嗜酸性粒细胞在肿瘤免疫微环境中的作用研究进展

近年来,对恶性肿瘤发生发展过程及治疗策略的研究扩展到肿瘤组织与肿瘤免疫微环境（TIME）的联合作用,TIME由肿瘤细胞、肿瘤相关成纤维细胞及其分泌的基质蛋白、血管内皮细胞、免疫细胞,以及一系列细胞因子、趋化因子、细胞外基质组成。TIME的组成及表型会影响肿瘤的发展及疗效,针对TIME各组分的充分了解有助于治疗方案的制定和预后的预测。嗜酸性粒细胞（EOS）是TIME的重要组分,由骨髓中的多能干细胞分化而来,成熟后释放入血,随后迁移到组织中,该过程受多种细胞因子、趋化因子、黏附分子调控,EOS自身及肥大细胞、成纤维细胞等组分分泌一系列介质起趋化作用。成熟EOS含初级颗粒和特殊颗粒,包含一系列细胞毒性碱性蛋白,如主要碱性蛋白（MBP）、嗜酸性粒细胞源性神经毒素（EDN）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）和嗜酸性粒细胞过氧化物酶（EPX）等,并可分泌神经营养因子、白细胞介素及趋化因子等可溶成分。目前针对EOS的研究多集中于EOS水平对预后的影响分析、EOS与TIME其他组分的相互作用,而EOS促肿瘤或抗肿瘤的相关信号通路和确切机制尚不明确,相关组织学实验和临床试验较少,有待进一步研究和完善。     

马兜铃酸肾病

马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy，AAN)是近10年来才发现的一个新病种，但它却与有着悠久历史的古老中医药学发生了联系，并产生了深刻的影响。含马兜铃酸(aristolochic acid，AA)的中草药可引起肾损害，国外常将此病称为“中草药肾病”，该命名显然不妥，国内学者建议将其称为“马兜铃酸肾病”，我们赞成这一命名。该病发展较快，危害较大，目前也无成熟的治疗方案，因此，临床医师必须提高对此病的认识。     

三氯醋酸溶液治疗尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人疣病毒引起的一种表皮肿瘤样增生．是与性接触传染密切相关的疾病。自1990年笔者采用50%三氯醋点搽尖锐湿疣，效果显著。现报告如下。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤放（化）疗后骨质疏松的疗效观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤放疗或化疗后导致骨质疏松的疗效和安全性。方法按照中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组制定的中国人骨质疏松症诊断标准,纳入恶性肿瘤放（化）疗所致的骨质疏松患者16例,给予唑来膦酸4 mg静脉滴注及补充钙剂和6周常规物理治疗。结果治疗2周后患者的视觉类比量表（VAS）评分由（7.59±1.26）分降为（6.66±1.24）分（P〈0.01）;6周后VAS评分降为（3.03±1.20）分,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后半年患者的骨密度提高了（0.038±0.042）g/cm2,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。有6例（36.5%）患者出现轻微的发热、恶心呕吐和食欲不振等不良反应。结论唑来膦酸用于治疗恶性肿瘤放（化）疗导致的骨质疏松安全有效,值得在临床上应用。     

偶氮氯膦Ⅰ显色8-羟基喹啉-5-磺酸褪色法测定血清镁

目的建立灵敏度高、选择性好、基本无干扰的血清镁偶氮氯膦Ⅰ显色8-羟基喹啉-5-磺酸褪色测定法。方法在pH9.8的三羟甲基氨基甲烷(Tris)缓冲介质中,偶氮氯膦Ⅰ与镁络合显色,加入8-羟基喹啉-5-磺酸使镁解离,测定吸光度的下降来分析血清镁。对反应条件和方法性能进行系统研究。结果线性范围为0~3.0mmol／L,回收率为98.5％~99.3％,平均98.9％。平均批内变异系数(CV)和批间变异系数(CV)分别为1.10％和1.88％。与甲基麝香草酚蓝比色法(MTB)(X1)比较:Y=1.003X1-0.025,r=0.995;与Calmagite比色法(X2)比较:Y=0.991X2 0.014,r=0.993;胆红素高达420μmol／L,血红蛋白10g／L,钙10.0mmol／L及intralipid高达12g／L时均对该法无显著干扰。结论该法具有简便、快速、基本无干枕和灵敏可靠的优点,适合血清镁的手工测定和自动分析。     

