机用镍钛器械TF和Protaper用于根管治疗的临床比较

目的:比较机用镍钛器械TF和Protaper用于根管治疗的临床效果。方法:随机选择牙髓炎或根尖周炎需进行根管治疗的患牙90颗,均分为3组:T组使用镍钛器械TF,冠向下技术预备根管;P组采用镍钛器械Protaper,冠向下技术预备根管,以上两组均采用热牙胶垂直加压技术充填根管;K组使用不锈钢K锉,逐步后退法预备根管,冷牙胶技术侧向加压技术充填。记录根管预备时间及器械折断数,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备及根充效果。结果:T组、P组均能保持根管原有走向,形态未改变,操作时间均短于K组,P组3例发生器械折断,T组未发生器械分离,结论:TF与Protaper预备根管根管成形好,时间短,根充效果好,TF相对于Protaper更适合于弯曲根管的预备。     

新型颧弓骨折内固定器的模拟设计及生物力学研究

目的:利用计算机模拟设计一种新型颧弓骨折内固定器,并通过有限元方法对其固定效果进行生物力学分析。方法:利用螺旋CT扫描图像,在Mimics软件中进行颧弓的三维重建,Geomagic软件完成曲面重构,在UG NX5.0中设计新型内固定器并建立颧弓骨折内固定的三维有限元模型,沿X轴正向,对模型外侧进行集中力加载,大小分为10N、30N、60N、90N、120N、150N六个级别,记录分析该有限元模型在不同工况下的应力及位移情况。结果:成功模拟设计出一种新型颧弓骨折内固定器,建立颧弓骨折内固定三维有限元模型,单元数52977,节点数87116。模型应力主要分布在固定器上,模型最大位移部位位于中间骨折段下端,固定器稳定可靠,能提供有效的支撑作用,防止颧弓再移位。结论:模拟的颧弓骨折内固定器固定效果满意,为今后该固定器的设计提供建模基础并对其可行性进行初步验证。     

镍铬合金烤瓷冠配戴者尿镍、铬水平和肾功能的关系分析

目的:探讨镍铬合金烤瓷冠配戴者中的尿镍和尿铬水平是否与机体的肾功能损伤有关。方法:对795例镍铬合金烤瓷冠配戴者进行烤瓷冠修复的问卷调查,尿镍、铬测定和血、尿肾功能生化指标测定,采用SPSS12.0软件包进行t检验、单因素方差分析和Logistic回归分析,探讨尿镍、铬水平与肾功能指标间的关系。结果:根据尿镍水平,将研究对象均分为3组(<38、38～90和≥90μg/mol肌酐)后,尿镍水平为38～90μg/mol肌酐剂量组,血肌酐明显升高,但肾小球滤过率的估计值(eGFR)明显下降,各组间不存在线性趋势,未观察到血和尿中其他各肾功能生化指标在不同尿镍剂量组间的差异。不同尿铬剂量组间(<38、38~88和≥88μg/mol肌酐),血生化指标无显著改变,但尿N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(UNAG)和尿视黄醇结合蛋白(URBP)随剂量上升呈现下降趋势。各尿镍和尿铬剂量组间eGFR的异常率和各尿肾功能指标的异常率均无显著改变。结论:镍铬合金烤瓷冠配戴者尿中镍和铬的排泄水平与机体肾损伤无关。     

含氟人工唾液对金属托槽镍离子释放的影响

目的:通过检测金属托槽在含氟人工唾液中析出的镍离子量,探讨氟离子对金属托槽镍离子释放的影响.方法:采用全新标准方丝弓金属托槽,共20个样本,随机分为含氟组和无氟组.将20个样本按分组分别浸泡在不同的人工唾液中,采用电感耦合等离子体发射光谱分析法(ICP-MS)测定金属托槽在人工唾液浸泡4周后的镍离子析出量.结果:含氟组的镍离子析出量高于无氟组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氟离子的存在会增加金属托槽镍离子的析出量.     

初学者应用两种镍钛机动器械预备树脂弯曲根管的效果比较

目的 比较初学者应用两种机用镍钛器械Protaper和Her0642预备树脂弯曲根管的效果.方法 选取仿制单弯树脂根管32个,15名初学者分别用两种机用镍钛系统Protaper和Her0642进行根管预备,2个仿制单弯树脂根管为阴性对照.分别从推出根尖碎屑量、根尖偏移量及根管弯曲度变化等方面评价两种器械系统的根管预备效果.所有数据均采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 Protaper组预备前后根管弯曲度平均减小6.77°,Hero642组减小5.480°,Protaper组减小根管弯曲度较Hero642组明显.Protaper组成形后的根管宽度均值均大于Hero642组,且根管口、根中1/3成形后的根管宽度差异有统计学意义(P<0.05).此外,根管预备过程中Protaper器械折断3支,Hero642器械折断1支.结论 对于初次使用机用镍钛器械的操作者,尽管Protaper具有良好根管成形的优点,但Hero642系统操作技术简单容易掌握、高效、安全,更适合初学者在临床上使用.     

Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管的疗效观察

目的观察Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管的临床疗效。方法选择4～8岁需做根管治疗的患儿160例,乳磨牙160颗,随机分为Protaper手用镍钛锉冠向下法备根组80颗,手用不锈钢K锉逐步后退法备根组80颗,均用注射型Metapex糊剂根充,术后即刻拍片评价根充成功率,术后3 d回访评价疼痛率。结果 Protaper组疼痛率3.75%,不锈钢K锉组疼痛率15.00%(P<0.05),差异有统计学意义。Protaper组成功率95%,不锈钢K锉组成功率83.75%(P<0.05),差异有统计学意义。结论 Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管疼痛反应轻,快捷高效,临床疗效优于手用不锈钢K锉,值得临床推广。     

两种镍钛系统预备根管对牙根抗折强度的影响

目的比较ProTaper和K3镍钛预备系统预备根管对牙根抗折载荷的影响。方法 30颗完整的离体单根恒牙根管预备后随机分成三组,两个实验组分别采用ProTaper和K3镍钛预备系统预备根管,对照组采用不锈钢K锉逐步后退法预备根管,三组均采用冷牙胶侧压充填根管。将标本用万能试验机垂直加载直至标本发生纵裂,记录牙根纵裂时的最大抗压载荷和纵裂的类型。结果两个实验组的平均抗压载荷值分别是206.05±73.31N和210.04±64.57N,两个实验组之间无明显统计学差异。对照组平均抗压载荷值(269.10±56.64N)高于两实验组,但差异不具有统计学意义。83.3%的牙根纵裂线发生于颊舌方向。结论相比传统的逐步后退法,ProTaper和K3大锥度镍钛器械预备不会明显降低牙根的最大抗压载荷。以上两种镍钛预备技术对牙根抗压载荷的影响无区别。     

不同根管润滑剂对镍钛根管预备器械表面性状的影响

目的:研究2种根管润滑剂在根管预备过程中对镍钛器械的表面性状是否产生影响。方法:15套机用Protaper镍钛器械,随机分成3组,EDTA凝胶、5.25%次氯酸钠溶液、蒸馏水作为润滑剂。分别于未使用、使用10次、使用20次时利用高精度电子称及扫描电镜观察器械表面性状的变化。结果:不同组间,使用次数相同时,同一型号器械重量变化的差别无统计学意义;同一组间,使用次数不同时,同一型号器械重量变化的差别有统计学意义(P<0.0001)。扫描电镜观察3组镍钛器械在使用前表面均未见裂纹,在使用后表面可见裂纹。结论:根管预备次数对镍钛器械的表面性状产生影响;EDTA凝胶、5.25%次氯酸钠溶液对镍钛器械表面性状产生的影响无差异。     

根管内台阶处理的临床研究

目的：评价根管显微镜以及预弯手用镍钛器械ProTaper去除根管台阶临床效果。方法：将160例根管台阶病例随机分为2组,A组在显微镜下疏通台阶,B组在肉眼下完成,使用用根尖定位仪及x线片评估台阶疏通是否成功;再将疏通成功的118例随机分为2组,C组使用预弯手用不锈钢器械疏通台阶并成形,D组使用手用Pro－Taper消除台阶并成形,记录两组消除台阶并预备到主尖的操作时间。结果：160个阻塞的根管中,成功疏通率为73．75％。根管上中段台阶的疏通率明显高于下段台阶（P〈O．05）;AB两组根管疏通率在根管上段有显著差异性（P〈O．05）;D组的操作时间短于C组（P〈0．05）。结论：使用根管手术显微镜,对根管中下段台阶的疏通结果并无显著影响;预弯手用大锥度镍钛器械能有效的消除台阶,节省预备时间,防止根尖偏移及新的台阶形成。     

镍钛根管器械机械性能的理解与评价

各种根管预备器械的机械性能差异与其化学成分、镍钛金属的晶相组成及镍钛预备器械的制造过程有关。掌握镍钛根管预备器械的机械性能和相关的金属性能将有助于临床医师了解根管预备器械的特性．以便于选择合适的器械进行根管预备。本视频讲座将总结各种镍钛根管预备器械的机械性能,包括传统超弹性镍钛器械和最新推出的马氏体和R相镍钛器械的弹性、抗扭力和抗疲劳等特性,同时也将讨论金属特性和热机械处理对器械机械性能的影响。