复方氨酚烷胺胶囊致大疱性表皮松解型药疹

1例52岁男性患者因感冒自行服用复方氨酚烷胺胶囊（每粒含对乙酰氨基酚250 mg,盐酸金刚烷胺100 mg、马来酸氯苯那敏2 mg、人工牛黄10 mg、咖啡因15 mg）1粒,用药半日后出现背部红斑伴瘙痒。次日皮疹加重,遍及全身,累及口腔、眼睛、阴囊黏膜,并逐渐发展为大疱疹,表皮脱落,皮损面积达90%,伴轻度肝损伤和血...     

GC法测定3-氨基-1-金刚烷醇的有关物质

目的:建立GC法测定3-氨基-1-金刚烷醇(VILS-03)中有关物质金刚烷胺、1,3-金刚烷二醇、1,3,5-金刚烷三醇、1,3,5,7-金刚烷四醇的含量。方法:采用DB-1毛细管柱(50 m×0.53 mm×5μm),进样口温度300℃,柱流速2.0 mL·min^-1,进样方式用分流进样,分流比5∶1,载气为氮气,进样量为1μL;外标法计算。结果:空白溶剂均不干扰VILS-03有关物质的检测;金刚烷胺、1,3-金刚烷二醇、1,3,5-金刚烷三醇、1,3,5,7-金刚烷四醇均在一定范围内线性良好,r均>0.990;定量限分别为1.375、1.557、1.363、4.042μg·mL^-1;50%、100%、150%水平的加样回收率均良好。金刚烷胺平均加样回收率(n=3)分别为107.3%、107.3%、105.2%,RSD分别为0.67%、1.1%、2.3%。1,3-金刚烷二醇平均加样回收率(n=3)分别为93.6%、100.3%、95.6%,RSD分别为4.7%、1.6%、2.6%。1,3,5-金刚烷三醇平均加样回收率(n=3)分别为...     

2005～2007年H1N1亚型流感病毒流行情况及对金刚烷类耐药性分析

[目的]了解河北省2005～2007年两个流行期H1N1亚型流感病毒流行情况及其对抗流感药物-M2受体阻滞剂的敏感性,为防治流感提供依据。[方法]采集流感监测哨点门诊流感样病例(ILI)咽拭子标本,MDCK细胞分离病毒,血凝抑制(HI)试验鉴定病毒。随机对两个流行期30份H1N1亚型流感病毒提取核酸,RT-PCR扩增耐药相关M2基因片断并测序,DNAStar6.0生物学软件分析耐药相关的氨基酸位点。收集2005～2007年度ILI监测数据,Excel软件处理数据。[结果]2005～2006年流行期分离流感病毒92株,H1N1亚型61.96%(57/92)。2006～2007年流行期分离到H1N1亚型23.86%(21/88),H3N2亚型75.00%(66/88)。两个流行期高峰分别在2005年12月和2007年1月。RT-PCR扩增耐药相关M2基因片段25份,23株成功测序,M2蛋白变异主要发生在跨膜区第31位氨基酸,丝氨酸被天冬酰胺置换,耐药率73.9%(17/23)。[结论]2005～2006年流感流行期以H1N1为优势株,2006～2007年流行期H1N1有流行,但以H3N2为主,两个流行期H1N1、H3N2和B型同时并存。H1N1亚型流感病毒对金刚烷类药物有一定的耐受性。     

金刚烷胺致急性精神障碍（附45例报告）

近１０年我院共收住帕金森氏症(ＰＤ)病人３７６例,其中使用金刚烷胺治疗１５２例,有４５例出现急性精神障碍。现报告如下。临床资料一、一般资料４５例中男性３４例,女性１１例,年龄最小４２岁,最大７２岁,平均６０．４岁。病程３个月至２年,治疗前均无精神症状。用药情况:金刚烷胺剂量０．１～０．２／日,合用安坦４０例,美多巴３例,左旋多巴２例。精神症状出现时间:用药后第１天４例,第２～３天３４例,第４～６天７例。二、临床表现(１)幻觉与错觉:最多见。出现视幻觉３７例,听幻觉６例,错觉１０例。视幻觉内容与患者文化程度、社会阶层…     

帕金森病的药物治疗进展

治疗帕金森病的药物简介一、抗胆碱制剂：这类药物主要通过改善纹状体多巴胺（ＤＡ）和乙酰胆碱（Ａｃｈ）两大递质系统的相对平衡而发挥治疗作用，其抗ＰＤ作用较弱，对震颤效果较好，而对少动作用甚微。副作用有视物模糊、口干、尿储留、便秘等，最严重的副作用是引起精神症状及智能损害。抗胆碱药物品种较多，如安坦、苯扎托品、丙环定、吡哌立登等。二、金刚烷胺（Ａｍａｎｔａｄｉｎｅ）：抗ＰＤ效应较弱。过去认为该药可促进ＤＡ释放并抑制其摄取，近年发现具有较弱的桔抗ＮＭＤＡ（Ｎ－甲基－天冬氨酸）受体的作用。金刚烷胺对强直、…     

