鳄鱼泪综合征4例报告

鳄鱼泪综合征是指在面瘫恢复期发生每次进食时出现溢泪现象的征候 ,又称为Ｂｏｇｏｒａｄ征 ,临床较少见。 1 985年 3月～ 1 997年 8月我院共收治 4例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,75岁。右侧贝尔面瘫 1 .5年 ,进食时溢泪 3个月余。体检 :一般状况尚可 ,右口角上唇方肌肌力较弱 ,并有局部面肌抽搐 ,右眼轮匝肌肌力亦较弱 ,静止时 ,双侧面肌基本对称 ,无面肌萎缩。溢泪试验、味觉试验均未见异常。纯音测听、声导抗检查亦未见异常。肌电图示 :右上唇方肌、右眼轮匝肌产生多相性运动单位电位。入院诊断 :右侧贝尔面瘫恢复期 ,鳄鱼泪综合…     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪研究进展

选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓｔｅｒｉｏｒＲｈｉｚｏｔｏｍｙ ,简称ＳＰＲ)是目前治疗痉挛性脑性瘫痪的有效手术治疗方法。脑瘫是一种由多种病因引起 ,尚不能控制其发生的严重致残性疾病。它带来的不仅仅是家庭问题 ,还有社会问题 ,故一直为世界各国所重视。脑瘫发生于出生前、出生时和出生后短期内的非进行性脑损害〔1〕,其基本病理改变为非可逆性 ,目前尚不能进行病因学治疗。当损伤脑皮质及脑部下行性传导通路后 ,对γ运动神经元的抑制作用减弱 ,造成γ运动纤维兴奋性增强引起肌梭的敏感性增加 ,产生异常放电 ,通…     

翼管神经分支切断术在持续性中重度变应性鼻炎中的疗效评估

目的　评估翼管神经分支切断术对持续性中重度变应性鼻炎的疗效。方法　收集甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为持续性中重度变应性鼻炎的病例,选取翼管神经分支切断术治疗的病例为治疗组,药物保守治疗的病例为对照组,应用视觉模拟量表（VAS）、鼻结膜炎生存质量调查问卷（RQLQ）、鼻呼气一氧化氮（nNO）和药物评分分别评估两组病例短期（<1年）、中期（1~3年）及长期（3~5年）预后转归。结果　治疗组术后短期、中期及长期的VAS（2.26±0.75、2.30±0.63、2.49±0.57）,RQLQ（0.55±0.11、0.55±0.11、1.00±0.12）,nNO[（464.62±75.84）ppb、（378.63±110.21）ppb、（368.23±104.25）ppb]及药物评分（2.50±1.03、2.54±0.99、2.95±0.93）均显著低于术前[6.76±0.58、3.35±0.40、（696.64±132.69）ppb,5.17±1.50],且低于对应时间段的对照组（P 均<0.05）。无与手术直接相关的严重并发症发生。结论  选择性翼管神经鼻内分支切断术对中重度变应性鼻炎短、中、长期均有积极转归作用,手术安全有效。     

经皮耳迷走神经电刺激结合康复机器人训练对脑卒中患者上肢功能的效果

目的 探讨经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)结合康复机器人训练对亚急性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月独墅湖医院和昆山市第一人民医院亚急性期脑卒中患者60例,随机分为常规组(n=20)、机器人组(n=20)和联合组(n=20)。3组均行常规治疗,包括药物治疗、物理疗法和作业治疗,机器人组行假taVNS联合手功能康复机器人进行训练,联合组行taVNS联合手功能康复机器人进行训练,共4周。分别于治疗前后比较Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分及其手指部分评分、患侧腕背伸肌和指伸肌收缩时的肌电均方根值(RMS)以及经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)潜伏期和振幅。结果 治疗后,各组FMA-UE及其手指部分评分、腕背伸肌和指伸肌RMS、TMS-MEP潜伏期和振幅均较治疗前改善(t> 2.099, P <0.05),联合组各项指标最优(F> 9.106, P <0.001)。结论 taVNS结合康复机器人能促进中枢神经系统重塑,进一步改善脑卒中患者上肢运动功能。     

