影响烧伤病人疗程的相关因素分析

目的探讨如何减少烧伤病人治愈时间,缩短住院日,降低病人的治疗费用。方法通过应用主成分分析的统计方法对我科７９１例病人进行回顾,试图找出与病人治愈时间密切相关的因素。结果烧伤面积的大小及深度、吸入性损伤、脓毒症、休克、内脏并发症、复合伤或合并伤和切痂面积、切痂时间、休克期切痂与否、抗生素应用时间等均是影响烧伤病人治愈时间和住院日的主要因素,进一步分析表明,休克期切痂病人内脏并发症及脓毒症的发生率低,治愈时间短,尤其是超过３０％烧伤面积者,休克期切痂组病人治愈时间明显少于非休克期切痂组病人。结论积极防治休克、脓毒症及内脏并发症的发生发展,合理应用抗生素等,而更重要的是大面积深度烧伤创面早期切削痂植皮等均是缩短病人治愈时间的有效手段。     

多种生长因子促糖尿病患者难愈合性创面愈合的临床研究

目的　观察多种生长因子治疗糖尿病难愈合性创面的临床效果,并探讨其可能的机制。方法　将７８ 例糖尿病患者分为三组,即生理盐水对照组、表皮细胞生长因子（ Ｅ Ｇ Ｆ）治疗组、血小板源伤口愈合因子（ Ｐ Ｄ Ｗ Ｈ Ｆ）治疗组。观察治疗后１～８ 周创面闭合指数、创面治愈率及组织形态学变化。结果　 Ｅ Ｇ Ｆ组、 Ｐ Ｄ Ｗ Ｈ Ｆ组的创面闭合指数、创面治愈率较对照组明显增加,其肉芽组织毛细血管与成纤维细胞增生、胶原沉积和表皮覆盖明显,尤以溃疡与正常组织交界处明显。组间比较发现, Ｐ Ｄ Ｗ Ｈ Ｆ的促愈合作用优于 Ｅ Ｇ Ｆ。结论　局部应用多种生长因子可治疗糖尿病难愈合性创面,生长因子单独或配伍使用是改善糖尿病患者创面愈合受阻的有效措施。     

口服难溶性药物体内外相关性研究进展

影响口服难溶性药物良好体内外相关性的因素进行综述,包括有关研究药物体内外相关性的标准、良好体内外相关性的药物、基本评价方法,以及影响口服难溶性药物体内外相关性的体外溶出度测定方法等因素.     

治愈热挤压伤术后并发肺栓塞一例

病例　患者女 ,2 3岁 ,2 0 0 0年 6月 5日左腕被热滚轴挤压 ,伤后在当地医院外用中药膏剂治疗 ,第 6天转入我科 ,检查 :体温 37 5℃ ,呼吸 2 0次 分 ,脉搏 73次 分 ,血压 12 5 75mmHg(16 6 10 0kPa)。左腕部创面 8cm× 10cm ,痂下液化 ,创面炎性反应明显。经积极准备后行手术扩创 ,术中可见部分肌腱失活 ,桡动脉栓塞 ,正中神经坏死达 4cm ,清除坏死组织 ,反复冲洗后以同侧胸脐皮瓣转移修复 ,术后行抗生素治疗 ,第 3天患者自诉气短 ,胸憋呼吸费力 ,伴体温升高 ,听诊左肺呼吸音低 ,胸大片提示左肺上野局限性透亮度增高 ,肺纹理稀疏 ,考…     

复发性肛瘘的诊治(附45例报告)

目的：提高肛瘘的一次性治愈率．减少肛瘘术后复发率．分析肛瘘再手术的原因。方法：1998年10月-2003年10月收治曾在外医院行肛瘘手术后又复发肛瘘病例45例．用亚甲蓝和过氧化氢混合液作外口注射染色加探针寻找内口．切开瘘道清除腐朽坏死及瘢痕组织后．抗生素冲洗伤口后作一期缝合．内口切开引流或切开挂线引流。术后针对不同原因采用中西医结合治疗．外加中药薰洗、坐浴。结果：45例全部临床治愈．治愈率达100％。结论：肛瘘手术完全能一次治愈。关键在于治疗过程中应注意内口(原发感染灶)与合并症的正确处理。     

G臂X线机透视下采用折顶技术联合直角钳撬拉治疗老年难复性股骨转子间骨折

目的 探讨在G臂X线机透视下采用折顶技术联合直角钳撬拉辅助复位治疗老年难复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾分析2016年2月—2022年12月收治且符合选择标准的74例老年难复性股骨转子间骨折患者临床资料。其中38例术中应用折顶技术联合直角钳撬拉进行复位并髓内钉固定（研究组）,36例术中应用有限切开复位联合其他复位方法并髓内钉固定（对照组）。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折侧别及分型、合并内科疾病、受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;以Baumgaertner等及张世民等的骨折复位标准评定骨折复位质量。结果 两组患者均获随访,随访时间10～14个月,平均12个月。研究组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后2 d根据Baumgaertner等及Chang等的骨折复位标准评定骨折复位质量,研究组均优于对照组,且研究组骨折复位时间亦明显短于对照组,差异均有统计...     

负压封闭引流治疗大面积软组织缺损的体会

在各类创伤患者中，软组织缺损非常常见。而且因软组织缺损延误治疗，延长治愈时间，甚至致残的病例亦并非少见。软组织的缺损常伴有骨折、大血管、神经的损伤以及周围组织的严重挫伤，创面严重污染。在过去处理这类伤情的原则是：早期清创、外固定，待创面感染控制，有新鲜肉芽组织生长后再行进一步的治疗。近年来我们应用负压封闭引流加创伤外科的综合治疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

脊柱脊髓损伤合并重型颅脑损伤的早期诊治体会

目的：探讨早期诊治脊柱、脊髓损伤合并重型颅脑损伤病例，降低伤残率、死亡率的有效措施。方法：回顾性分析本院45例患者，及采取的相应诊断治疗措施。结果：临床治愈26例，好转14例，死亡5例。结论：骨科、神经外科和急诊科医生必须给予足够的重视，早期正确检查、及早诊断和有效治疗至关重要，常规行头部和脊柱脊髓影像学检查十分必要，进一步可采取CT三维重建、MRI等检查，提高早期诊断率，对降低伤残与死亡率有着十分重要的临床意义。     

双频激光碎石在腔镜外科难取性胆管结石中的应用(附23例报告)

目的探讨双频激光碎石治疗腔镜外科难取性胆管结石的疗效及安全性. 方法 2002年1月～2004年6月,对23例难取性胆管结石进行双频激光碎石治疗.其中腹腔镜胆道探查术中应用14例,术后胆道镜取石中应用9例. 结果 19例取净胆管中结石,结石取净率为82.6%(19/23),无胆管损伤、窦道损伤等并发症. 结论双频激光碎石具有创伤小、效率高、并发症少的优点,对腔镜外科难取性胆管结石是一种可选择的有效方法.     

脊髓损伤的细胞移植和基因治疗研究现状与展望

脊髓损伤以往被认为是不可能治愈的疾病，但是近年来有关脊髓损伤的病理生理的研究加深了对脊髓损伤修复相关因素的认识，细胞生物学和分子生物学的发展为脊髓损伤的治疗提供了新的手段，这些都为脊髓损伤的治疗带来了希望，其中细胞移植和基因治疗是两种最有前途的方法，也是目前研究的热门课题和方向。