后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤围术期的护理

2002年5月~2004年10月,我们采用后腹腔镜手术治疗6例嗜铬细胞瘤患者,效果满意,现将围术期的护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组6例,男4例,女2例。年龄22~69岁,平均年龄46.7岁,所有患者均以阵发性头晕、头痛、高血压、胸闷、心悸、多汗而就诊,病程2~30年,肿瘤最大直径2.8~5.3cm,平均4.2cm。6例患者术前均做影像学定位检查包括尿路平片(KUB)、B超、CT及MRI检查。1.2方法:全部病例均采用全身麻醉,麻醉成功后取健侧卧位,全部经后腹腔路径进行手术。1.3结果:6例患者后腹腔镜手术均获成功。手术后病理均确诊为嗜铬细胞瘤。手术时间40…     

四种金属化合物的联合致突变性探索

四种金属化合物的联合致突变性探索夏安莉，刘江风重庆市职业病防治院６３００６０铜、铬、镍和锌等化合物在工业生产中应用广泛，有些行业的工人（如电镀作业）要同时接触这几种金属化合物。重铬酸钾是已明确的致癌物和致突变物，同时接触重铬酸钾与其它金属化合物，其致...     

嗜铬细胞瘤误诊为妊娠高血压综合征一例

【病例】　 2 7岁。因阵发性头痛、头晕伴左腰部疼痛 5月余入院。患者于 4个月前孕 2 3周时感头痛、头晕、眼花伴左腰部疼痛 ,阵发性发作 ,在当地卫生院就诊 ,测血压 1 70 / 1 1 5ｍｍＨｇ,尿蛋白 (2 +) ,Ｂ超检查示胎儿生长发育正常。诊断为重度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) ,先兆子。以硫酸镁、肼苯达嗪、地西泮等治疗后症状稍缓解 ,但时有发作。孕 38周时顺产一男婴 ,围生期产妇无特殊 ,分娩后患者仍常感头痛、头晕伴左腰部疼痛。查体 :体温 37 8℃ ,脉搏 1 1 5/ｍｉｎ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ ,头痛时血压1 80 / 1 30ｍｍＨｇ。浅表淋…     

嗜铬细胞瘤围手术期的用药护理

嗜铬细胞瘤因分泌大量儿茶酚胺引起阵发性或持续性的高血压等一系列临床症状。目前手术是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法。有报道未经充分术前药物准备的患者病死率高达50％。我院白2002-01～2005—11共收治38例嗜铬细胞瘤患者，围手术期我们制定了临床用药护理对策，取得良好效果，报告如下。     

嗜铬细胞瘤45例临床分析

本文对45例嗜铬细胞瘤作了回顾性分析.全部病例均经生化或病理确诊.肿瘤位于肾上腺髓质31例,交感神经链10例,膀胱内4例.其中良性肿瘤41例,恶性肿瘤4例.临床表现以高血压为主要症状的有37例,8例无高血压为寂静型;膀胱内嗜铬细胞瘤均有肉眼血尿.测定24小时尿儿茶酚胺和VMA 排出量之间有一致性,且均与血压改变呈良好正相关.定位检查以腹部CT 检出率最高(92%),B 超次之(82%),腹膜后充气造影仅为3/4(75%).41例行手术治疗,近期疗效及远期疗效(各为87.5%,80%)均较乐观.     

31例肾上腺外嗜铬细胞瘤临床分析

肾上腺外嗜铬细胞瘤临床上比较少见，诊断困难且手术风险大。我们从1988年1月～2001年12月共收治嗜铬细胞瘤15l例．其中肾上腺外嗜铬细胞瘤3l例(20．5％)，效果满意，现报告如下。     

多层螺旋CT及多平面重组诊断嗜铬细胞瘤的价值

随着多层螺旋CT及三维后处理技术在临床的应用,对肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytomas)的诊断及鉴别诊断有很大的进步。回顾性分析我院自2000年6月~2006年6月期间收集的经手术及病理证实的14例嗜铬细胞瘤患者,探讨多层螺旋CT及多平面重组对嗜铬细胞瘤的诊断价值。1材料与方法1.1一般材料本组14例中,男性11例,女性3例,年龄22~55岁,平均年龄38.5岁。临床表现有腰痛头晕、头痛、心悸、多汗,有阵发性或持续性高血压症状者11例,发作时血压均在190/120~220/170mmHg,无明显临床症状,体检时发现3例。实验室检查24h尿中香草扁桃酸(VMA)1.…     

肾上腺嗜铬细胞瘤的影像诊断

本文报告影像学诊断肾上腺嗜铬细胞瘤8例，其中包括选择性肾上腺动脉造影检查，CT和NRI。对其发病情况，临床表现与影像诊断作了分析。本文讨论了各种检查的重要意义，分析了各种检查曲影像表现，并指出选择性动脉造影对诊断的特异性。     

心肌营养素1/破伤风毒素重链C端片段融合蛋白的构建及其靶向大鼠嗜铬细胞瘤细胞的研究

目的：探讨心肌营养素1（cardiotrophin 1，CT1）/破伤风毒素重链C端片段（tentanus toxin C fragment,TTC）（CT1/TTC）融合蛋白的构建及其对大鼠嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma,PC12）细胞的靶向性。方法：采用聚合酶链式反应（PCR）、T-A克隆等分子生物学方法构建CT1/TTC融合蛋白。体外培养PC12细胞,并将CT1/TTC融合蛋白与PC12细胞共培养,红色荧光免疫组化染色后在激光共聚焦显微镜下观察融合蛋白能否在TTC的靶向作用下进入PC12细胞。结果：成功构建了CT1/TTC融合蛋白,测序显示融合基因序列正确,免疫组化染色结果显示融合蛋白能够进入PC12细胞，并发出红色荧光。结论：采用PCR和T-A克隆等分子生物学方法能成功构建CT1/TTC融合蛋白．并且TTC能够将CT1靶向进入PC12细胞。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要 患者，女，65岁，因“高血压3年，无痛性肉眼血尿6个月”于2001年5月入院。患者平日血压160／110mmHg左右，自服降压药效果不佳，6个月前发现血尿，无尿急、尿痛，排尿时偶感头晕，尿胀时加重，无晕厥。查体未发现阳性体征，血常规、肝肾功能、血糖均正常，B超示膀胱右侧壁肿块突出膀胱外，右输尿管扩张伴轻度右肾积水，IVU见膀胱右侧壁肿块压迫，无明显充盈缺损。