单钩针下压式勾线疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的体会

目的探讨全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线治疗儿童腹股沟斜疝的体会。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月西安市儿童医院收治的腹股沟斜疝患儿419例。其中男370例, 女49例, 最小年龄8个月, 最大年龄15岁, 平均年龄3岁6个月;左侧160例, 右侧220例, 双侧39例。在全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线, 记录手术时间和后腹膜的完整性。结果女孩单侧手术时间为(4.0±1.0)min, 双侧为(6.0±1.2)min;男孩单侧手术时间为(6.0±1.0)min, 双侧为(9.0±1.5)min。术中均未出现多次钩挂腹膜的手术过程和后腹膜撕裂等并发症, 术后随访均无并发腹膜裂孔疝继发肠坏死情况。结论单钩针全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝手术中采用下压式勾线, 能有效地减少腹膜外勾线时反复勾线和避免钩挂腹膜所引起的后腹膜撕裂等并发症, 值得临床借鉴推广。     

自制钩针用于男性后尿道吻合术：附16例报告

骨盆骨折引起男性后尿道狭窄,治疗比较困难。我院自1980年来,采取经会阴部将狭窄后尿道切除,用自制钩针缝合法吻合后尿道16例,效果满意。现报道如下。 资料与方法 一、一般资料:本组16例,年龄6～48岁,均因骨盆骨折损伤后尿道致尿道狭窄或闭锁。7例因车祸,9例因塌方造成。病程1天～6个月。11例经耻骨上膀胱造瘘后出现后尿道狭窄,其中1例并发会阴部尿瘘及自诉阳萎。1例6岁小儿会阴部广泛挫裂伤,骨盆骨折,后尿道断裂。此例Ⅰ期吻合后尿道,并将乙状结肠拖出代肛管,横结肠造瘘。Ⅱ期行肛门括约肌成形术。     

94例带钩针针吸细胞学检验

针对传统细针取材少，涂片后有时缺少组织图象而难以分型及带钩粗针吸取取材部位组织损伤大，针孔有时难以愈合的缺点。我们将普通医用注射９号针头，在其离针尖３ｍｍ处锉一小倒钩，用以穿刺吸取病变组织，然后分别制成细胞学兴片和病理组织学切片进行对照读片观察。通过９４例对照观察，发现用此法所获组织制成的涂片、切片，组织图象和细胞结构清晰，便于病理 医生对病变作出准确的病理诊断及病变分型，实践证明该法是一种值得推     

自制异物钩针在取角膜异物中的应用

角膜异物是最常见的眼外伤之一,对各种异物原则上都应该及时取出,并控制感染和避免对眼球的损害[1].2000年1月～2004年6月,我科门诊共收治病人485例,利用自制异物钩针对角膜异物剔除.现报告如下.     

杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎209例临床研究

目的进一步验证钩针这一新技术、新疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效确切性、安全性和质量的可控性,进一步推广应用。方法采用多中心、大样本、随机化方法,将209例肱骨外上髁炎患者随机分为两组：B组（钩针治疗组）和A组（针刺对照组）。对两组治疗前后的伸腕抗阻试验、扭力、握力、肌力等进行评估。结果B组疗效明显高于A组,B组痊愈率83％,而A组仅为21．35％,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）,又经3～6个月远期追踪疗效观察,B组的痊愈巩固率明显高于A组（P〈0．01）。结论钩针治疗肱骨外上髁炎疗效显著而巩固,是治疗该病的一种既安全而又具有显著效果的治疗方法。     

钩针配合砭石治疗颈背部筋膜炎50例

目的探讨钩针配合砭石治疗颈背部筋膜炎临床疗效。方法选取100例颈背部肌筋膜炎患者,随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组行钩针配合砭石治疗;对照组予理疗配合洛索洛芬钠胶囊60mg,日三次口服。结果治疗组总有效率100%,对照组有效率82%。讨论钩针配合砭石治疗颈背部筋膜炎疗效显著,值得推广。     

腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用分析

目的探讨应用腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值及疗效。方法选取2012年4月——2013年11月间我院外科收治的40例胃、十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组（20例）,和对照组（20例）。对照组给予3孔法腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组给予腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组疗效。结果观察组平均手术时间少于对照组（P〈0.01）、术后切口感染率及镇痛剂使用率均少于对照组（P〈0.05）差异具有统计学意义。术中出血量,术后下床活动时间,住院时间以及术后腹腔并发症的发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术较传统腹腔镜穿孔修补术,具有手术切口美观、手术时间更短、创伤更小、术后疼痛更轻、操作简便易学的特点,值得临床推广。     

排式钩针在肝切除术中的应用

控制切肝时出血是肝切除手术的关键。我们应用自己设计的排式钩针沿肝脏拟定的切线内侧引线,作成一排褥式缝合,切肝时不需阻断肝门血管,出血少,操作方便。