金刚烷胺对创伤性脑损伤幼鼠行为学及脑内TH表达的影响

目的:探讨金刚烷胺(amantadine,AMA)长期注射对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)幼鼠脑内酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的影响,为深入探讨AMA药理学效应和指导临床儿童颅脑外伤的治疗提供实验学依据。方法:昆明幼年小鼠(P10)80只,性别不拘,随机分为对照组、AMA组、TBI组及TBI+AMA组。TBI模型在第10 d(P10)应用自由落体重力打击制作成轻中度闭合型TBI模型,再连续给药10 d,停药后第10 d(P30)进行自发活动观察和被动回避性跳台实验检测;其中停药后第1 d(P21)和第3 d(P23)取脑;应用Western blot技术检测前脑内相关脑区TH的含量变化;应用冰冻切片的免疫组织化学染色技术检测小鼠脑内酪氨酸羟化酶(TH)的表达变化。结果:(1)行为学检测:旷场实验中,AMA组和TBI组幼鼠自发活动均明显低于对照组(P0.05),但TBI+AMA组幼鼠自发活动增加,与TBI组的差别有统计学意义(P0.05)。被动回避性跳台实验中,AMA组与对照组之间的差别无统计学意义(P0.05),但TBI组比对照组幼鼠学习记忆时间明显延长,差别有统计学意义(P0.05);TBI+AMA组与TBI组幼鼠学习记忆能力无明显改变。(2)Western Blot结果显示:AMA组幼鼠杏仁核+杏仁周皮质、前额皮质内TH蛋白的含量在1 d时高于对照组(P0.05),3 d时AMA组与对照组之间TH蛋白含量的差异无统计学意义(P0.05)。TBI+AMA组幼鼠隔区和前额皮质TH蛋白的含量在1 d时高于TBI组(P0.05),3 d时仅TBI+AMA组隔区TH蛋白含量高于TBI组(P0.05)。(3)免疫组织化学染色结果显示:TBI+AMA组幼鼠黑质、腹侧被盖区、蓝斑的TH阳性神经元数量明显高于TBI组,光密度值分析两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:AMA长期注射可提高TBI幼鼠脑内杏仁核和前额皮质等脑区多巴胺的浓度,进而改善创伤性脑损伤幼鼠的行为学症状。     

血液透析滤过治疗终末期肾病伴金刚烷胺引起的药物性脑病的疗效

【目的】探讨和分析对终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者应用血液透析滤过（HDF）治疗的临床效果及价值。【方法】选取2007年9月至2013年9月在本院接受透析治疗的终末期肾病伴金刚烷胺引起的药物性脑病患者51例为研究对象,随机分成研究组（26例）和对照组（25例）,分别行 HDF和血液透析（HD ）治疗,用LC‐M S法测定血液透析前后患者的血浆金刚烷胺水平,并观察精神症状改善情况。【结果】两组患者透析前,血浆中金刚烷胺检测水平对比差异无显著性（ P＞0．05）,行相应透析治疗后,研究组患者金刚烷胺水平较治疗前均明显下降,前后对比差异显著（ P ＜0．05）,对照组治疗后血浆金刚烷胺水平有所下降,但下降不明显,前后对比无显著性差异（P ＞0．05）;治疗后研究组患者金刚烷胺水平较对照组明显下降,且差异有显著性（P ＜0．05）。两组患者治疗前,精神症状评分对比差异不明显（P ＞0．05）,但透析治疗后,研究组精神症状评分较对照组明显下降,且差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】对终末期肾病合并金刚烷胺引发的药物性脑病患者行 HDF治疗,能明显降低血浆中金刚烷胺水平,有利于患者药物性脑病精神症状的改善及生活质量提升,值得在临床上推广。     

病毒感染性疾病的合理用药

近年来抗病毒药物的开发取得了长足的进步,本文主要介绍肝炎、疱疹和流感病毒的治疗 药物,以及在临床中如何合理使用。     

金刚烷胺中毒致短阵室性心动过速一例

患儿，男，13岁。因服金刚烷胺40片后神志不清4h急诊入院。该患儿与其母发生口角后自服金刚烷胺40片(0．1g／片)，0．5h后开始出现头晕，无头痛、恶心、呕吐、心悸、腹痛、腹泻、抽搐等其他不适。立即送当地卫生院予洗胃等处理后病情无明显改善，于1h后出现神志模糊、胡言乱语，遂来我院诊治。既往无特殊疾病及服药史，亦未作过     

复方氨酚烷胺胶囊致类躁狂发作1例

1病例患者,女性,48岁,已婚。因感冒自服复方氨酚烷胺胶囊(商品名:快克)2粒,3次/d,共6粒。次日出现兴奋话多,情绪高涨,好发脾气,精力充沛,外跑,睡眠差。查体未发现阳性体征,意识清,情绪高涨,主动性言语多,眉飞色舞,自我感觉良好,有夸大观念,片断言语性幻听,无自知力。血常规、心