超高龄急性缺血性脑卒中不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗短期疗效、血凝状态分析

目的:研究超高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者给予不同剂量阿普替酶静脉溶栓的短期疗效及血凝状态。方法:以2016年1月～2018年2月某院收治超高龄AIS患者共90例为研究对象,使用抽签法随机分为对照组和实验组。对照组使用高剂量阿替普酶静脉溶栓,剂量为0.9mg/Kg;实验组使用低剂量阿替普酶静脉溶栓,剂量为0.6mg/Kg。对比两组患者的短期疗效及血凝状态。结果:治疗前、治疗后两组患者NIHSS、CSS及MRS评分对比无明显差异(P0.05),差异无统计学意义;实验组患者APTT、PT、TT、INR及D-dimer低于对照组,FIB高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;两组患者药物相关不良反应对比无明显差异(χ~2=1.142,P=0.2850.05),差异无统计学意义。结论:对超高龄急性缺血性脑卒中患者给予低剂量阿替普酶静脉溶栓可以在维持治疗效果前提下,降低对血凝功能影响,值得应用。     

噻虫啉治疗继发性泡型包虫病的实验研究

目的 通过观察不同浓度噻虫啉(Thia)对棘球蚴的杀伤作用,评价噻虫啉应用于治疗多房棘球蚴病的效果,旨在探索噻虫啉开发为抗包虫病先导化合物的潜能。方法 体外实验中以不同浓度噻虫啉作用于多房棘球蚴原头节,以0.1%伊红染色评价原头节存活情况,并通过扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)观察原头节超微结构改变。体内实验将继发性感染多房棘球蚴小鼠分为3组:模型组、阿苯达唑组(ABZ, 100 mg/kg)、Thia组(20 mg/kg),以未感染小鼠作为空白对照组。经药物灌胃治疗4 w后,分离小鼠脾脏和包虫囊肿称取重量,计算脾脏指数和抑囊率,HE染色后观察囊肿形态学改变。此外,从体外(LO2和HepG2细胞)和体内(Balb/c小鼠)评价噻虫啉毒性。结果 40 μg/mL噻虫啉在体外即表现出对原头节的杀伤作用,并导致原头节体表及内部结构破坏。体内药物治疗4 w后,小鼠脾脏指数较模型组增高(P<0.05),包虫囊肿重量较模型组减轻(P<0.05)。包虫囊肿病理显示Thia组未见生发层结构。噻虫啉浓度低于80 μg/mL无明显细胞毒性,20 mg/kg噻虫啉无明显的体内肝肾毒性。结论 噻虫啉在体内外表现出明显的抗多房棘球蚴作用,并能增强小鼠的免疫功能,具有开发为抗包虫病先导化合物的潜能。     

单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎患儿的疗效及对血清样淀粉蛋白A的影响

目的 评价单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效及对血清样淀粉蛋白A （SAA）水平的影响。方法 选取2016年2月-2017年12月收治的毛细支气管炎患儿110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予布地奈德混悬液0.5 mg联合复方异丙托溴铵1.25 mL溶入3 mL生理盐水中雾化吸入。观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷10 mg溶于5%葡萄糖溶液100 mL中iv。两组均治疗7 d,比较两组临床疗效（包括发热、咳喘、啰音等）以及治疗前后血清SAA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及IL-8水平。结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.4%和83.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组症状体征消失时间和住院时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患儿血清SAA表达水平及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,可改善机体免疫功能及降低炎症指标,值得临床推广应用。     

胺碘酮联合阿替普酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床观察

目的探讨胺碘酮联合阿替普酶溶栓治疗老年急性心肌梗死(AMI)对患者心肌保护、凝血功能、炎症因子及并发症情况的影响。方法AMI患者70例,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组给予胺碘酮联合阿替普酶溶栓治疗。比较两组患者治疗前后临床指标改善情况。结果治疗前,两组患者心肌功能指标、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度、红细胞沉降率、炎症因子指标、凝血功能指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者心肌功能、凝血功能指标水平均明显上升,观察组以上指标均高于对照组(P<0.05),而纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度、红细胞沉降率及炎症因子指标水平均明显降低,观察组以上指标水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮辅助阿替普酶静脉溶栓治疗老年AMI患者可改善患者心肌功能、凝血功能及血液血流动力学,抑制炎症因子表达,保护护患者心功能,降低并发症发生,效果显著。     

阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中老年患者的疗效及对血清可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体和骨保护素的影响

目的观察阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中老年患者的疗效及对血清中可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)和骨保护素(OPG)水平的影响。方法缺血性脑卒中116例随机分为观察组和对照组各58例,对照组常规治疗基础上加用阿替普酶,观察组在常规治疗基础上加用阿替普酶联合羟乙基淀粉。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前及治疗2 w后血清中sTRAIL和OPG的表达。结果观察组总有效率明显高于对照组,治疗后两组血清中sTRAIL和OPG的表达均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中患者的疗效明显,且能对血清中sTRAIL和OPG的表达有更明显的下调作用,有效地调节内环境。     

复方阿嗪米特联合多酶片治疗功能性消化不良的效果观察

目的 研究复方阿嗪米特肠溶片联合多酶片治疗功能性消化不良的效果。方法 选择2016年1月—2018年12月泰州市第三人民医院收治的60例功能性消化不良患者,随机分为两组,每组各30例。对照组患者口服多酶片,3片/次,3次/d。观察组在对照组的基础上加服复方阿嗪米特肠溶片,10 mg/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。比较两组的临床治疗效果,症状改善情况和胃肠激素水平。结果 治疗后,观察组的有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%（P<0.05）。治疗后,两组餐后饱胀、嗳气、上腹痛以及上腹部烧灼感评分均明显降低（P<0.05）,且观察组症状评分明显更低（P<0.05）。治疗后,两组的胃动素（MTL）和神经肽Y（NPY）水平明显升高,血管活性肽（VIP）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组胃肠激素水平明显优于对照组（P<0.05）。两组腹胀、腹泻、呕吐和头晕的发生率无明显的差异（P>0.05）。结论 复方阿嗪米特肠溶片联合多酶片能更为显著地改善功能性消化不良的症状,提高疗效,调节胃肠激素水平。     

复方阿嗪米特联合莫沙必利对老年胃肠疾病相关性消化不良的疗效探讨

[目的]探讨复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的效果以及安全性。[方法]采用临床随机对照试验,将128例门诊就医的老年胃肠疾病相关性消化不良患者纳入本研究并分为复方阿嗪米特联合莫沙必利组(治疗组,66例),莫沙必利组(对照组,62例),2组疗程均为4周,观察2组治疗前后消化不良症状的改善以及药物副作用的情况。[结果]2组药物对改善消化不良症状均有疗效,治疗组疗效优于对照组(P0.01),2组均未观察到严重的药物相关性不良反应。[结论]复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良疗效明显,安全性好,可在临床上推广使用。     

阿加曲班联合高压氧治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

<正>急性缺血性脑卒中是由各种原因造成的机体局部脑组织区域的血液供应出现障碍,使得脑组织缺血缺氧性病变坏死,严重时可造成患者死亡而影响预后,而治疗的关键在于及时恢复堵塞血管的血流,挽救缺血半暗带,减少脑梗死面积,进而改善患者的临床预后〔1,2〕。本文旨在探讨阿加曲班联合高压氧对老年急性缺血性脑卒中的治疗效果及安全性。1资料与方法1.1资料本院2010年12月至2012年12月诊治的老年急性缺血性脑卒中患者159例,其中男101例,女58例;年     

银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的观察银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶(rt-PA)治疗对急性脑梗死(ACI)患者血流动力学和血清炎症因子的影响。方法选取2017年4月至2018年11月在汝南县人民医院神经内科就诊的96例ACI患者,采用随机数表法将其分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组加用银杏二萜内酯葡胺注射液。对比两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平。统计不良反应发生率。结果治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PV、FIB、CRP和IL-8水平均较治疗前降低;治疗后,观察组PV、FIB、CRP和IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺联合rt-PA治疗可有效改善ACI患者神经功能和血流动力学指标,该治疗方案具有临床推广价值。     

银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的研究银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取2017年2月至2019年1月睢县人民医院收治的82例ACI患者,依据用药方案分为联合组和阿替普酶组,各41例。阿替普酶组接受阿替普酶治疗,联合组接受银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床效果、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分]。结果联合组治疗总有效率为92.68%(38/41),高于阿替普酶组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,且联合组NIHSS评分低于阿替普酶组,SF-36评分高于阿替普酶组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对ACI患者应用银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓,效果显著,可有效提高患者生活质量,改善神经功能。