复方法 :令患…     

一期切开隧道式拖线治疗马蹄状肛周脓肿

目的：探讨马蹄状肛周脓肿的有效治疗方法，避免肛管括约肌的过分损伤及肛门畸形的发生。方法：采用一期切开隧道式拖线的手术方法治疗马蹄状脓肿29例。结果：一次治愈28例，治愈率为96．6％，无复发及并发症发生，肛门形态正常。结论：本术式能达到一期治愈的目的，并有效保持肛门的基本完好形态，避免肛管括约肌的损伤。     

富血小板血浆治疗下肢慢性难愈合伤口47例随访研究

目的 探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对下肢慢性难愈合伤口的修复作用. 方法 2007年5月-2007年11月,采用PRP注射治疗下肢慢性难愈合伤口47例.男41例,女6例;年龄15～68岁,平均43.2岁.原发疾病:胫腓骨骨折20例,跟骨骨折4例,跖骨骨折1例,下肢多发开放性骨折3例,胫骨骨髓炎10例,股骨骨髓炎1例,足踝部软组织损伤4例,截肢术后感染2例,足部矫形术后感染及跟腱修补术后感染各1例.外院治疗后2～4个月创口未愈合转入合并骨折未愈合23例,细菌培养结果 阳性38例.患者予2次清创加自体PRP伤口内注射,每次间隔2个月. 结果 患者均于首次注射PRP后获随访,随访时间4个月.首次注射PRP2个月后,34例伤口明显缩小,坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康,血供良好,外露骨或肌肉组织被新牛肉芽组织覆盖.4个月随访时,无肌肉和骨组织外露患者,创面覆盖率79.3%4±18.O%,总治愈率29.8%.治疗前创口体积(11.8±5.6)mL,治疗后为(2.5±2.7)mL,创口体积缩小(9.3±4.9)mL,治疗前后创口体积比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前23例合并骨折未愈合者,随访4个月时骨折完全愈合9例,骨痂生长明显增多12例,无明显改变2例,均无骨髓炎征象加重.细菌培养阳性结果 15例. 结论 PRP能有效促进软组织缺损修复,加速下肢慢性难愈合伤口愈合.