人嗜铬细胞瘤细胞的原代培养及鉴定

本研究拟建立人嗜铬细胞瘤细胞的原代培养方法。采用连续分次胶原酶消化法分离培养人嗜铬细胞瘤细胞，采用细胞培养液中儿茶酚胺水平检测、多聚甲醛诱发荧光及细胞嗜铬粒蛋白A(CgA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的免疫组化染色等方法进行细胞性质和功能鉴定，并用噻唑兰(MTT)法观察原代培养的人嗜铬细胞瘤细胞的生长状况。结果表明，人嗜铬细胞瘤细胞在培养3～7天时生长较快，7天后细胞开始分化。经检测细胞培养液中的儿茶酚胺浓度、多聚甲醛诱发荧光等，证明该细胞有合成和分泌儿茶酚胺的功能。并且培养的细胞CgA和NSE免疫组化染色阳性。因此，本研究成功建立了人嗜铬细胞瘤细胞的原代培养方法，并鉴定其具有嗜铬细胞瘤的分泌和表达功能，国内尚未见报告。     

分娩前静脉血铬水平与子痫前期的病例对照研究

  目的  探讨分娩前静脉血铬(chromium, Cr)水平与孕妇子痫前期(preeclampsia, PE)及其临床亚型的发生风险的关系。  方法  研究对象为2012年3月―2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩的孕妇,从中随机选取442例PE病例[195例早发型子痫前期(early-onset PE, EOPE)和247例晚发型子痫前期(late-onset PE, LOPE)]和1 745例正常妊娠孕妇。收集其一般人口学特征、疾病史、家族史等,以及检测其全血中的重金属Cr浓度。经非条件Logistic回归分析模型分析Cr暴露对PE及其临床亚型的发生风险的影响。  结果  PE组孕妇全血Cr暴露水平为[9.54(3.40, 39.26)]μg/L,其中EOPE组为[9.75(3.56, 55.38)] μg/L,LOPE组为[9.36(3.21, 39.24)] μg/L,均高于与正常妊娠孕妇的[7.02(0.10, 30.05)] μg/L(均有P＜0.05)。经非条件Logistic回归分析,调整孕妇年龄、文化程度、家庭人均月收入等混杂因素后,Cr暴露与PE及其临床亚型的发生风险均有关,且对EOPE影响更大。  结论  妊娠Cr暴露与PE的发生风险有关,并与EOPE的发病风险关联更大。     

嗜铬细胞瘤8例手术全麻处理

嗜铬细胞瘤虽为良性肿瘤 ,但临床表现极为险恶 ,手术与麻醉风险极大 [1 ] 。我院自 1992～ 2 0 0 0年对 8例嗜铬细胞瘤患者施行了肿瘤切除术无 1例死亡 ,麻醉处理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～ 6 8岁。肿瘤发生在肾上腺 7例 ,高血压 7例 ;心电图检查 :窦性心动过速 6例 ,其中 2例合并左室肥大并劳损 ,频发性室性早搏1例 ;血糖、尿糖增高 4例。本组术后经病理诊断为嗜铬细胞瘤。1.2　术前准备　术前均用酚苄明 2 0 mg,3次 /d,2周以上 ,视血压、脉搏调整剂量 ,血压或心率控制不好者加用心…     

利用CT表现鉴别肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和皮质腺瘤

目的探讨如何利用CT表现对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质腺瘤进行鉴别诊断。方法收集2010年1月至2020年1月期间中国医科大学附属第一医院收治的177例肾上腺肿瘤患者进行回顾性分析,对比各组患者之间的一般临床资料和CT表现。结果隐匿型嗜铬细胞瘤56例、皮质醇腺瘤32例、醛固酮腺瘤44例、无功能腺瘤45例,隐匿型嗜铬细胞瘤组在肿瘤侧别上与无功能腺瘤组差异有统计学意义,在肿瘤最大直径、平扫CT值、动脉期和延迟期增强CT值上均显著大于三组肾上腺腺瘤组。以肿瘤直径≥2.95 cm诊断隐匿型嗜铬细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.872,敏感度为87.5%,特异性为76.0%;当平扫CT值≥24.5 Hu时,AUC为0.929,敏感度为94.0%,特异性为82.5%;当动脉期增强CT值≥89.5 Hu时,AUC为0.886,敏感度为72.7%,特异性为90.6%;当延迟期增强CT值≥82.5 Hu时,AUC为0.937,敏感度为84.6%,特异性为95.3%;联合以上四个指标时,AUC为0.981,阈值为≥0.118,敏感度为100%,特异性为90.6%。结论以肿瘤直径2.95 cm、平扫CT值24.5 Hu、动脉期增强CT值89.5 Hu和延迟期增强CT值82.5 Hu为阈值对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤有较好的鉴别诊断价值。     

