肝素在治疗呼吸系统疾病中的应用

肝素作用机制主要有抗凝、抗血栓作用 ,抗凝效应是通过抗凝血酶 起作用 ;抗炎、抗过敏作用 ;抗自由基损伤作用 ;免疫调节作用 ;降低气道阻力作用 [1]。近几年 ,肝素在临床各科疾病的治疗中发挥重要作用 ,国内已有多家报道小剂量肝素经静脉给药治疗慢性肺原性心脏病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺病 [2～ 4]。有些试验显示 ,肝素经纤支镜给药 ,由于其降低痰液粘性、通畅气道、扩张支气管、降低气道阻力 ,可改善患者的肺通气功能 [5]。现将肝素在呼吸系统疾病的应用情况 ,综述如下。1　临床应用1.1　治疗支气管哮喘　支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞…     

硫酸镁治疗新生儿重症肺炎的临床研究及对血气血镁的影响

目的　为探讨硫酸镁治疗新生儿重症肺炎的临床效果及对血气血镁的影响。方法　采用 96例新生儿重症肺炎患儿随机分成治疗组 4 8例 ,对照组 4 8例 ,治疗组加用硫酸镁 30～ 5 0mg/(kg·d)加入 5 %葡萄糖 2 0ml静滴 ,持续 1h ,疗程3～ 8d ,同时监测血气血镁。结果　治疗组总有效率 79.2 % ,对照组总有效率 5 0 .0 % (P <0 .0 1) ,硫酸镁在改善症状 ,消除肺部体征及缩短住院时间和提高治愈率等方面优于对照组 ,治疗组病死率下降 ,同时血气恢复正常优于对照组 ,血镁含量治疗前后无变化。结论　硫酸镁治疗新生儿重症肺炎疗效显著 ,未发现明显副作用。     

重症肺炎并呼吸性酸中毒分析报告

急性呼吸性酸中毒时，由于CO2在体内睹留，使血将H2CO3浓度不断升高，而HCO3^-，对H2CO3并无缓解能力，H2CO3离解多H^＋和HCO3^-，H^＋与细胞内K^＋进行交换进行细胞内的H^＋可被蛋白质缓冲，血液HCO3^-浓度可有所增加，有利于维持HCO3与H2CO3的比值。此外血液中的CO2通过弥散迅速进入红细胞，并在碳酸酐酶的催化下，     

探讨戴明环护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用价值

目的：探讨戴明环（plan、do、check and act,PDCA）护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用价值。方法：选取2019年1月—2021年2月南阳市第一人民医院收治的90例重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象,将2019年1月—2020年1月收治的45例患者纳入参照组,予以常规护理;将2020年2月—2021年2月收治的45例患者纳入观察组,予以戴明环护理。对比两组患者情绪自评量表（Depression Anxiety Stress Scales,DASS-21）、急性生理与慢性健康量表（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE-II）评分;对比两组患者症状（发绀、气促、肺部啰音）消失时间与住院时间。结果：护理后,观察组的DASS-21、APACHE-II评分均低于参照组,差异有统计学意义（t=3.694、4.048,P<0.05）。观察组发绀消失、气促消失、肺部啰音消失时间及住院时间比参照组低,差异有统计学意义（t=2.897、3.216、3.180、2.068,P<0.05）。结论：...     

尿Ⅰ-FABP在成人重症肺炎所致ARDS临床诊断和死亡率预测的应用价值

目的：探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白（Ⅰ-FABP）在成人重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床诊断和死亡率预测中的应用价值。方法：收集2017年9月至2021年12月我院收治的197例重症肺炎患者作为研究对象,其中97例并发ARDS者纳入ARDS组,100例无ARDS者进展纳入非ARDS组。另根据28 d院内存活情况将ARDS组患者分为死亡亚组和存活亚组。采用酶联免疫吸附试验测定尿Ⅰ-FABP水平。结果：ARDS组患者尿Ⅰ-FABP水平高于非ARDS组（P<0.001）。尿Ⅰ-FABP水平预测重症肺炎患者发生ARDS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.763(95%CI:0.697～0.830)。死亡亚组患者尿Ⅰ-FABP水平高于存活亚组（P<0.001）。尿Ⅰ-FABP水平升高与基线急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）及存活者重症监护病房住院时间显著相关（P<0.05）。尿Ⅰ-FABP水平、基线APACHEⅡ和SOFA评分是重症肺炎所致ARDS患者28 d院内死亡的独立危险因素（P<0.05）。R...     