黄绵马酸BB对皮肤软组织感染致病菌的抗菌活性及机制研究

目的研究黄绵马酸BB对皮肤软组织感染致病菌的抗菌活性,并探讨其对金黄色葡萄球菌的抗菌机制。方法采用微量稀释法测定黄绵马酸BB对皮肤软组织感染相关致病菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimumbactericidalconcentration,MBC);以对黄绵马酸BB敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)临床分离株和金黄色葡萄球菌标准株ATCC29213为受试菌,考察黄绵马酸BB对其生长活力和菌体形态结构的影响,采用酶标仪考察黄绵马酸BB对其细胞壁通透性的影响,采用荧光分光光度计考察黄绵马酸BB对细胞膜电位的影响,采用qRT-PCR法考察黄绵马酸BB对青霉素结合蛋白1(penicillin-binding protein1,PBP1)m RNA表达的影响。结果黄绵马酸BB对ATCC29213的MIC为10.0~20.0μg/mL,MBC为10.0~40.0μg/mL,且对MRSA临床分离株的MIC小于头孢唑啉;与对照组比较,黄绵马酸BB组ATCC29213和MRSA生长受到抑制,菌体细胞形态结构改变,细胞膜电位显著降低(P<0.05),1/2MIC黄绵马酸BB可显著下调PBP1 mRNA表达水平(P<0.01),2MIC黄绵马酸BB可显著上调PBP1 mRNA表达水平(P<0.01)。结论黄绵马酸BB对MRSA临床分离株表现出良好的抗菌活性,且其抗菌作用与破坏菌体细胞结构、降低细胞膜电位、影响PBP1 mRNA表达有关。     

基于指纹图谱及化学模式识别研究盐制对五子衍宗丸化学成分的影响

目的建立不同炮制品组方五子衍宗丸(Wuzi Yanzong Pills,WYP)的HPLC指纹图谱,研究盐制对WYP化学成分的影响。方法采用HPLC法建立不同炮制品组方WYP的指纹图谱,并进行相似度评价,采用方差分析、聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)与偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)对结果进行评价。结果 WYP全生品组、药典组、盐制组指纹图谱相似度均大于0.9,标定了18个共有峰,利用对照品指认出绿原酸(5号峰)、鞣花酸(10号峰)、金丝桃苷(11号峰)、异槲皮苷(12号峰)、毛蕊花糖苷(13号峰)、紫云英苷(14号峰)、槲皮素(15号峰)、山柰酚(17号峰)、五味子醇甲(18号峰)9个成分,归属性分析表明峰2来源于枸杞子,峰3、5、7、9、11、12、14、15、17来源于菟丝子,峰6、8、10、16来源于覆盆子,峰13来源于车前子,峰18来源于五味子,峰1是覆盆子和五味子共有成分,峰4是枸杞子和覆盆子共有成分。药物炮制后组方WYP未出现色谱峰的增加,但峰面积发生变化。通过CA将WYP全生品组、药典组、盐制组聚为3类,PCA筛选出4个主成分,PLS-DA标记出峰1、13(毛蕊花糖苷)、10(鞣花酸)、7、4、11(金丝桃苷)、12(异槲皮苷)、3、5(绿原酸)共9个差异性成分;绿原酸、鞣花酸、金丝桃苷、异槲皮苷、山柰酚、五味子醇甲及峰1、3、4、7、8共11个成分可能是不同炮制品组方WYP的差异标志物。结论建立的指纹图谱测定方法稳定、可靠,炮制后组方WYP的化学成分发生变化,结果可为WYP中如何选用药物炮制品提供一定的依据。     

西红花及其活性成分对肝脏疾病作用及其机制的研究进展

西红花Crocus sativus是一种具有多种生理功能的传统药食两用物质,已有大量研究报道其可以预防和治疗精神类疾病、神经退行性疾病、心血管疾病以及高脂血症等疾病。研究结果表明,西红花主要通过其抗炎、抗氧化、抗凋亡和调节脂质代谢等药理作用对各种肝脏疾病产生治疗效果。对西红花及其活性成分治疗肝脏疾病的药理作用及其作用机制进行综述,为西红花在临床上发挥更广泛的治疗作用及其抗肝脏疾病作用的深入研究提供科学合理的参考。     

中药与肾损害

1引言 中药引起肾损害的说法不是近几年才出现的,早在1964年吴松寒等就报道过2例因服用含关木通的药物引起急性肾衰竭.随后关木通引起肾损害也时有报道,但由于例数少而未引起重视[1].直到1993年,Vanherweghem等发现9例妇女食用含中药成分的减肥食品后出现肾间质纤维化,其中2例初诊时已为终末期肾衰竭,需立即进行透析,经对药物分析发现减肥药中含马兜铃酸,方引起医学界的重视.而随后2年陆续报道45例马兜铃酸肾病病人.我国有关部门1968～2002年收到怀疑中草药引起的不良反应监测报告共1 500份,占不良反应监测报告的53%[2].中药引起肾损害已成为国内外医学界广泛关注的一个"焦点"话题,愈来愈引起人们的高度重视.     

九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎临床研究

目的:观察九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:将小儿化脓性扁桃体炎患者109例按随机数字表法分为2组。对照组54例给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,观察组55例在对照组的基础上加用九味双解口服液治疗。比较2组治疗后扁桃体红肿消退、脓性分泌物消退和吞咽功能恢复时间,咽痛消失、发热消退、咳嗽消失、白细胞水平复常时间及住院时间,以及治疗前后炎症因子水平变化。结果:治疗后,观察组扁桃体红肿消退时间、脓性分泌物消失时间和吞咽功能恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组咽痛、发热、咳嗽消失时间及白细胞复常时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P0.05)。结论:九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎临床效果良好,可有效缓解患儿扁桃体红肿、发脓、咽痛、发热等临床症状,降低炎症因子水平。