两种镍钛锉清除椭圆形弯曲单根管内充填物的效果评价

目的：评价两种镍钛器械清除椭圆形弯曲单根管内充填物的效果。方法75颗椭圆形弯曲单根管下颌前磨牙经Hero642镍钛器械根管预备后用热牙胶垂直加压充填,随机分为3组,分别以机用ProTaper Universal Retreatment( ProTaper UR)镍钛锉、机用Mtwo镍钛锉和手用不锈钢H锉去除根管内充填物,X线片法测量各组根管内颊舌向和近远中向根管充填物的残留量百分比,并记录操作时间。结果3组根管内均有根管充填物残留。ProTaper UR组和Mtwo组颊舌向(F=7.94,P<0.01)和近远中向(F=26.93,P<0.01)根管充填物残留量百分比、操作时间(F=37.6,P<0.01)均少于H锉组,但ProTaper UR组和Mtwo组间颊舌向(t=0.23,P=0.81)和近远中向(t=0.36,P=0.76)根管充填物残留量百分比和操作时间(t=41.35,P=0.08)的差异均无统计学意义。结论 ProTaper UR镍钛锉和Mtwo镍钛锉对椭圆形弯曲单根管内充填物的清除效果优于不锈钢H锉,且可缩短操作时间,但仍不能完全去除根管充填物。     

钛表面3种不同处理方法对钛-瓷结合影响的对比研究

目的对比钛表面分别经微弧氧化和Nd:YAG激光处理、喷砂处理后的表面形貌、理化性能的差异,比较其对钛瓷结合强度的影响。方法将60个规格为25.0 mm×5.0 mm×0.5 mm的标准钛片试件,随机均分为3组,每组20片(A组为微弧氧化组,B组为激光轰击组,C组为喷砂组),运用扫描电镜、X射线衍射仪、EDS等分析其形貌和物相;三点弯曲实验测试钛瓷结合强度并进行统计学分析比较。结果 A、B、C 3组试件的钛瓷结合强度均高于ISO9693要求的25 MPa,Nd:YAG激光处理试件钛瓷结合强度较微弧氧化处理高,且两者均高于喷砂组。结论 3种处理方式都能提高钛表面的钛瓷结合强度,Nd:YAG激光处理后效果优于微弧氧化和喷砂处理。     

褪黑素对纯钛超声微弧氧化膜层体内植入骨结合的影响

目的 :将具有骨诱导活性的褪黑素引入纯钛超声微弧氧化膜层中,通过动物实验观察能否提高早期骨整合能力。方法:纯钛表面制备超声微弧氧化膜层(A组),再以硅烷为偶联剂(B组),进一步组装褪黑素(C组),植入新西兰大白兔的双侧下颌骨中2、4和6周,利用CBCT、扭力实验、甲苯胺蓝染色观察各组的种植体-骨界面早期成骨情况。结果:纯钛超声微弧氧化膜层经硅烷偶联褪黑素制备的复合膜层表面保留微弧氧化的微孔形貌,增加了利于骨生成和生长的硅、碳和氮元素。添加褪黑素膜层骨结合能力最好,植入4周时的骨结合力达到峰值,其余2组植入6周时的骨结合力才达到峰值。添加褪黑素种植体骨界面新骨形成更早、骨量更多。结论:以硅烷为偶联剂在纯钛表面超声微弧氧化膜层表面组装褪黑素,获得的复合膜层种植体,能加速早期的骨组织的形成,具有更好的生物活性。     

显微CT与硬组织切片技术在评价牙种植体骨结合中应用的对比研究

目的 :探讨最佳反映牙种植体表面骨结合情况的检测方法。方法 :4只beagle犬下颌骨延期植入40枚种植体,在2周和4周时取样进行显微CT检测和硬组织切片制作,对比两种检测方法的效果和特点。结果:显微CT具有连续性和完整性的优势,可以宏观地观察到种植体周围骨质情况,但是由于金属伪影的存在,它对种植体-骨界面成骨现象显示不够清晰。硬组织切片是一种单层组织切片,制作过程较复杂,但其对种植体-骨界面的细微情况显示较清晰。结论:显微CT更适用于对种植体周围总体成骨的评估,而种植体表面成骨的细微变化宜采用硬组织切片。     

