马根维显动态增强核磁共振评价肾积水疗效

目的了解马根维显(Gd-DTPA)动态增强核磁共振(MRI)评估肾积水术后疗效的应用价值。方法单侧肾积水患者11例,年龄7～42岁,平均19.5岁,均为男性;左侧肾积水9例,右侧2例;病因经静脉尿路造影(intravenousurography,IVU)和B超确诊,10例为先天性肾盂输尿管连接部狭窄(pelvicureterjunctionobstruction,PUJO),1例为输尿管中段慢性炎症所致不完全性梗阻;10例PUJO实施狭窄部成形术,另1例施行输尿管狭窄段切除并输尿管端端吻合术。应用Gd-DTPA作为对比剂,分别在术前1个月和术后3个月实施动态增强MRI检查,选取肾实质、肾盂和集合系统的类圆形区域作为兴趣区(regionofinteresting,ROI),计算不同时间点不同兴趣区的信号强度(signalintensity,SI)和相对信号强度(relativeSI,RSI),绘制T-SI曲线,对术前术后肾脏的形态和功能状态进行评估和比较。结果积水肾脏术前肾实质与术后综合评价无显著性差异(P>0.05),肾盂和集合系统排泄对比剂明显减慢,各ROI和SI以及持续时间与术后肾脏相比均有明显的差异(P<0.05)。结论动态增强MRI作为一种简单、安全无创的技术、联合评估肾形态和功能,对于评价肾积水手术疗效具有重要的临床价值。     

AS620E恒温冷冻切片机故障维修实例

上世纪90年代英国华骏医疗器械公司生产的AS620E恒温冷冻切片机主要用于肾脏疾病的免疫病理学研究、诊断,急诊组织切片的快速诊断。现将该机在工作中出现的2例故障及维修作一介绍。     

肾衰合剂对急性肾功能衰竭大鼠保护及加速修复作用的动态研究

目的 观察急性肾功能衰竭(ARF)大鼠肾脏功能、肾脏病理的改变及复方中药肾衰合剂对此的影响。方法 雄性SD大鼠分为四组，除正常组外，其余均肌注甘油造模；正常组及模型组予生理盐水、西药组予维拉帕米、中药组予肾衰合剂灌胃。观察各组大鼠1～5d肾功能、肾脏病理改变。结果 造模24h后模型组大鼠BUN、SCr显著上升，第2日仍未降，第3日开始明显好转，至第5日仍未完全恢复正常，BUN、SCr时相均高于正常组；造模24h后中药组、西药组大鼠SCr显著低于模型组，中药组第3日SCr低于模型组及西药组，第5日接近正常组；ARF各期中药组肾组织病变均轻于模型组，尤其是ARF第3日(约在中期)可见部分肾小管细胞再生，至恢复期(约第5日)时肾组织重建良好，明显优于西药组。结论肾衰合剂、维拉帕米对初发期ARF均有一定的保护作用，但肾衰合剂能加速ARF后肾脏的修复，而维拉帕米无此作用。     

白内障术中后囊连续环形撕囊预防后囊混浊的临床观察

目的 探讨白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中行后囊膜连续环形撕囊(PCCC)对预防术后后囊混浊(PCO)的作用。方法 对365例(426只眼)白内障行常规囊外摘除后行后囊膜连续环行撕囊再植入人工晶状体。结果 365例(426只眼)后囊膜连续环形撕囊均成功，人工晶状体植入囊袋中。术后随访2～3年后囊混浊未见发生。结论 在白内障囊外摘出后对后囊膜连续环形撕囊是可行的，它避免了后囊混浊产生的根本原因，对人工晶状体植入后视力无明显影响。     

70例IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病(IgAN)或称为Berger病，是我国最常见的肾小球疾病，其人群发病率约为15～40pmp／年，其发病情况具有很明显的种族和地域差异，在我国约占肾小球疾病的47．5％。我科收集5年来IgA肾病70例的临床病理资料，就其特点、相关关系及肾脏活检术后并发症进行分析如下。     

利福平的不良反应

利福平是一种广谱抗菌药物，它有强大的抗结核杆菌的作用，主要用于治疗结核性疾病。在临床中发现利福平可引起许多不良反应，为了引起人们的重视，现将利福平的不良反应归纳为以下几个方面。     

同时显示大鼠脑干神经元和神经纤维的全程连续切片

脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成，除嗅神经和视神经以外，3～12对脑神经核团都位于脑干内。脑干中除了有轮廓清晰的灰质核团和长距离的纤维束外，其间还有大量纵横交织的纤维构成的脑干网状系统，辨认起来比较困难，笔者尝试制作了能同时显示脑干神经元和神经纤维的全程连续切片。     

H因子与肾脏疾病

H因子是补体替代途径中主要的C3 活性调节物 ,有多种生物活性 ,H因子缺陷使C3 失控性激活导致持续低补体血症是膜增生性肾小球肾炎发生的重要机制。而H因子C端突变导致H因子功能失调是导致不典型溶血尿毒综合征的主要原因     

剖宫产术后自控镇痛对母婴的影响

目的　观察剖宫产术后产妇自控镇痛对母婴的影响。方法　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月首都医科大学附属复兴医院将剖宫产产妇 2 16例分为观察组和对照组 ,两组均为连续硬膜外麻醉 ,手术结束时 ,观察组将自控镇痛泵接在硬膜外管上。术后分别取产妇肘静脉血、初乳、尿及新生儿尿 ,测定吗啡含量 ;观察镇痛效果及副反应。结果　与对照组比较观察组镇痛效果明显 (P <0 0 5 )。观察组血吗啡质量浓度 5 0～ 12 6 0 μg/L ,初乳吗啡质量浓度 5 0～ 33 6 μg/L ,91 8%的产妇尿吗啡呈阳性 ,12 7%的新生儿尿吗啡呈阳性。随访 1年两组婴儿的体格及发育商比较 ,P >0 0 5。结论　剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛 ,对产妇及新生儿是安全可行的     

连续消毒中大肠杆菌O157:H7对碘伏抵抗力的变化及其与质粒pO157关系的研究

[目的]研究分析在连续消毒中大肠杆菌O157：H7对碘伏抵抗力变化及其与质粒pO157关系。[方法]用碘伏连续消毒6株大肠杆菌O157：H7 10代，对比消毒前后试验菌对该消毒剂的抵抗力、质粒图谱以及质粒酶切图谱，用SDS-高温法消除原始菌与连续消毒后试验菌的质粒。[结果]连续消毒10代后，试验菌对碘伏的抵抗力增加；试验菌的质粒图谱以及质粒pO157的Cal Ⅰ酶切图谱均无明显变化；消除原始菌的小质粒后，细菌对消毒剂的抵抗力不变，消除原始菌的大质粒和连续消毒后试验菌的质粒后，试验菌对碘伏的抵抗力增加。[结论]结果提示，连续消毒会使试验菌对碘伏的抵抗力增加，抵抗力增加的原因可能与质粒pO157无直接关系。