不合理用药实例分析(17)

实例：患者，男，42岁。因心悸、气促3个月就诊。心电图：快速心房颤动。初步诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并快速心房颤动。给予胺碘酮和维拉帕米口服。     

我院2008年静脉药物配置处方调查分析

目的通过对处方进行不合理用药分析，加强与医师沟通，提高我院合理用药水平，使药物的使用更加安全，有效、经济。方法每月随机抽取门诊输液配置处方进行登记，1年累计共13426张，找出不合理用药处方并记录其存在的问题，分析原因，总结统计不合理用药现象。结论我院仍存在一些不合理用药现象，主要表现为：配伍不当、溶媒使用不当，剂量不合理、给药间隔时间不当、联合用药品种过多等。     

不可轻视的“鹅口疮”

鹅口疮又叫急性伪膜型念珠菌病，好发于新生儿，小婴儿，特别是长期使用抗生素或激素的患者。鹅口疮可发生于口腔的任何部位，以舌，颊，软腭，口底等处多见。     

包皮手术前后需注意的问题

包皮手术时，成年人一般使用局部麻醉即可，如果是小儿则需行全身麻醉。为了避免患者对麻醉药品不适应引起呕吐反应，手术前8～10小时应禁食。术后伤口会有轻微疼痛以及瘀肿的情形，此时定时服用药物，通常在三天后症状消失，七天左右伤口可痊愈。     

脚气用药不能"多管齐下"

脚气难治、易复发,让很多患者烦恼不已,甚至调侃这种病是"野火烧不尽,春风吹又生".情急之下,往往拿好几种药物混着用,美其名曰"多管齐下",不信治不了它!     

充分发挥临床药师对合理用药的监督指导作用

论述临床药师积极参与临床医疗活动的意义，提出应充分发挥临床药师在指导临床用药方案、加强临床用药管理、指导临床护士使用药物、对患者及其家属开展合理用药知识教育等方面的作用。     

我国抑郁症患者九成未获治疗——原因：识别率低和用药意识差

我国抑郁症发病率约为3％-5％，约有2600万人患有抑郁症，但是，在这些患中只有不到10％的人接受了相关的药物治疗。6月18日，在亚洲精神科学高峰会上，这一数据引起了与会注意。     

Co-localization of histamine and norepinephrine in sympathetic ganglia and exocytosis of endogenous histamine from cardiac sympathetic nerve endings of macaca mulatto monkey

AIM To provide the evidence about localization, biosynthesis, metabolism and release of histamine from the cardiac sympathetic nerve terminals, and endogenous sympathetic histamine could inhibit itsel frelease from the nerve terminal through the presynaptic histamine H3 receptor. METHODS Using double-labeled immunohistochemistry to observe the co-localization of histamine and NE in the superior cer-vical ganglia (SCG) of macaca mulatto monkey; Different-speed centrifugation to obtain the cardiac sympathetic nerve terminal model (the cardiac synaptosomes), spectrofluorometer and ELISA techniques to detect the release of histamine from the cardiacsynaptosomes. RESULTS ( 1 ) The coexistence of histamine and norepinephrine immunoreactivities was identified in the same neuron within SCG of macaca mulatto monkey. (2) Depolarization of macaca mulatto monkey cardiac synaptosomes with 50 mmol/L potassium caused the release of endogenous histamine,     

硝苯地平致下肢水肿3例

硝苯地平又名心痛定，为钙离子拮抗剂，目前广泛应用于心血管病的治疗。基层医院由于地区及医生业务水平所限，在临床用药过程中，往往只重视药物作用而忽视某些副作用。如本文所述硝苯地平在我院十余年应用过程中，患者出现颜面潮红、心悸、眩晕为主，水肿未引起注意。现将我院近2年应用该药物引起患者下肢关节水肿较重3例，总结报告如下。     

长期服用维生素E不能预防癌症和心血管疾病，反增心力衰竭的风险

据2005年美国医学会杂志（JAMA）293卷11期的一项研究成果显示，服用维生素E近7a的病人不但不能显著降低癌症和心血管疾病的风险，反而增加心衰的风险。许多文献报道维生索E可能防止癌症和心血管疾病，但均为短期临床试验，一直没有一项长期试验对其真实性进行验证。因此，麦克马斯特大学的Eva Lonn和他的同事们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验（The Heart Outcomes Prevention Evaluation，HOPE，心脏结果预防评价试验），对长期服用维生素E能否减少癌症和主要心血管疾病的风险进行了评估。