超微量肝素在治疗重症肺炎中的应用（附41例报告）

目的：探讨超微量肝素在重症肺炎患儿治疗中的应用。方法：对我科于1998年5月--2001年5月收治的重症肺炎共41例,随机分为常规治疗组和肝素治疗组,对两组资料进行分析并进行统计学处理。结果：肝素治疗组在热退时间、吸氧时间、肺部体征消失时间、住院天数皆明显短于常规治疗组。结论：在重症肺炎的治疗中加用超微量肝素治疗具有安全、有效、副作用少等作用,易于在临床推广。     

婴幼儿重症肺炎并发多器官功能衰竭56例临床分析

小儿肺炎为我国小儿死因的首位 ,其原因主要与并发多器官功能衰竭有关。 1999～ 2 0 0 0年 4月我们共抢救婴幼儿重症肺炎并发多器官功能衰竭 5 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例中 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 30 d～6月 2 4例 (42 . 8% ) ,～ 1岁 14例 (2 5 % ) ,～ 2岁 11例(19.6 % ) ,～ 3岁 7例 (12 .5 % )。1.2　诊断标准　选择发病 2 4h以上 ,具有 2个或 2个以上的器官或系统发生功能衰竭的患儿。参照全国第一次小儿急救感染学术会提出的小儿多器官功能衰竭的诊断标准。1.3　器官功能发生率及预后　结果见表 1。表 …     

血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎有效性及安全性的Meta分析

目的 评价血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的有效性与安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时限为各数据库建库至2022年6月,收集血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的随机对照试验,采用Review Manager 5.4.1对纳入文献进行质量评价、数据整合分析和偏倚风险评估;Stata14.0进行敏感性分析。结果 共纳入12项随机对照试验,涉及949例患者,观察组478例,对照组471例。Meta分析结果显示,观察组的临床总有效率[RR=1.24, 95%CI (1.18, 1.31), P<0.000 01]、细菌清除率[RR=1.38, 95%CI (1.22, 1.55), P<0.000 01]显著高于对照组。观察组的血常规恢复正常时间[MD=-1.38, 95%CI (-1.55,-1.20), P<0.000 01]、体温恢复正常时间[MD=-1.68, 95%C...     

以晕厥为首发症状的鹦鹉热衣原体重症肺炎一例报道并文献复习

目的:报道1例以晕厥为首发症状的鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床特点、诊治过程及预后。方法:对患者的临床表现、辅助检查、诊断及治疗进行分析。结果:本患者以反复晕厥为首发症状,迅速进展为重症肺炎和呼吸衰竭,并很快接受有创机械通气治疗。经验性抗感染治疗无效,宏基因组学二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)鉴定出鹦鹉热衣原体后对因治疗,患者临床转归良好。搜索既往报道的鹦鹉热衣原体重症肺炎162例,常见的临床表现为发热寒战,乏力,呼吸困难,肌痛,也可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能衰竭。肺部CT表现为斑片样渗出影,可累及多个肺叶。结论:鹦鹉热衣原体重症肺炎临床表现异质性大,mNGS有助于该病的早期诊断。尽早确诊和规范的抗感染治疗可显著改善患者的预后。     

肝素雾化吸入佐治小儿重症肺炎60例临床观察

我院自 1996年 10月～ 1999年 12月 ,采用小剂量肝素雾化吸入 ,对 6 0例小儿重症肺炎进行治疗 ,现将临床疗效报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　均为住院患儿 ,按中华人民共和国卫生部 1987年的小儿肺炎诊断标准[1] ,随机分成治疗组和对照组。治疗组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 3个月～ 3岁 35例 ,4～ 8岁 17例 ,新生儿 8例。其中高热 18例 ,伴急性心力衰竭 11例 ,烦躁不安14例 ,精神萎糜 14例 ,呼吸困难 (鼻翼扇动三凹征阳性 ) 5 4例 ,有缺氧症 (口唇、指甲床发绀 ) 32例 ,呼吸急促 (6 0次 /分 ) 2 6例。对照组 6 8例 ,病情、年龄…     

重症MPP患儿外周血Th1/Th2类细胞因子变化及对近期预后不良的预测分析

目的：探讨重症肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血Th1/Th2类细胞因子变化情况及其对近期预后不良的预测价值。方法：选取2016年1月至2021年4月青海省妇女儿童医院收治的185例重症MPP患儿为观察组,另选取同期161例健康体检儿童为对照组,均行外周血Th1/Th2类细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ）水平检测。另根据观察组患儿入院1个月内预后情况将其分为预后良好组、预后不良组,对比两组血清各指标水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单项及联合检测对重症MPP患儿近期预后不良的预测价值。结果：观察组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均明显高于对照组（P<0.05）;入院1个月内,185例重症MPP患儿预后不良率为28.65%(53/185),预后不良组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均明显高于预后良好组（P<0.05）;经ROC曲线分析,血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平联合预测重症MPP患儿近期预后不良的灵敏度（96.23%）与曲线下面积（A...     

硫酸镁在新生儿重症肺炎心衰中的应用

目的：观察硫酸镁治疗新生儿重症肺炎心衰的疗效。方法：将新生儿随机分为硫酸镁组和对照组，两组常规予吸氧、抗生素、强心利尿、保持呼吸道通畅及支持疗法，治疗组加入MgSO4葡萄糖溶液静滴，观察呼吸，心率，肺部罗音及肝脏大小等临床症状时间及停氧时间、住院天数，并测血清丙二醛（MDA）及磷酸肌酸同功酶（CK－MB），结果：MgSO4治疗组在降低血MDA含量，CK－MB活性，改善临床症状，消除肺部体征及缩短住院时间等方面优于对照组（P＜0．05），硫酸镁治疗新生儿重症肺炎心衰有效。     

1例婴儿麻疹合并重症肺炎的护理

2000年3月我院收治1例麻疹合并重症肺炎的患儿,经积极治疗和精心护理,患儿康复,现将护理体会总结如下:1 病例介绍患儿男,年龄38天,因发热、咳嗽6天,加重伴皮疹2天于2000年3月18日入院。查体:T39℃,R 62次/分,P 156次/分,患儿发育正常,营养中等,反应较差,哭声小,易激惹。气促     

酚妥拉明、间羟胺治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭临床体会

重症肺炎并发心力衰竭临床表现错综复杂 ,病情变化迅速 ,短期内可危及患儿生命 ,病死率高。1997年以来 ,我院收治了 2 0例此病患儿 ,采用酚妥拉明及间羟胺静滴治疗 ,收到了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 2 0例患者均系住院病人。其中男 13例、女 7例 ,1岁 (含 1岁 )以内 16例、2岁 3例、3岁 1例。1.2　治疗方法　酚妥拉明剂量 0 .5～ 1mg/ kg·次 ,间羟胺剂量 0 .2 5～ 0 .12 5 mg/ kg·次 ,两药直接加入输液壶内 ,每 15分钟一次 ,待面色红润、心音有力 ,心率降至 14 0次 /分钟以下 ,逐渐适当延长给药间隔时间。依次…     

重症肺炎并肝脏损害患儿血IL—1、IL—6、IL-8、TNF—α测定及意义

目的 探讨重症肺炎合并肝脏损害患儿血IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α的变化及其临床意义。方法 对137例入住PICU的重症肺炎患儿入院时血IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行检测，相关结果进行统计学分析。结果 有占39.42%重症肺炎患儿有不同程度丙氨酸氨基转移酶升高，且有ALT升高组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于ALT正常范围组，预后相对较差。结论 重症肺炎患儿易合并肝脏损伤，发生原因可能与炎症反应有关。