氟化物Y500R珊瑚骨羟基磷灰石复合人工骨在兔颅面成骨效应的实验研究

目的：探讨氟离子对珊瑚骨羟基磷灰石（coral hydroxyapatite,CHA）在兔颅面成骨效应中的影响,了解结合了氟离子后的珊瑚骨羟基磷灰石成骨效能的变化。方法制备含氟Y500R珊瑚骨羟基磷灰石的人工骨及纯钛金属帽,选用新西兰大白兔24只,分为含氟CHA组和CHA组,每组12只。含氟CHA组兔颅面安放并固定2个装有含氟Y500R珊瑚骨羟基磷灰石人工骨的钛帽,CHA组钛帽装入珊瑚骨羟基磷灰石,注射四环素及钙黄绿素荧光双标记物,分别于2、4、6周时各处死8只实验动物（每组4只）,样品处理后作大体标本,观察新骨形成高度和新生骨质荧光带面积,制作硬组织切片行甲苯胺蓝—碱性品红染色,进行组织学观察。结果术后大体标本观察、荧光显微镜观察、硬组织切片染色观察结果显示,术后含氟CHA组新生骨质明显多于CHA组,成骨效应活跃。不同时期新生骨质荧光面积差异具有统计学意义（F=6.36,P=0.019）,含氟CHA组明显多于CHA组（P<0.05）。结论低浓度（1.0×10?7 mol/L～5.0×10?5 mol/L）的氟离子能有效促进骨生成作用。     

钛夹在结肠大息肉切除中的应用

目的：探讨结肠息肉行高频电凝电切除术后予钛夹关闭创面预防并发症的效果。方法：对89例大肠息肉患者行高频电凝电切除术后予钛夹关闭创面。结果：89例127枚息肉均顺利切除,除2例患者出现迟发性出血外其余均无并发症发生。结论：钛夹在大肠息肉切除中可以起到迅速止血和预防出血、穿孔等并发症的发生,此方法简单方便,安全有效,有效避免或减少了术中、术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

传统钛网修补颅骨与三维塑形钛网修补颅骨临床疗效对比

【目的】探讨传统钛网修补颅骨与三维塑形钛网修补颅骨的临床疗效情况。【方法】选取本院2010年1月至2012年12月收治的56例颅骨损伤患者为研究对象,应用随机数字表法将颅骨损伤患者分为对照组和观察组,每组28例。观察组采用三维塑形钛网修补颅骨,对照组采用传统钛网修补,比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用、创面修复满意度和术后并发症发生率。【结果】观察组患者手术平均时间为（100．3±13．5）min、住院时间平均为（14．5±1．5） d、平均住院费用为（2．1±0．6）万元,明显小于对照组（120．7±12．3）min、（20．5±2．4）d以及（2．8±0．7）万元,两组相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;且患者术后并发症发生率比较,观察组为明显少于对照组（7．1％ vs25．0％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】与传统钛网修补颅骨术相比,三维塑形钛网修补颅骨术效果显著,手术及住院时间短,费用较少,且患者术后并发症较少。     

显微镜下应用ProTaper镍钛锉对上颌第一磨牙mb2根管治疗的临床体会

目的 探讨在根管显微镜下应用机用ProTaper镍钛锉对上颌第一磨牙mb2根管治疗的临床疗效.方法 我院通过根管显微镜对56例发现mb2根管的上颌第一磨牙病变患者应用机用ProTaper镍钛锉进行根管治疗.结果 56例患者成功28例,进步26例,无效2例.总有效率96％.结论 根管显微镜及机用ProTaper镍钛锉的应用,提高了上颌第一磨牙mb2根管的发现率与治疗率,进一步完善了根管预备及根管充填效果,提高了患牙治愈率,取得了较好临床疗效.     

自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗 Sanders Ⅲ，Ⅳ型跟骨骨折

目的：探讨自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗Sanders Ⅲ,Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对28例（28足） SandersⅢ,Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位可塑形钛板固定联合自固化磷酸钙人工骨治疗,跟骨外侧放置可塑形钛板,术后测量Bohler＇s 角、Gissane＇s角,评价跟骨骨折的复位情况。结果所有患者均得到随访,术后皮缘坏死2例,腓肠神经损伤1例。术后6个月Bohler＇s 角20足≥35°,8足≥30°,Gissane角全部恢复至正常范围,轴位片上未见跟骨内翻畸形。骨折愈合时间2～3个月,所有患者参考Maryland足部评分系统,治疗效果如下：优15足,良5足,可3足,差2足,总优良率为83．7％,Ⅳ型优良率为56．2％。结论采用自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗SandersⅢ,Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。     

两种预备封药法治疗急性根尖周炎的临床研究

目的:探讨急性根尖周炎采用两种不同的预备封药方法后疼痛的缓解情况。方法:选取单根管急性根尖周炎患者168例,患牙168颗,随机分为A组(标准法"H"锉预备封药组84颗)和B组(冠下法大锥度镍钛锉预备封药组84颗)。A组使用"H"挫预备后封樟脑酚,B组采用大锥度旋转镍钛锉预备、超声荡洗等现代根管治疗技术和药物,首诊完成根管预备并封氢氧化钙。观察两组患牙治疗后疼痛的缓解情况。结果:A组疼痛不缓解的发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大锥度镍钛旋转器械、超声荡洗、氢氧化钙的使用等封药法可显著缓解急性根尖周炎疼痛。