肾上腺嗜铬细胞瘤术中血NMN和MN的动态变化

目的 研究嗜铬细胞瘤切除手术中,患者间羟去甲肾上腺素(NMN)和间羟肾上腺素(MN)的动态变化规律.方法 23例肾上腺肿瘤患者(肾上腺嗜铬细胞瘤14例和非肾上腺嗜铬细胞瘤9例),分别于麻醉诱导后、开始切皮时、探查肿瘤时、切除肿瘤时、麻醉结束时的5个时间点进行采血,利用高效液相色谱法测定血液样本中NMN和MN的水平.结果 肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN水平,在手术中各时间点有明显统计学差异(P<0.05),而MN无明显差异(P>0.05);非肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN和MN水平,在手术期间各时间点均无统计学差异(P>0.05).结论 肾上腺嗜铬细胞手术中,患者血NMN在不同时间点有明显变化,而MN相对稳定.提示术中麻醉诱导和探查是手术成功的关键,MN是诊断肾上腺嗜铬细胞瘤较为稳定的监测指标.     

肾上腺Cushing综合征病因学上的进展

由中华医学会内分泌学分会主办，国际内分泌学会参加的2006年内分泌代谢性疾病系列研讨会——全脚内分泌肿瘤基础和临床研究专题研讨会，于7月7～9日在西南省昆明市举办。此次大会是中华医学会内分泌学分会与国际内分泌学会首次联合举办的大会。国际内分泌学会山执行委员，负责学术会议的主席、肾上腺疾病研究方面的专家法国Xavier Bertagna教授带队，由国际内分泌学会邀请了分别在神经内分泌和甲状腺疾病领域深有研究的著名专家英旧Ashley Grossman教授和美国James A Fagha教授，……     

职业性铬鼻病8例误诊分析

2005年7~10月我所收治了8例职业性铬鼻病患者,皆为误诊病例,现就8例患者临床过程及检查资料进行整理分析如下。1基本情况本组8例均为男性,年龄28~58岁,均为从事镀铬工业的电镀工。临床表现:鼻塞、流涕7例,鼻腔干性分泌物增多4例,咳嗽、咯痰2例,鼻衄2例。初步诊断慢性鼻炎6例,慢性支气管炎2例。鼻部专科检查:鼻中隔粘膜糜烂5例,鼻中隔粘膜溃疡2例,鼻中隔软骨部穿孔1例。2典型病例2.1病例1患者男,30岁,因“鼻塞、流涕4a,伴鼻腔干性分泌物增多、鼻出血2a”入院,患者因鼻塞、流涕,在多家医院就诊,均诊断为“慢性鼻炎”,以“鼻炎康、鼻炎丸、赛庚…     

铬对鲤血清电解质水平及鱼体铬蓄积量分析

目前，我国食品卫生标准中仅规定了总铬的限量。签于Cr^6＋和Cr^3＋的毒性差异很大，我们认为对食品中的铬只作总量分析是不完善的，只有分别了解食品中三价铬和六价铬的含量，才能给出食品营养与卫生的确切依据。     

15例嗜铬细胞瘤手术的麻醉和管理体会

嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞形成，主要见于肾上腺髓质，其他含有嗜铬细胞的组织如交感神经节也有可能发生。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，由此可产生一系列与此相关的临床症状，主要表现为循环系统的急剧不稳定，手术和麻醉处理较为特殊。我院自1990年8月以来共行嗜铬细胞瘤切除手术15例，全部患者均安全度过围手术期，现将手术麻醉处理报告如下。     

柳州市电镀行业作业工人红细胞铬水平调查分析

目的 了解电镀行业作业工人红细胞(RBC)铬的实际水平.方法 选择职业铬接触工人99人为接触组,同地区无铬接触的56人为对照组.采用石墨炉原子吸收分光光度法测定鼻腔灌洗液和RBC的铬水平.结果 该市电镀行业接铬工人RBC铬水平(0.086±0.024) μmol/L明显高于对照组[(0.013±0.004)μmol,P＜0.01],且RBC铬水平随工龄的增加呈增高趋势(P＜0.01).结论 电镀行业接铬工人RBC铬水平较高,应密切关注其是否引起职业健康效应.     

邯郸市郊区蔬菜中部分金属元素含量的调查分析

目的 了解邯郸市郊区蔬菜中铅、镉、镍、铬、汞、砷等金属元素的污染情况,及时发现安全隐患,为风险预警评估提供可靠依据。方法 从邯郸市8个县蔬菜基地随机采集样本,共15个品种600份样本,按照GB/T 5009进行检测,采用标准物质同测进行质量控制。结果 600份蔬菜中铅、镉、镍、铬、汞、砷检出率分别为60.3%、95.7%、87.7%、21.7%、51.7%、13.7%,其中铅的超标率为1.8%。其中叶菜类蔬菜中铅、镉、镍、铬、汞、砷含量较高,尤其是在韭菜中污染最为严重,与其它蔬菜比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 邯郸市郊区蔬菜中铅、镉、镍、铬、汞、砷含量除铅元素有少量超标外,其他均未超标,属金属元素轻度污染。     

低血压

高血压的危害无需赘言。其实,血压有高就有低,高血压是病,低血压同样也是病,虽然看起来不如高血压危害大。低血压指血压低于90/60毫米汞柱,病情轻微时,症状可能只是头晕头痛、脸色苍白、消化不良等,严重时则有心慌、呼吸困难,甚至昏厥。长期     

肾上腺嗜铬细胞瘤围术期护理

嗜铬细胞瘤是临床上并不多见的肿瘤,起源于嗜铬细胞,以肾上腺髓质功能亢进为特征,多发生于肾上腺髓质,90%以上为良性。由于肿瘤细胞分泌过量的儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高、代谢紊乱等症状,严重危及患者生命。手术是目前唯一有效的治疗方法[1],但手术有一     

嗜铬细胞瘤患者手术中的麻醉护理

<正>嗜铬细胞瘤是因肾上腺能系统的嗜铬组织分泌过多的儿茶酚胺而引起的肿瘤,患者多以高血压、高代谢、高血糖为主要表现[1]。该病可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,女性发病几率高于男性[2]。患者手术过程中主要变化或危险是急剧的血流动力学改变,及血压急升骤降和心律失常等。1术中最容易发生以下几种危险(及处理)的情况1.1高血压危象:阵发性或持续性血压增高超过250mm Hg以