嗜铬细胞瘤超微结构和P21,P53的过量表达

目的：研究嗜铬细胞瘤的超微结构和ｒａｓＰ２１、Ｐ５３过量表达的情况。方法：利用透射电镜和流式细胞术方法进行。结果：１４例瘤细胞内线粒体发达,粗面内质网丰富,胞浆内充满大量致密颗粒,超微结构特征与临床表现方面没有特征性差异;１０例进行流式细胞术分析表明异倍体肿瘤５０％,ｒａｓＰ２１表达阳性７例,Ｐ５３表达阳性５例,两者均表达阳性４例,进一步分析发现,Ｐ２１表达阳性者,其细胞增殖指数明显高于Ｐ２１表达     

膀胱前壁嗜铬细胞瘤并左肾上腺无功能腺瘤1例

膀胱前壁嗜铬细胞瘤并左肾上腺无功能腺瘤较少见 ,我科 1999年收治 1例。现报告如下。1　病历摘要　　患者 ,男 ,36岁。因反复头晕、头痛 4年 ,再发 10天入院。入院查体 :T36 .7℃ ,R2 0次 / m in,P80次 / m in,BP16 0 /90 m m Hg。神清、两肺未见异常。心界不大 ,心律不齐 ,心尖部可闻及 / 6级吹风样收缩期杂音。腹平软 ,肝脾未触及 ,左上腹可闻及血管杂音。入院后予降压、改善循环治疗。但血压仍难以控制 ,波动于 135～ 2 5 0 / 75～ 145 m m Hg之间。 2 4h尿 VMA示弱阳性 ,CT示左肾上腺内支前端小结节 ,大小约0 .5 cm× 0 .4cm。膀…     

1例肾上腺嗜铬细胞瘤术后并发急性肺水肿的抢救和监护

嗜铬细胞瘤切除术手术效果好,但风险大。有报告称[1],明确诊断,术前准备充分的患者,手术死亡率为5%～10%,但未做术前准备者手术死亡率则高达50%。本例术后并发急性肺水肿,因及时发现和抢救,病情好转并治愈出院。现将抢救经过和护理体会报告如下:1　病例介绍患者,女,37岁。因反复上腹部疼痛1年加重5天入院。入院第4天在插管全麻下行剖腹探查术。术中病人心率和血压波动大,心率50～170/ｍｉｎ,ＢＰ9.3～25.3/4.7～17.3ｋＰａ。根据血压波动大,结合肿瘤所在位置,初步诊断为“嗜铬细胞瘤”。肿瘤切除前用硝酸甘油降压,肿瘤切除后用去甲肾上腺素…     

儿茶酚胺症(附12例报告)

１２例儿茶酚胺症均经病理及手术证实,其中１０例为肾上腺嗜铬细胞瘤（ＡＭＰ）,１例肾上腺髓质增生（ＡＭＨ）,１例恶性嗜铬细胞瘤。ＣＡ和ＶＭＡ测定对诊断有特异性,ＡＭＨ的诊断依赖于病理,对于无高血压症状的嗜铬细胞瘤,认为采用“静止嗜铬细胞瘤”为妥,手术是治疗儿茶酚胺症的根本治疗方法,充分的术前准备是重要的。     

铬疮灵软膏治疗铬疮的疗效观察

对铬疮患者采用自身对照, 设定铬疮灵软膏组、１０ ％ 依地酸钙钠软膏组（ 标准对照） 、羊毛脂软膏组（ 空白对照） , 双盲法观察, 结果表明铬疮灵软膏是具有实用价值的治疗铬疮的新型药物。     

铬结合物在铬中毒性肝损害中的作用

目的了解各种铬结合物与肝损害的关系。方法在铬中毒性肝损害的大鼠模型中,采用ＳｅｐｈａｄｅｘＧ５０凝胶层析技术,对肝中铬结合物进行分离和测定。结果铬染毒大鼠肝组织中,除可检出高分子铬结合物（ＨＭＷＣｒ,相对分子质量（ＭＷ）７００００～１２５００）及低分子铬结合物（ＬＭＷＣｒ,ＭＷ１２５００～５００）外,还发现对照组未检出的小分子铬结合物（ＭＭＷＣｒ,ＭＷ＜５００）。随染毒时间延长,肝损害加重,三者肝中分布变化明显：ＨＭＷＣｒ由２２．２％增至３７．０％;ＭＭＷＣｒ由２．２％增至５．０％;ＬＭＷＣｒ则从７５．６％降至５８．０％。结论ＬＭＷＣｒ可能与铬的解毒有关;ＭＭＷＣｒ的出现并增多反映了机体形成ＬＭＷＣｒ能力的紧张;ＭＭＷＣｒ可能是攻击靶器官的主要活性因素。