肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术的术中护理及手术相关因素观察

目的:肾上腺嗜铬细胞是肾上腺嗜铬细胞组织生长一种大量儿茶酚胺的肿瘤。手术是治疗本病的主要手段,但由于术前病人精神紧张、手术创伤等应激反应,均可刺激儿茶酚胺的释放而诱发高血压危象、左心衰竭;肿瘤摘除后又可使儿茶酚胺急剧下降,引起严重低血压、休克等循环功能紊乱。故手术风险很大,死亡率较高。我院1999～2001年共做此类手术12例,由于术中护理得当,观察细致,发现问题及时处理,使手术均获成功。     

多发复发及恶性嗜铬细胞瘤

目的：探讨多发复发及感性嗜铬细胞瘤的特点，提高诊疗效果。方法：回顾性分析23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤资料。结果：23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的18．4％(23／125)。多发性嗜铬细胞瘤11例，其中位于肾上腺6例，腹后壁5例，6例为单发嗜铬细胞瘤筋后单发肾上腺或腹后壁肿瘤。恶性嗜铬细胞瘤6例。结论：多发、复发嗜铬组织肿瘤存在同时多发和异时复发的可能，为良性肿瘤，而非嗜铬组织的多发、复发则为恶性嗜铬细胞瘤。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清微量元素的研究

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清微量元素的研究ＡｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅＴｒａｃｅＥｌｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅＳｅｒｕｍｏｆｔｈｅＮＩＤＤＭ冯晋光李亚玉于艳梅（北京医科大学第一临床医院，北京１０００３４）ＦｅｎｇＪｉｎｇｕａｎｇ，ＬｉＹａｙｕ，ＹｕＹａ...     

石墨炉原子吸收法直接测定尿铬

在没有任何背景校正的情况下,依靠仔细地选择灰化条件消除基体干扰。方法简单、快速。注射20μl样品时,检测限为0.4ngcr/ml,精密度3.0～5.8％(CV),回收率95.5～103.6％。也探讨了其它金属元素的干扰问题.方法可用于接铬工人的尿铬测定.     

特殊类型嗜铬细胞瘤

特殊类型嗜铬细胞瘤表现特殊,患病人群特殊,涉及科室面较广。本文侧重介绍了它们特殊的临床表现以及诊断处理方法。     

微量元素与缺血性脑血管病患者相互关系探讨

本文测定７５例ＩＣＶＤ患者血清Ｚｎ、Ｃｕ、Ｓｅ、Ｃｒ的含量。脑动脉硬化组２０例，脑血栓形成组５５例，同期选择性别年龄相匹配的健康人２０例作为对照组。研究结果表明：ＩＣＶＤ患者血清Ｚｎ含量及Ｚｎ／Ｃｕ比值高，Ｃｕ、Ｓｅ、Ｃｒ含量下降。经统计学处理，除脑动脉硬化组Ｚｎ含量升高与对照组比较差异无显著性外，其余各项指标差异均有显著性（Ｐ＜０．０５～０、０１）。测定ＺＵ／Ｃｕ比值在病人组较单一元素Ｚｎ、Ｃｕ更有意义（Ｐ＜０．０５）。     

人嗜铬细胞瘤细胞的原代培养及鉴定

本研究拟建立人嗜铬细胞瘤细胞的原代培养方法。采用连续分次胶原酶消化法分离培养人嗜铬细胞瘤细胞，采用细胞培养液中儿茶酚胺水平检测、多聚甲醛诱发荧光及细胞嗜铬粒蛋白A(CgA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的免疫组化染色等方法进行细胞性质和功能鉴定，并用噻唑兰(MTT)法观察原代培养的人嗜铬细胞瘤细胞的生长状况。结果表明，人嗜铬细胞瘤细胞在培养3～7天时生长较快，7天后细胞开始分化。经检测细胞培养液中的儿茶酚胺浓度、多聚甲醛诱发荧光等，证明该细胞有合成和分泌儿茶酚胺的功能。并且培养的细胞CgA和NSE免疫组化染色阳性。因此，本研究成功建立了人嗜铬细胞瘤细胞的原代培养方法，并鉴定其具有嗜铬细胞瘤的分泌和表达功能，国内尚未见报告。     

利用CT表现鉴别肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和皮质腺瘤

目的探讨如何利用CT表现对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质腺瘤进行鉴别诊断。方法收集2010年1月至2020年1月期间中国医科大学附属第一医院收治的177例肾上腺肿瘤患者进行回顾性分析,对比各组患者之间的一般临床资料和CT表现。结果隐匿型嗜铬细胞瘤56例、皮质醇腺瘤32例、醛固酮腺瘤44例、无功能腺瘤45例,隐匿型嗜铬细胞瘤组在肿瘤侧别上与无功能腺瘤组差异有统计学意义,在肿瘤最大直径、平扫CT值、动脉期和延迟期增强CT值上均显著大于三组肾上腺腺瘤组。以肿瘤直径≥2.95 cm诊断隐匿型嗜铬细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.872,敏感度为87.5%,特异性为76.0%;当平扫CT值≥24.5 Hu时,AUC为0.929,敏感度为94.0%,特异性为82.5%;当动脉期增强CT值≥89.5 Hu时,AUC为0.886,敏感度为72.7%,特异性为90.6%;当延迟期增强CT值≥82.5 Hu时,AUC为0.937,敏感度为84.6%,特异性为95.3%;联合以上四个指标时,AUC为0.981,阈值为≥0.118,敏感度为100%,特异性为90.6%。结论以肿瘤直径2.95 cm、平扫CT值24.5 Hu、动脉期增强CT值89.5 Hu和延迟期增强CT值82.5 Hu为阈值对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤有较好的鉴别诊断价值。