纱垫填塞压迫盆腔止血成功抢救剖宫产术后出血致弥散性血管内凝血1例

患者 女性,32岁.因"剖宫产术后阴道流血>4 h"于2010-03-12,12∶20急诊收入院.病史采集:G2P2.2010-03-12,8∶00 am.临产后宫口开大2 cm时在外院行剖宫产术,因系第2胎,术中宫缩乏力,出血量约2000 mL,术中输血600 mL+补液5400 mL+卡前列素氨丁三醇(欣母沛)1支(250 μg/mL ,1 mL/支)及垂体后叶素2支(10 U/支),术毕阴道口仍见活动性流血,经宫腔填塞纱条后转入本院.     

肩难产9例助产体会

回顾性分析肩难产9例的分娩处理方法及结局。4年间阴道分娩总数为1877例，肩难产9例，发生率为0．48％，其中巨大儿6例(66．67％)，胎吸助产2例，产钳助产1例，余均为自然分娩。均未发生严重的母婴并发症。巨大儿发生肩难产的比例最高。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。     

改良连续缝合法在会阴切开术中的应用

我院自1999年3月～2003年6月对360例经阴分娩的会阴侧切口行改良连续缝合法，取得了满意的效果。现总结分析如下：     

云南白药对全髋关节置换术出血量的影响

目的研究云南白药在围术期对全髋关节置换术术中出血量及术后引流量的影响。方法2006至2008年我科收治的股骨颈骨折行全髋关节置换术60例,随机分成两组,分别服用云南白药胶囊和空胶囊;术前术后测定凝血酶原时间(PT),记录全部病人术中出血量及术后24 h引流量。结果实验组和对照组病人的凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术中出血量、术后24 h引流量分别为(380±78)ml(、336±77)ml,较对照组(481±77)ml(、418±68)ml明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论云南白药胶囊能够明显减少全髋关节置换术围术期出血量。     

放环后阴道出血不尽怎么办？

问：我生小孩后去放了环．如今已两个多月，但一直有阴道出血。这是不是放环造成的？需将环取出吗？答：子宫腔内放置节育环后，短期内可能出现阴道少量出血，一般持续3—7天会自然停止：如持续时间超过10天以上，则属异常现象。     

提高阴道准备效果,降低妇科经阴手术感染发生率

目的规范操作规程,提高阴道准备效果,降低妇科经阴手术感染发生率。方法采用QC小组活动程序：选择课题、现状调查、设定目标、分析原因、确定主要原因、制定对策、实施对策、检查效果、制定巩固措施、总结体会及今后打算。结果对照组（规范操作规程前）和实验组（规范操作规程后）阳性率分别是13.5%和3%,术后感染率对照组和实验组分别为是5.4%和0,实验组阴道细菌培养阳性率和术后感染率明显降低。结论通过规范操作规程,提高阴道准备的效果,有效降低了妇科经阴手术感染发生率。确保了医疗安全,减少了医疗纠纷发生,提高了病人满意度,间接提高了医院声誉,为医院创收提供了坚实基础。     

先天性无阴道手术8例分析

先天性无阴道是双侧苗勒管发育不全的结果，几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但卵巢和输卵管一般正常。这种综合征通常被称为MRKH．综合征，发生率1／4000～1／5000，其特征为：先天性子宫和阴道缺如；正常的卵巢功能，包括排卵；抚养性别女性；表现性别女性，正常的乳房、体态、     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性。方法回顾性分析145例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的情况，并与非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩1421例进行比较。结果145例瘢痕子宫再次妊娠中88例经阴道分娩，51例再行剖宫产，6例产钳助产，1例子宫破裂，无产妇死亡。与非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩比较，瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的新生儿窒息、产后出血率差异无统计学意义（P〉0．05），难产发生率，差异有统计学意义[39．31％（57／145）比19．35％（275／1421）]（P〈O．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩时应提前住院待产，严格筛选阴道分娩病例，严密观察，慎用缩宫素。     

自拟中药汤剂治疗药物流产后阴道持续出血

目的：观察自拟中药汤剂治疗药流后阴道出血的临床效果。方法：本文观察了米非司酮药物流产后引起的阴道持续出血及经服中药治疗后的对比情况。结果：经安宫汤治疗后的阴道流血时间明显短于对照组，无一例大出血，清宫率仅为6％。结论：米非司酮药物流产引起的阴道出血，是由于瘀血内阻，瘀血不能归经而造成的。针对此病机，自拟的安宫汤选用了12味中草药，起到了活血化瘀，理气止血，调冲任，补肝肾之效果。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术28例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用的可行性和安全性.方法 分析笔者所在医院2009年3～9月非脱垂子宫患者行经阴道全子宫切除术的临床资料.结果 28例手术均顺利,无中转开腹,无膀胱、直肠、输尿管损伤,无尿潴留发生.术后恢复时间较经腹全子宫切除术患者明显缩短.结论 严格掌握手术适应证、禁忌证及手术的技术要点,应用阴式全子宫切除术手术时间短、出血量少、恢复较快,无腹部瘢痕等优点,体现了微创化、人性化、现代化手术理念,有很好的临床应用价值.