Q热（下）

直接接触动物 多数Q热感染是由于在动物分娩或屠宰反刍动物的时候吸入了被污染的悬浮颗粒造成的。上述事件造成环境污染可以持续数月到数年，因此吸入灰尘也可能致病。牛、绵羊、山羊是感染人类的主要传染源。     

机械通气并发呼吸机依赖的预防护理进展

呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯了被动辅助呼吸，对呼吸机有所依赖，脱离呼吸机后不能自行调节呼吸，干扰并延长脱机的过程。作为一种呼吸支持疗法，临床发现一般呼吸机使用超过2周，就会产生呼吸机的依赖性。而正确的有针对性的护理措施可以在预防呼吸机依赖的发生中起到重要的作用，现根据文献报道，将发生呼吸机依赖的常见因素及其预防的护理措施归纳如下。     

长期服用维生素E不能预防癌症和心血管疾病，反增心力衰竭的风险

据2005年美国医学会杂志（JAMA）293卷11期的一项研究成果显示，服用维生素E近7a的病人不但不能显著降低癌症和心血管疾病的风险，反而增加心衰的风险。许多文献报道维生索E可能防止癌症和心血管疾病，但均为短期临床试验，一直没有一项长期试验对其真实性进行验证。因此，麦克马斯特大学的Eva Lonn和他的同事们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验（The Heart Outcomes Prevention Evaluation，HOPE，心脏结果预防评价试验），对长期服用维生素E能否减少癌症和主要心血管疾病的风险进行了评估。     

生姜蜂蜜水有抗衰作用

我今年80岁，服用生姜蜂蜜水已有6年，长期服用后，老年斑已基本消退。目前，自我感觉腿脚有力，耳聪目明，记忆力好，生活完全自理，且能做家务事，更重要的是还能提笔写作。根据近几年体检，身体健康状况良好，体重和血压正常，未见有新的严重的慢性疾病。究其原因，除了平时注意养生之外，经常坚持服用生姜蜂蜜水也是一个重要因素。     

类金刚石薄膜在心脏外科应用展望

人工装置在人体内除了要完成其特定的功能以外，还直接与生物活组织长期接触，可能出现一系列复杂的生物及化学物理反应，影响其完善性和产生对人体组织、血液、免疫等不良反应，造成新的疾病或痛苦。因此，材料的生物相容性已经成为开发新一代生物医学人工装置的关键技术之一，越来越引起人们的重视。[第一段]     

小剂量华法令预防尿毒症长期留置导管栓塞的疗效观察

尿毒症透析患者的血液透析通路被视为“生命线”，动静脉内瘘是最常使用的透析通路。但临床上有部分患者因种种原因无法拥有良好的动静脉内瘘。我们自2002年起，先后为22例尿毒症透析患者在颈内静脉留置带绦纶套经隧道双腔导管，建立了长期血管通路，有14例患者反复出现导管血栓栓塞，部分患者给予小剂量华法令可预防之，现作相关报告。     

肝门部胆管癌手术方式选择

肝门部胆管癌是指发生于左、右肝管及其汇合部和肝总管上1/3段的胆管黏膜癌,其发病率近年来呈逐年上升趋势。外科手术是肝门部胆管癌最主要的治疗方式。由于其特殊的解剖关系及生物学特征,手术难度大,术后长期存活率不高,长期以来一直是临床上亟待解决的一大难题。近年来随着医     

管饲患者营养状况及膳食结构的调查分析

管饲饮食是临床营养治疗重要的方法。配制平衡的管饲饮食可长期应用，以提供营养素、维持生命和利于疾病的恢复。对住院的58例不接受营养治疗方案的管饲患者进行了营养状况及膳食结构的调查分析。报告如下：     

龙胆泻肝汤在皮肤科的应用

龙胆泻肝汤最早见于宋代《太平惠民和剂局方》，近代多用《医宗金鉴》方。其方由龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、泽泻、当归、生地、柴胡、甘草组成。因其有泻肝胆实火，清三焦湿热之功，故广泛应用于临床，在皮肤疾病中，对带状疱疹、急性湿疹、脂溢性皮炎、丹毒、药疹、接触性皮炎、急性女阴溃疡、红皮病、足癣继发感染等，均有独特疗效。兹举三案浅要介绍如下。     

高血小板浓度在采集和冷冻干浓缩血小板中的影响

采用5％或6％二甲基亚砜(DMSO)冷冻保存血小板是浓缩血小板(PC)长期保存的最佳方法，这个浓度的DMSO对血小板没有毒性。虽然冷冻和融化过程由于血小板膜完整性丧失，引起血小板激活和细胞溶解，但冷冻保存血小板能被安全地输注，其止血功能优于22C保存5天的PC，且回收率相似。