国际组织关于疫苗冷链配送的管理与实践及启示

近年来我国疫苗冷链配送事故时有发生,疫苗管理制度亟待加强与完善。本文采用文献综述的方法,梳理近10年来世界卫生组织、全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会等国际组织官方网站上发布的有关疫苗冷链配送环节的文件、指南及相关文献,旨在了解国际组织关于疫苗冷链配送的规范与管理及其在某些地区的实践经验,为我国疫苗冷链配送的相关规范和政策制定提供参考和借鉴,进一步优化我国疫苗的管理策略。     

同一原因的2起食物中毒事件调查及思考

随着本市招商引资的深入,外资企业工人数量不断上升,这一群体的用餐大多是采取外订快餐的形式,这就提升了本市集体用餐配送企业的发展空间,他们大多每餐的供应量达3 000份以上,巨大的供应量与非工业化生产的作业模式,成为影响该行业健康发展的瓶颈。由于快餐制作还是以手工为主,工作强度大,环节多,容易受到各种污染,质量控制存在诸多不确定性,使之成为食物中毒事件高发点。     

湖州市网络外卖配送餐微生物污染状况分析

目的 了解湖州市外卖配送餐中微生物污染状况，为卫生监管、食源性疾病防制提供参考。方法 2018年和2021年随机采集全市网络外卖配送餐542份，开展大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌和致泻性大肠埃希菌检测，依据相关标准进行分析评价。结果 外卖配送餐总体不合格率为12.92%(70/542),其中大肠埃希菌不合格率为9.78%(53/542),食源性致病菌不合格率为4.06%(22/542)。食源性致病菌中蜡样芽胞杆菌检出率最高，为6.64%(36/542),单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌和致泻性大肠埃希菌的检出率分别为3.32%(18/542)、2.21%(12/542)和0.55%(3/542),蜡样芽胞杆菌>10⁴ cfu/g的比例为2.78%(1/36),金黄色葡萄球菌>10³ cfu/g的比例为零。在食品分类上，凉拌菜中大肠埃希菌不合格率显著高于其他食品(P<0.01),单核细胞增生李斯特菌和致泻性大肠埃希菌均主要在寿司、沙拉和凉拌菜中检出(P<0.05)。在热处理方式...     

我院门诊药师参与的透析用药配送服务模式创新实例

目的 优化透析用药物配送流程，促进医院药学服务转型升级。方法 针对传统药学服务模式在透析患者用药方面存在的不足及患者的需求，阐述改进药学服务过程中所做的系列实践，并对改进结果进行分析评价。结果 建立了“腹膜透析液配送至家、血液透析药品送至护士站”的药学服务新模式，拓展了药学服务新领域，解决了患者的就医困难。腹膜透析液配送登记流程改善后，患者无需到医院挂号取药，避免了患者搬运透析液的运输困难，药房登记差错率由实施前的1.8%降到0.3%;血液透析院内用药配送流程的改变，为患者从等候取药到用药节约了30多分钟，药师调配人均花费时间由原来超过5 min缩减到1 min以内，患者的满意率达100%。结论 门诊药师参与的透析药物配送服务模式切实可行，提高了药师的工作效率，保障了患者的用药安全。     

以药政管理为牵引的药品配送企业动态考评体系的建立与应用

目的:建立以药政管理为牵引的药品配送企业动态考评体系，加强医疗机构药品供应企业管理，促进药政管理要求高效落实。方法:运用关键绩效指标法构建以基本供应能力考评模块为基础，动态药政管理要求考评模块为牵引的考评体系，应用考评体系按月对配送企业进行考评，其中动态药政管理考评包括药品采购“两票制”、重点监控药品管控、国家集采药品政策及疫情防控常态化的药政要求。结果:应用考评体系后，近2年配送企业基本供应能力考评得分率在94.00%以上，重点监控品种使用金额下降94.35%,“两票制”、国家药品集采、疫情防控常态化政策考评指标均得以有效落实。结论:该考评体系在加强药品配送企业基本配送保障能力的同时，能有效牵引其配合医院端药政管理，促进药政管理政策的高效落实。     

带量采购药品配送企业评价体系构建与应用

目的 构建带量采购药品配送企业评价体系，提升配送服务质量。方法 通过文献研究拟订初始指标，经三轮专家咨询构建包含首营资料、配送情况、入库验收、解决问题效率、紧急事件处理、发票配合共6个一级指标20个二级指标的带量采购药品配送企业评价体系。对参与带量采购的10家配送企业2021年度的配送行为进行评价。结果 10家配送企业2021年上半年平均扣分为(10.1±5.2)分。公布评价办法、上半年得分以及实施干预措施后，10家配送企业2021年下半年平均扣分减少至(5.8±3.2)分，配送服务质量显著提升(P<0.05)。结论 带量采购药品配送企业评价体系有利于提高配送企业服务质量。还需在保证药品质量、药品供应以及医疗机构带量采购指标完成等方面持续改进。     

支助中心医院内转运管理系统的开发与应用

目的 探讨支助中心医院内转运管理系统的研发与应用效果。方法 2021年6-12月研发并应用支助中心院内转运管理系统，通过信息化管理手段优化特检陪检、标本及药品转运流程，扫码识别患者身份、转运进程，全流程监测院内转运信息；与2020年6-12月采用传统的工作模式进行效果比较。结果 系统应用后，患者陪检、标本转运、药品转运支助中心工作人员工单响应时间、完成时间显著短于应用前，患者及家属对护理服务满意度、医务人员满意度显著提升(均P<0.05)。结论 支助中心院内转运管理系统通过对各项转运工作进行全流程信息化管理，提高了院内转运效率及患者就医体验。     

儿童医院互联网用药服务体系的构建与应用

目的:探讨儿童医院如何利用“互联网+药学服务”和药品配送模式,为患儿家长提供全面的儿科药学服务,使患儿家长 足不出户即可安全有效地获得高质量药学服务。方法:基于我院互联网医院,建立处方前置审方平台、移动药学服务平台、药品 配送系统,统计分析2021 年8 月1 日-2022 年8 月1 日药学服务事件中处方审核、用药交代、科普宣教、线上咨询、药品配送等 相关数据。结果:互联网用药服务体系运行后,药师总计前置审方2 284 985 张,不合理处方总计172 324 张,不合格率为 7. 54%,其中不合理因素主要是用法用量不适宜和适应证不适宜,占不合理处方的73. 91%。建立了三维用药交代体系。共发 布227 篇原创科普文章,其中文字类162 篇,视频类65 篇。互联网用药咨询次数达到2 460 例次,平均每天6. 8 例次。患儿年 龄主要集中在7 岁以内,占总咨询人数的86. 40%。用药咨询主要集中在12 个科室,呼吸科、皮肤科、消化科咨询例数占 69. 27%,与儿童常见患病种类相符。互联网用药咨询问题主要集中在用法用量、药品储存,共占比77. 64%。目前总计配送药 品单数390 单,日均配送4. 3 单。其中河南省内334 单,省外56 单。结论:我院构建了互联网儿童用药服务体系,大力开展互联 网诊疗服务,进一步完善“互联网+医疗健康”服务功能,使药师药学服务贯穿在患儿就诊的全过程,提升和挖掘了药师的价值。