PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的 分析PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法 选2017年1月-2021年1月本院收治的40例患者,随机分为观察组（20例,PFNA内固定治疗）与对照组（20例,LCP治疗）。对比临床疗效、手术指标、疼痛程度、生活质量、并发症。结果 与对照组对比,观察组治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、术后生活质量、术后并发症,均优于对照组（P<0.05）。结论 PFNA内固定可显著提高对患者临床疗效,降低手术时间与术中出血量,值得广泛推广使用。     

随诊老年腹腔镜胆囊术后发生下肢深静脉血栓26例分析与体会

目的：探讨老年病人腹腔镜胆囊切除术后发生下肢静脉血栓的原因、治疗和预防。方法：自2006年3月至2013年12月,住院的老年病人（≥60岁）行腹腔镜胆囊切除术,出院后随诊检查双下肢血管,B超发现下肢静脉血栓病人共26例,给予一般治疗和药物治疗。结果：26例下肢静脉血栓病人经综合治疗后均好转,未发生肺栓塞及死亡。结论：老年腹腔镜胆囊切除术术后1月内应加强随诊,告知病人及家属注意事项,能早发现、早治疗,可免除发生肺栓塞等致命的并发症。     

股骨近端防旋髓内钉联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折相关问题。方法:32例高龄股骨粗隆骨折病例,采用闭合复位顺行置钉技术。术后常规抗凝治疗,中药三期辨证,渐进康复锻炼。结果:本组32例患者,手术时间平均为40min,术中出血平均为80mL。32例患者均得到随访,平均随访时间12个月,无一例死亡,全部病例临床或骨性骨折愈合,愈合时间平均为3.2个月。所有病例均能独立行走,1例轻度髋内翻,2例轻度大腿前侧间隙性疼痛。参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良11例,可2例,优良率94%。结论:PFNA是治疗高龄股骨粗隆骨折的有效方法之一,重视三期辨证用药提高术后机体损伤耐受,缩短机体康复周期,有效复位相对稳定与早期功能锻炼相统一是提高治疗成功率的重要环节。     

五十营疗法治疗虚羸证

五十营疗法治疗虚羸证上海第二医科大学附属瑞金医院袁民，徐玉珍，陈大中（２０００２５）关键词：五十营，迎随补泻，虚证何谓五十营？《针灸大成·手足阴阳流注篇》曰：“自寅时起，一昼夜人之荣卫，则以五十度周于身，身行一万三千五百息，脉行八百一十丈，运行血气，...     

益肾坚骨汤辅助PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果及对PⅠNP水平的影响

目的 分析益肾坚骨汤辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果及对Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)水平的影响。方法 98例股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组及研究组,每组49例。对照组接受PFNA内固定术治疗,研究组在PFNA内固定术基础上给予益肾坚骨汤辅助治疗。比较两组患者的疼痛程度、髋关节功能、PⅠNP水平、骨折愈合时间。结果 术后1、3个月,研究组患者的疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(4.32±1.27)、(2.05±0.78)分,均低于对照组的(4.91±1.35)、(3.14±0.92)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,研究组患者的Harris评分分别为(71.38±4.65)、(82.79±3.36)分,均高于对照组的(60.19±5.07)、(80.63±3.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,研究组患者的PⅠNP水平分别为(24.37±3.12)、(18.43±2.98)ng/ml,均低于对照组的(28.16±3.64)、(20.05±3.19)ng/ml,差异具有统计学...     

侧卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 总结侧卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的操作技巧与临床体会。方法回顾性分析自2015-12—2019-01采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的98例老年股骨粗隆间骨折,取健侧卧位,健侧髋关节屈曲约30°,略带5°～10°仰卧倾斜,用大的铺巾穿过患者裆部,将患者固定于手术床上。一般于外旋及轻度外展位牵引数分钟使骨折端分离,此时可根据术前计划在透视下用器械经皮撬拨、顶推、牵拉以复位骨折（必要时有限切开）,尽量达到骨折解剖复位（至少为阳性支撑）后置入髓内钉固定。结果 98例均获得随访,其中7例术后6个月随访时已自然死亡,随访时间平均12.8(6～24)个月。91例骨折全部愈合,骨折愈合时间4～10周,平均6.4周。末次随访时X线片显示26例头钉向外侧略退出,股骨偏心距缩小,未发现头钉向上切出或向内穿透者。91例采用髋关节功能Harris评分评定疗效：优39例,良38例,可11例,差3例,优良率84.6%。结论 侧卧位行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折时,只要适应证把握得当,无论是骨折复位还是放置内固定都比较容易。侧卧位手术可减少麻醉...     

直接前入路辅助复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗较难复位的股骨粗隆下骨折

目的 评估直接前入路辅助复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗较难复位股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-01—2021-01采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的16例股骨粗隆下骨折,首先在平卧位下进行牵引闭合复位,X线透视验证骨折复位不满意,采用直接前入路辅助复位骨折,骨折复位满意后置入髓内钉固定。结果 16例均获得随访,随访时间平均18.4(11～24)个月。术后6个月髋关节功能Harris评分:优14例,良1例,可1例。术后骨折均达到临床愈合标准,无骨折延迟愈合、畸形愈合与骨折不愈合发生。末次随访时X线片显示患侧下肢未出现髋内翻畸形、旋转畸形。结论 采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗较难复位的股骨粗隆下骨折时,直接前入路辅助复位对前方结构破坏少,可直视下复位骨折块,配合牵引可矫正三维空间上的骨折移位,获得更好的临床疗效。     

针刺循经补泻法治疗躁狂症

通过天地人的统一理论并配合人的局部经脉、脏腑分析躁狂症的具体表现,根据《黄帝内经》“迎而泻之,随而补之”之针刺循经补泻基本原则以“补其不足、泻其有余、宁神守志”治疗躁狂症。躁狂症的病机为痰气郁结及痰火上扰神明。运用“循经”“候气”“逢时”之操作步骤,泻其阳之有余,补其阴之不足,调理经脉,濡润脏腑,激活人体气血循环系统,调和阴阳。通过迎随补泻法调理气血,则邪气得除,正气得复,躁狂渐消。     

刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验采撷

总结刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验。刘教授认为大肠腺瘤的基本病机为脾虚湿毒内蕴,气血壅滞而成瘤,其主要病理因素为痰湿之邪,病理核心为脾虚湿毒内蕴。刘教授重视辨识患者体质,认为该病患者多为本虚标实之体,治疗当以健脾助运为先,重在利湿解毒散结。自拟健脾利湿解毒方（党参,白术,土茯苓,忍冬藤,连翘,白薇）,在减少腺瘤数目,改善患者临床症状以及预防复发方面疗效显著。