杏黄清肺止咳合剂治疗痰热壅肺型重症肺炎临床观察

目的 探讨用杏黄清肺止咳合剂治疗重症肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月诊断为重症肺炎痰热壅肺证的60例患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组各30例。对照组予以规范西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用杏黄清肺止咳合剂。比较2组患者治疗后临床疗效、炎症指标变化情况。结果 治疗后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组炎症指标水平低于对照组(P<0.05)。结论 杏黄清肺止咳合剂可以降低患者炎症指标,抑制炎症反应,提高临床疗效,具有临床应用价值。     

外周血凝血指标、细胞因子水平对高龄重症肺炎患者预后的预测效能分析

目的观察高龄重症肺炎患者外周血凝血指标、细胞因子水平,并分析其对患者预后的预测效能。方法选取2016年2月至2019年1月我院收治的100例高龄重症肺炎患者作为观察组,并选取同期100例体检健康高龄者作为对照组,对观察组随访2个月,按照生存情况分为生存组与死亡组。比较各组外周血凝血指标(APTT、 PT、 FIB)及细胞因子(IL-6、 IL-10)水平,分析凝血指标与细胞因子水平对高龄重症肺炎患者预后的预测效能。结果观察组的APTT、 PT长于对照组,FIB、 IL-6、IL-10水平高于对照组(P <0.05)。死亡组的APTT、 PT长于生存组,FIB、 IL-6、 IL-10水平高于生存组(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,APTT、 PT、 FIB、 IL-6、 IL-10预测患者预后敏感度为90.3%、 86.7%、 74.6%、 72.1%、 76.3%,特异性为76.2%、 88.2%、 85.3%、 80.3%、 77.9%。结论高龄重症肺炎患者存在外周血APTT、 PT明显延长,FIB、 IL-6、 IL-10表达显著升高表现,APTT、 PT、 FIB、 IL-6、 IL-10检测对其预后具有较高的预测价值。     

序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的分析序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年2月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者56例,随机分为基础组和研究组各28例。比较两组患者的血气指标、机械通气时间、住院时间及预后。结果治疗7 d后,两组的PaO_(2)、pH水平升高,PaCO_(2)水平降低,研究组的PaO_(2)水平高于基础组,PaCO_(2)水平低于基础组(P<0.05)。研究组的机械通气时间、住院时间明显短于基础组(P<0.05)。研究组治疗后好转率为100.00%,明显高于基础组的82.14%(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有显著疗效。     

婴幼儿重症肺炎301例救治和危险因素分析

重症肺炎及时合理的救治以及危险因素的探讨和防范是降低儿童死亡率的关键。我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 4月收治婴幼儿重症肺炎 3 0 1例 ,现将其救治和危险因素总结分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :男 178例 ,女 12 3例 ,系我院儿科急救室和ＩＣＵ的住院患儿。年龄 :1个月～ 6个月 76例 ,7个月～ 1岁5 8例 ,2～ 3岁 115例 ,4～ 5岁 5 2例 ,均符合ＷＨＯ制订的小儿急性呼吸道感染管理方案中重症肺炎的诊断标准[1] ,其中重度肺炎 2 0 6例 ,极重度肺炎 95例。发生单器官功能衰竭 2 2 7例 ,其中心衰 13 5例 ,呼衰 3 4例 ,脑水肿 2 8…