重症肌无力手术48例的麻醉体会

重症肌无力（MG）是因乙酰胆碱受体受累而产生的自身免疫性疾病，其基本损害是神经肌肉传递功能损害。大部分重症肌无力患者胸腺组织异常，10％～20％患者并发胸腺瘤。切除并清除胸腺组织可使大部分患者的症状得到改善，少数可达痊愈的效果，故胸腺切除术是目前MG患者常用的治疗方法。但此类患者对一些麻醉药及肌松剂高度敏感，术后并发症多，麻醉的实施及管理有一定的困难。2001～2006年我院行重症肌无力手术48例，现将其麻醉体会介绍如下。     

纤支镜引导气管插管抢救重症呼吸衰竭的临床观察

在重症呼吸衰竭的抢救中，常需要快速建立人工气道及呼吸机辅助呼吸。我们对2002年3月2006年2月收治的重症呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜经口或鼻气管插管抢救，取得良好效果，现总结如下。     

血滤在重症急性胰腺炎中的应用

国内外学者历经30余年的探索，对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的治疗已有很大进步，其中补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、抑制胰腺分泌、拮抗胰酶活性、阻断炎性细胞因子诱导的瀑布样级联反应、病因治疗（胆源性、高脂血症）、抗生素应用、纠正负氮平衡、ICU严密监测肺、肾功能等综合措施，均为治疗SAP行之有效的基本处理手段，并为我国外科学界所共识，但对SAP仍然不可忽视。     

44例老年重症哮喘的院前急救体会

目的探讨老年重症哮喘急性发作的院前急救措施。方法在常规平喘治疗基础上,治疗组用甲基泼尼松龙80mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)40ml中静脉注射,对照组用地塞米松10mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)20ml中静脉注射,观察治疗前、后两组患者临床疗效评分变化。结果治疗组比对照组起效快,疗效好,两组疗效间差异有显著性意义(P<0.01)。结论甲基泼尼松龙是老年重症哮喘院前急救的首选方法,尽早使用,有利于提高抢救成功率。     

重症多形红斑病人的护理

重症多形红斑是一种少见的，严重的，并可累及多个部位的皮肤粘膜综合征。常伴有眼、口腔、呼吸道、消化道和外阴部粘膜的损害。其发病原因不甚明确，治疗较为棘手，并发症多，护理难度大。我院自2001年4月至2002年5月共收治5例重症多形红斑病人，经过精心的治疗和护理。4例取得满意疗效。现将有关护理报告如下。     

流行性乙型脑炎的护理

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑），是由乙脑病毒引起的以急性脑实质有炎症为主要病变的传染病，临床上以高热、意识障碍、惊厥、脑水肿、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征，病情发展迅速重症患者死亡率较高，部分病人留有后遗症。我科共收治重症乙脑患儿60人，现将护理体会介绍如下：     

雷公藤多甙中毒导致重症胰腺炎一例

我们首次报道一例雷公藤多甙中毒导致急性重症胰腺炎的病例，其病理生理变化、临床表现和转归于以往的报道颇有不同。     

重症心电监护病人的心理剖析及护理

我科对2001～2003年1月期间198例重症心电监护病人的心理状态进行了调整分析，并进行了针对性的心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。     

肝炎一号合促肝细胞生长素治疗重症肝炎60例

1998年以来 ,我们应用复方中药肝炎一号合促肝细胞生长素治疗重症肝炎 6 0例 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料一、病例选择1998年 5月至 2 0 0 2年 6月于我院传染科住院患者 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,男 5 6例 ,女 34例。根据 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的急性、亚急性重症肝炎诊断标准[1] ,诊断为急性重症肝炎 36例 ,亚急性重症肝炎 5 4例 ,其中乙型肝炎合并甲型肝炎者 9例 ,合并丙型肝炎者 3例 ,合并丁型肝炎者 3例 ,合并戊型肝炎者5例 ,凝血酶原活动度 >6 0 % 16例 ,30 %～ 6 0 % 38例 ,<30 % 6例。将全…     

应用病毒唑治疗婴幼儿手足口病54例

手足口病是一种婴幼儿消化道传染病。常流行于夏、秋季，目前尚无有效疗法。笔者近年来用病毒唑治疗54例，收到显著效果，报告如下。