三种机用镍钛锉预备弯曲根管的中心定位能力比较研究

目的　评价M3-Pro 2018、M3-L铂金版及ProTaper universal三种机用镍钛锉预备弯曲根管的中心定位能力。方法　收集2018年10月至2019年3月在常州市第一人民医院口腔科拔除的上颌第一磨牙,筛选出30个近中颊根管弯曲度为20 ~ 40°的近中颊根,随机分成3组,分别为M3-Pro组、M3-L组和ProTaper组,每组10个样本,分别使用M3-Pro 2018机用镍钛锉、M3-L铂金版单支锉系统及ProTaper universal机用镍钛锉预备根管。各样本在处理前后均使用CBCT扫描并利用软件mimics17.0测算距根尖5 mm范围内每毫米处的根管偏移量及轴中心率。结果　距根尖1 mm区域,M3-Pro组、M3-L组和ProTaper组的根管偏移量均值分别为0.06、0.16和0.22 mm,轴中心率均值分别为0.86、0.71和0.49,3组间差异均有统计学意义（F值分别为3.404和3.499,均P < 0.05）。距根尖3 mm区域,M3-Pro组、M3-L组和ProTaper组的根管偏移量均值分别为0.13、0.19和0.26 mm,轴中心率均值分别为0.63、0.51和0.32,3组间差异均有统计学意义（F值分别为7.567和3.996,均P < 0.05）。进一步两两比较发现,距根尖1 mm和3 mm处M3-Pro组与ProTaper组的根管偏移量及轴中心率的差异有统计学意义（P < 0.05）;距根尖3 mm处M3-L组与ProTaper组的根管偏移量差异有统计学意义（P < 0.05）,而两组的轴中心率差异无统计学意义（P > 0.05）。其余观测面上的根管偏移量和轴中心率在3组之间的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 M3-Pro 2018机用镍钛锉在弯曲根管的根尖区预备中能更好地顺应根管形状,减小根管偏移量,中心定位能力优于其他两种镍钛锉。     

三种机用镍钛器械对推出根尖孔碎屑和冲洗液影响的比较

背景:根管预备过程中所产生的牙本质碎屑及冲洗液有可能被带到牙根尖周围,造成严重的术后疼痛并延缓根尖组织愈合过程。研究表明,采用机用镍钛器械主进行根管预备时的根尖碎屑产生量明显低于手用器械。目的:比较临床上常用的3种机动镍钛旋转式器械ProT aper、Pro File及K3和手动不锈钢器械K-file在根管预备时,推出根尖孔的牙本质碎屑量和冲洗液渗出量。方法:选取40颗单根管人离体牙,随机均分成4组,分别用镍钛旋转器械ProT aper、ProF ile、K3及手动不锈钢器械K-file进行根管预备,预备后每颗样本牙用等量的冲洗液冲洗根管,收集预备过程中从根尖孔推出的碎屑和液体,电子秤测得推出根尖孔的液体和碎屑的质量。结果与结论:K-file组所产生的根尖推出碎屑量及冲洗液渗出量最多,多于镍钛旋转器械3组(P<0.05);K3组根尖推出碎屑量最少,但3种机动镍钛器械根尖推出碎屑量组间比较差异无显著性意义(P>0.05);K3组冲洗液渗出量明显少于ProT aper及Pro File组(P<0.05),后两组间差异无显著性意义(P>0.05)。K-file组所产生的冲洗液渗出量与根尖推出碎屑量呈正相关(P<0.05),机用镍钛器械3组中冲洗液与根尖推出碎屑量无明显相关性。说明在临床上进行根管预备时尽量选用机用镍钛器械。     

根管治疗术后并发症发生原因68例临床分析

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法。现镍钛根管治疗器械在根管治疗中的广泛应用,根管治疗术的成功率也越来越高,但由于种种原因,根管治疗术后患者出现局部肿胀、咬合痛、自发痛等并发症时常发生,从而导致根管治疗术的失败。为明确原因本收集68例(68颗牙)根管治疗术后而出现并发症的病例,对发生原因进行临床分析。1资料与方法1.1病例选择收集2010~2013年新疆沙湾县人民医院口腔     