胸腔镜下T3和T4不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的疗效比较

［摘要］　目的　比较胸腔镜下T₃和T₄不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症（PPH）的疗效。方法　回顾性收集2017年1月至2023年3月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗的125例PPH患者的临床资料。根据切断胸交感神经节段的不同,将患者分为T₃组（60例）和T₄组（65例）。T₃组接受胸腔镜下T₃节段双侧胸交感神经切断术,T₄组接受胸腔镜下T₄节段双侧胸交感神经切断术。比较两组临床资料、术后不同时间点PPH复发率和代偿性出汗（CH）发生情况以及术后12个月时患者对手术的满意度。结果　两组年龄、性别、家族史、症状持续时间、PPH分级、手术时间、术后并发症和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组手术有效率均为100%。术后1个月、6个月、12个月时,两组PPH复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月时,两组CH发生率和CH严重程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月、12个月时,T₃组CH发生率显著高于T₄组（P<0.05）,两组CH严重程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后12个月时患者对手术的满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　胸腔镜下T₃和T₄节段双侧胸交感神经切断术治疗PPH均显示出良好的效果。与T₄节段双侧胸交感神经切断术相比,T₃节段双侧胸交感神经切断术后6个月、12个月时的CH发生率较高。     

迷走神经与糖尿病关系的研究进展

DM发病机制复杂,涉及代谢紊乱、免疫失调等病理生理改变。迷走神经与DM发生发展密切相关,在调节机体代谢及内分泌激素、调节炎症及免疫通路中发挥重要作用。本文综述迷走神经与DM关系的研究进展。     

迷走神经电刺激对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的影响研究

目的 探索在野百合碱(monocrotaline, MCT)诱导的肺动脉高压大鼠模型中,给予迷走神经电刺激对肺动脉高压大鼠肺动脉压力和右心室功能的影响。方法 将24只健康雄性SD大鼠随机分为3组：对照组、 MCT组、迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation, VNS)组,每组8只。MCT组和VNS组均行VNS刺激仪植入,MCT组及VNS组在植入1周后,分别按体质量注射MCT,对照组注射等量生理盐水,VNS组注射野百合碱后1周开启迷走神经刺激仪直至实验结束。3组大鼠均在基线、 2周、 3周行血压、心率监测,并在基线、 3周行心脏超声评估心脏各指标。动物超声测得三尖瓣环收缩期位移及左室射血分数和右室面积变化分数。造模3周后,测量肺动脉收缩压及右室肥厚指数,免疫组化观察肺中小动脉增厚程度,酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测大鼠血清中环磷酸鸟苷、一氧化氮、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ的表达水平。结果 MCT注射3周后,与对照组相比,MCT组及VNS组大鼠平均肺动脉压均显著...     

三联疗法治疗早泄的临床疗效观察

目的:观察采用三联疗法治疗早泄患者117例的临床疗效,并加以分析。方法:将117例患者随机分为两组,治疗组80例与对照组37例,对照组行西医手术治疗,治疗组行三联疗法治疗,两组疗程均为28天。结果:治疗组较对照组疗效更明显,射精潜伏期延长,CIPE-5评分升高,80例患者中52例显效,19例有效,总有效率高达88.75%。结论:采用三联疗法治疗早泄患者的临床疗效满意,故该法值得临床推广应用。     

iRoot BP Plus应用于乳磨牙牙髓切断术的临床效果

目的 评价iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术的临床疗效。方法 选取因龋坏就诊儿童口腔科的患儿89名,下颌乳磨牙120颗,随机分为两组,分别采用iRoot BP Plus和三氧化矿物凝集体（MTA）作为盖髓剂,行牙髓切断术,术后3、6、12个月复查,通过临床及X线片检查进行疗效评价。结果 iRoot BP Plus和MTA作为盖髓剂,牙髓切断术后1年临床疗效观察,iRoot BP Plus组60例中,失访5例,成功50例,失败5例,成功率90.9%,对照组MTA组60例中,失访5例,成功46例,失败9例,成功率83.6%,两组间无统计学差异（P> 0.05）。结论 iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术取得了良好的临床效果,临床操作简单且不引起牙冠变色,具有良好的应用前景。     

迷走神经刺激改善抑郁症患者临床症状的机制

抑郁症的治疗方式主要为药物,但部分患者效果不佳,物理治疗在抑郁症治疗中也尤为重要。迷走神经刺激（vagus nerve stimulation, VNS）在2005年被美国食品和药物管理局批准用于抑郁症的治疗,但对于如何改善抑郁症的机制研究较少。本综述阐述了VNS对抑郁症不同临床症状的改善机制,VNS可以调节单胺类神经递质及脑区的功能连接来改善情绪低落及注意力不集中,可以激活脑区和调节炎症来改善快感缺乏,认知的改善VNS可以恢复海马体积及调节theta节律,theta节律的调节还能减少自杀,VNS调节自主神经功能和褪黑素水平来改善睡眠,VNS还可以增加γ-氨基丁酸,这可能会使精力下降症状加重。以上这些显示VNS是改善抑郁症的有效治疗方式,但由于其为有创性治疗,未来研究方向应聚焦到无创VNS的治疗方式。