《卫生政策》：初级卫生保健服务量与转诊率无关

近日,《Health Policy》杂志发表了题为“The primary-secondary care interface：Does provision of more services in primary care reduce referrals to medical specialists？”的文章,研究发现,在初级卫生保健机构中卫生服务的提供数量与转诊率之间没有必然的联系。该研究在电子病历数据库中抽取了2006—2010年651 089名患者的数据,采用多元Logistic回归进行分析,以明确初级卫生保健服务提供的数量与转诊率之间的关系。     

明天谁来给我们看病

<正>近5年来,医改重点向基层倾斜,县、乡、村医疗卫生机构的硬件设施、就医环境得到显著改善,百姓的求医需求得到空前提升。但是百姓得病还是愿意往大医院跑,一个重要原因就是对基层医院的医疗技术、医疗质量不信任,基层医疗服务水平距离百姓要求还有不小差距。基层"人才荒"成普遍现象据中国医院协会一项调研显示,2008年-2012年,县级公立医院平均年门诊人次数从20.1万增长     

人性化护理模式应用于妇科门诊的临床分析

目的对人性化护理模式进行全面系统分析,探讨应用在妇科门诊中的意义。方法 190例妇科患者分为实验组90例与对照组100例。实验组患者手术后采取人性化护理模式,对照组患者手术后采用常规的护理。经一段时间护理后,分析患者的躯体恢复情况及患者对护理的满意度,并通过患者自评的方法评价患者的焦虑及抑郁程度。结果实验组患者的恢复情况好于对照组,两组患者经不同护理方法后的恢复情况在结果上有明显差异,P<0.05。实验组患者对术后护理的满意程度高于对照组,P<0.05。实验组患者护理后的焦虑及抑郁程度低于对照组,差异显著,P<0.05。结论人性化护理模式可以明显促进患者健康的恢复,护理后患者对此护理模式极其满意,并且人性化护理模式可以明显减少妇科门诊手术患者在手术后出现的心理压力,降低手术后焦虑症或抑郁症的发生。     

美沙酮维持治疗在预防艾滋病中的应用

艾滋病病毒新感染多发生在年轻人,年轻女性尤其易感。在传播途径中,经静脉注射毒品是我国导致艾滋病感染流行的主要原因之一。美沙酮替代治疗是海洛因等毒品戒除的有效手段,实施美沙酮维持治疗就艾滋病防控有着重要意义。本文就美沙酮的发现、发展及实施情况作一综述,着重介绍美沙酮门诊在预防艾滋病中所起到的作用和效果。     

临床药学管理系统2.0中处方点评模块在我院门诊药房的应用成效分析

目的:考察临床药学管理系统2.0中处方点评模块警示、判定用药医嘱的准确性,促进临床合理用药。方法:从我院2014年第1季度门诊处方中,每月随机抽取1 d的所有门诊处方,利用该系统软件中处方点评模块对处方进行点评并提出建议。结果:17 598张处方中,软件筛选出警示处方1 829张(10.39%);将警示处方分类后,人工判定存在配伍禁忌、可能出现严重相互作用的警示处方占总警示处方的4.87%;对治疗虽有影响,但可通过用药交代避免的警示处方占31.22%;治疗相对于影响,利大于弊的警示处方占56.70%;软件点评出的无效警示处方占7.22%。结论:该软件在处方点评中发挥了一定优势,为处方点评节约了人力物力,但尚需不断完善;建议该模块通过建立自定义模块、追加记忆功能和设置用户工作进展列表进行完善。药师仍需加大处方点评审核力度,而不能完全依赖该系统模块;还应继续加强对警示处方的管理,及时与临床沟通、纠正存在的问题,以确保患者用药的安全性。     

预防接种门诊163583人次安全接种体会

预防接种是目前控制和消灭传染病的有效方法。近年来,随着媒体对各类疫苗事件的曝光,人们越来越关注疫苗的质量和安全接种问题。虽然各地不断出台和修改预防接种工作规范,但结果却不尽如人意。我院预防保健科成立于2006年,截止到2014年3月共接种疫苗16万余人。现将安全接种体会报告如下。     

护理干预在门诊输液室应用的效果评价

<正>门诊输液室是医院服务窗口的重要部门之一,是向社会展示医院形象,技术水平的窗口,但静脉输液人数多,家属也多,存在着较高的护理风险,输液药物产生的不良反应及服务缺陷直接影响着医院的医疗安全及病人的满意度。我院自2012年起对门诊输液室实行系统的护理干预,取得了较好的效果,具体报告如下。1临床资料     

我院门诊处方抗菌药物使用点评及典型处方分析

每月随机抽取我院2013年7月至2014年6月门诊含抗菌药物的电子处方共3207张张门诊处方。不合理处方262张,占处方总数的8.19%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。门诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。     

我院门诊药房二类精神药物处方使用情况分析

根据2013年医院门诊部门配发二类精神药品处方,按照性别,年龄,药品使用情况进行统计分析。并采用限定日计量（DDD）与使用频度（DUI）进行合理用药评价。男性多于女性,男性人数占52.8%;年龄≥65岁的老年人使用最多,占30.82%,年龄≤19岁的使用最少,占1.75%;使用艾司唑仑片的处方数最多,使用地西泮片的处方数最少;苯巴比妥片剂,酒石酸唑吡坦片剂和氯硝西泮片剂的DUI均大于1,阿普唑仑片剂,地西泮片剂和地西泮针剂的DUI均小于1,艾司唑仑片剂的DUI近似等于1。说明我院门诊部二类精神药品处方使用情况基本正常,用药合理,但还需根据临床需要及时调整应用,确保临床用药及时,安全,合理,有效。     

我院儿科门诊输液处方用药分析

目的了解门诊儿科输液处方用药情况．为儿科临床合理用药提供参考,保障患儿用药安全。方法采用回顾性调查法,随机抽查我院2013年门诊儿科输液处方3600张．并根据临床药理知识、药品说明书以及文献资料,对临床用药情况进行分类和统计分析。结果儿科门诊处方合格率97．70％,不合格率仅2．30％。结论儿科门诊处方使用较为合理,但仍需进一步加强管理,确保儿童用药安全。