镍钛机用根管器械与不锈钢K锉预备根管的效果分析

牙齿的根管系统犹如交通枢纽,根管治疗即是将这些复杂的系统进行有效疏通,而根管治疗成功与否很大程度上取决于根管预备的质量[1]。与传统的不锈钢K锉相比,机用镍钛器械可快速、高效地预备根管,并可减少弯曲根管中台阶和穿孔的形成。1资料与方法1.1临床资料选取2012年8月至2013年8月在我院口腔科接受根管治疗的90颗患牙,患者年龄28~45岁,平均36.3岁,其中男40例,女42例。纳入标准:(1)确认为牙髓炎或根尖周炎。(2)根尖孔发育     

两种根管再治疗镍钛器械去除椭圆形弯曲根管内充填物的效果评价

目的:评价2种根管再治疗镍钛器械去除椭圆形弯曲根管内充填物的效果。方法:离体的80颗根管呈椭圆形且弯曲的下颌前磨牙经Hero642预备、热牙胶垂直加压充填后随机分为4组,分别用ProTaper Universal、R-Endo、Hero642和手用H锉去除根充物,测量各组根充物的残留量百分比和操作时间。结果:4组样本均有根充物残留,ProTaper Universal、R-Endo和Hero642组根充物残留量百分比、操作时间均少于手用H锉组(P<0.01),前3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ProTaper Universal、R-Endo机动镍钛器械对椭圆形弯曲根管内充填物的清除效果优于手用器械,且可减少操作时间,但仍不能彻底清除根充物。     

模拟口腔环境下温控型镍钛弓丝力学性能的实验研究

目的研究温控型镍钛弓丝在不同温度人工唾液环境下的力学性能变化,为临床合理、有效地使用温控型镍钛弓丝提供参考。方法利用Instron万能材料力学实验机在25、33、37、60 ℃人工唾液中对4种温控型镍钛弓丝进行改良部分牙弓托槽弯曲实验。将4种温控型镍钛弓丝加载挠曲至3 mm后卸载,绘制弓丝卸载的载荷-挠曲曲线,计算卸载至2.5 mm与0.5 mm之间的卸载刚度,结果采用单因素方差分析法进行统计分析。结果随着温度的升高,4种弓丝的卸载力值均有不同程度的升高;同种弓丝的卸载刚度在25、33、37 ℃时十分接近,而在60 ℃时卸载刚度均有明显增大。结论在本实验条件下,4种温控型镍钛弓丝表现出不同的力学性能,但均表现出临床所需的超弹性与形状记忆效应,也均表现出明显的温度敏感性。     

温控型镍钛弓丝力学性能的时效变化

目的:比较不同品牌温控型镍钛弓丝力学性能的长期变化。方法:利用Instron万能材料力学实验机在37℃人工唾液中对4种品牌温控型镍钛圆丝(直径0.016英寸)在3个时间点(0、4、8周)进行改良部分牙弓弯曲实验,绘制加载、卸载的载荷-挠曲曲线,计算各时间点卸载1.5mm的载荷值、卸载2.5～0.5mm之间的刚度平均值和标准差。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析。结果:A、B、D 3种温控型镍钛圆丝0周与4周载荷-挠曲曲线很相近,而在8周时加载曲线明显增高,但卸载曲线无显著变化,C弓丝在3个时间点的载荷-挠曲曲线之间均有显著差异。A、B、D 3种弓丝在所有时间点卸载1.5mm载荷值的波动很小,C弓丝8周时卸载力值有所增大。B与D弓丝不同时间点的卸载刚度波动较小,而A与C弓丝卸载刚度随着时间延长有减小趋势。结论:温控型镍钛弓丝随着加载时间的延长,其力学性能有所变化,但其超弹性及形状记忆性能并未改变。