脑电双频指数在单椎板入路选择性神经后根离断术中的应用

目的探讨脑电双频指数(bispectral index, BIS)在儿童单椎板入路选择性神经后根离断术(single-level selective dorsal rhizotomy, SL-SDR)中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月在上海市儿童医院行SL-SDR手术、且全程进行BIS监测的痉挛型脑瘫患儿临床资料。根据术中神经电生理监测期间是否发生肌电干扰, 将患儿列入肌电干扰组(D组)和无肌电干扰组(N组), 收集两组患儿性别、年龄、体重、脑瘫类型、术前粗大运动功能分级、静脉麻醉维持方案以及药物剂量、神经根阈值比等;同时收集D组患儿自神经电生理刺激开始至首次出现肌电干扰期间的BIS值和N组患儿自神经电生理刺激开始至刺激结束期间的BIS值, 并进行对比分析。结果本研究共纳入43例SL-SDR患儿, 其中D组22例, N组21例。两组一般情况、脑瘫类型、粗大运动功能分级、麻醉方案及剂量、阈值比等方面比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。D组BIS值(53.4±7.2)明显高于N组(46.1±9.4), 差异有统计学意义(t=11.889, P=0.00...     

迷走神经刺激结合电针对条件线索诱导觅药行为的干预作用及其分子生物学机制

目的:观察迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)结合电针疗法对条件性线索诱导的大鼠海洛因觅药行为的影响,揭示其作用的分子生物学机制,为临床抗复吸提供实验依据.方法:应用固定比率程序(fixed ratio,FR)1建立大鼠海洛因自身给药模型,随机分为3组:电针(electroacqupuncture)组、VNS组及VNS结合电针组,每组6只.处理30 min,每天1次,连续10 d.用条件性线索诱导海洛因觅药行为,观察上述方法对条件性线索诱导的觅药行为的影响.用Western blotting方法检测各组伏隔核(NAc)、前额皮层(PFC)等相关脑区△FosB蛋白表达.结果:迷走神经弱刺激结合电针处理后使条件线索诱导的有效鼻触数比电针组及VNS组显著减少(P＝0.019,P＝0.006).迷走神经激结合电针处理后大鼠自由活动度较VNS组显著增多(P＝0.032).迷走神经刺激结合低频弱电针组大鼠NAc中△fosB表达较电针组和VNS组均显著减少(P＝0.000,P＝0.001).该组CPU中△fosB的表达较电针组显著减少(P＝0.001).该组NTS中的表达较与电针组和VNS组均显著增加(P＝0.000,0.000).结合组的PFC、BST中△fosB表达较电针组显著增多(P＝0.000,0.016).结论:电针结合迷走神经刺激可减少大鼠的觅药行为,增加其活动度.作用的机制部分可能是通过调节一些脑区△FosB蛋白表达以激活上行通路强化前额皮层功能,从而削弱VTA-NAc奖赏通路的长时程适应.     

白三烯拮抗剂ONO-1078对电刺激迷走神经、辣椒素和P物质引起的豚鼠心血管反应的作用(英文)

阐明ONO-1078(ONO,4-氧-8-[对-(4-苯丁氧基)苯甲酰氨基]-2-(5-四唑基)-4H-1-苯并毗喃)对神经原性刺激诱导心血管反应的作用.方法:观察豚鼠心房和心室伊文思蓝渗出以及平均主动脉压(MAP)变化.结果:在阿托品(1 mg·kg~(-1),iv)预先处理后,电刺激迷走神经(ESV,10 Hz,5 ms,2或10 V,90 s)显著增高伊文思蓝渗出;辣椒素和P物质也增加染料渗出并降低平均动脉压(MAP).ONO(0.03,0.1 mg·kg~(-1),iv)抑制ESV的反应,在刺激强度低(2 V)时更明显;ONO 0.03 mg·kg~(-1)减弱辣椒素引起的微血管渗漏和低血压,但对P物质无影响.结论:ONO-1078可能通过抑制感觉神经肽释放而调节神经原性炎症时的心血管反应.     

睡觉打嗝是何因

我晚上睡着后,经常会打嗝把自己打醒,还影响家人休息。请问这是什么病？可以治好吗？上海 黄先生 打嗝是横膈膜痉挛的表现,可由多种原因引起。如精神神经因素（迷走神经兴奋、幽门痉挛等）、饮食习惯不良（如进食、饮水过急）、吞咽动作过多（如口涎过多或过少）等     

前庭神经切断术治疗梅尼埃病

前庭神经切断术（vestibular neurectomy）被广泛和有效的应用于治疗梅尼埃病导致的顽固性眩晕以及其他一些经药物或保守手术治疗无效的耳源性眩晕。前庭神经切断术的主要优点在于对于85％～99％梅尼埃病患者而言，可以在消除眩晕的同时保存听力，从而极大的提高患者的生活质量。     

鼻内镜下翼管神经切断术21例

本科采用经鼻内镜径路翼管神经切断术治疗变应性鼻炎、复发性鼻息肉及血管运动型鼻炎21例（41侧）,近期疗效满意,报告如下。     

心律失常怎么办

心律失常指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常.心律失常既包括节律又包括频率的异常,指的是心跳或快或慢,超过了一般范围,心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐.引起心律失常的原因分生理性因素和病理性因素两大类.精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素,物理因素有如电击,淹溺,冷冻,中暑等.病理因素多见于心脏病、内分泌疾病、代谢异常患者,也有药物影响、毒物或药物中毒、电解质紊乱,也常发生在麻醉、手术中或手术后、心导管检查.     

翼管的应用解剖

用３３个成人颅，对翼管的位置、形态进行观测，并对其临床应用进行了讨论。翼管位于翼突内侧板基部，可分为前、中、后三段，中段为理想的钻探部位。     

胸腔镜下交感神经切断术治疗原发性手汗症63例临床分析

原发性手汗症（Palmarhyperhidrosis）是一种原因不明,由交感神经功能亢进引起、不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态,约有3‰的亚洲年轻人患有手汗症,有高达12．5％的家族倾向。手汗症的治疗长期以来较为棘手,Kux等于上世纪50年代首创胸交感神经链切断术治疗手汗症取得成功。