胃肝样腺癌18F-FDG PET/CT检查一例

患者男,73岁,因“上腹部疼痛2年”就诊患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性钝痛,进食后症状可减轻.体格检查无阳性体征.患者无于术、外伤、结核、肝炎病史.血清学肿瘤标志物:AFP连续3次测量均＞1050(正常参考值0～10.9)μg/L,实测值9186.0 μg/L;CEA 、CA125和CA19-9均正常.肝炎标志物阴性 考虑原发性肝癌可能.腹部增强CT示:肝实质未见异常;胃小弯侧、肝门区、肝总动脉旁多发肿大淋巴结佯强化,以肝门区为著,大小约3.0 cm×2.1 cm.CT诊断:腹腔多发肿大淋巴结,考虑腹腔淋巴结转移.     

早期不当进食对胃术后胃瘫综合征发生的影响

目的:探讨胃术后初期患者不当进食情况对胃瘫综合征发生的影响.方法:回顾总结28例胃术后胃瘫综合征患者的临床资料及发病前进食的情况.结果:28例中,19例有明确的不良进食史,主要表现为进食量过大、进食过快、食物种类多、食物种类更换过快.结论:进食过多、过快是导致患者胃术后胃瘫发生及加重的重要原因,应强调术后顺序更改饮食,并早期发现胃瘫表现,以期早期治疗.     

阑尾炎患者术后早期进食的应用研究

目的探讨阑尾炎术后早期经口进食对机体恢复的影响。方法选取2010年1月—2011年11月在我院住院行阑尾切除术的患者93例,其中48例于术后给予早期经口进食,45例于排气后开始进食,观察并对照两组患者术后排气、排便时间、术后住院时间和并发症发生的情况。结果早期经口进食组患者术后排气及排便时间均早于对照组（P〈0.05）。结论阑尾炎术后早期经口进食可以促进排气、排便,加快患者术后康复,是安全、有效的。     

腹部手术的保健措施

手术终了并不是治疗的结束,要想手术达到预期的效果,除了医护人员的护理,患者的自我保健也不容忽视。现将腹部手术的保健措施建议如下： 1补充营养。促进机体恢复 腹部手术后应注意进食的时间和饮食的质量。腹部手术后,消化系统的恢复是一个渐进过程,手术后的进食时间应根据消化系统的功能恢复情况而定。     

大疱性表皮松解症伴食管上段狭窄一例

患者男，17岁，学生。因吞咽困难16年余，加重1年半于2005年11月8日就诊。患者自1岁左右开始进固体状饭食，家长发现其吞咽慢，进食时间相当于同龄人的2倍。长大后自觉进食时胸骨上窝后有梗阻感，以进固体食物时明显。1年半前加重，不能进固体食物，伴呛咳，不能适应学校食堂饮食而休学1年。2005年9月24日于当地医院行食管造影检查示食管上段狭窄，气管和支气管显影（图1）；数日后行胃镜检查无法通过狭窄处，遂来我院要求行超细胃镜检查。否认病前有腐蚀性毒物吞服史。起病后无明显呕吐，食欲正常。出生3d后全身皮肤反复出水疱，以腹部和手部明显，常出现大疱覆盖整个手背，先后经多家医院诊断为先天性表皮松解症，反复治疗无效。1年前指、趾甲开始脱落，约半年前皮肤水疱自行缓解。否认家族中有类似病史。     

社区常见吞咽功能障碍的康复治疗

中枢神经系统损伤,特别是社区中最常见的脑卒中疾病,除了引起肢体功能障碍和感觉功能障碍外,吞咽功能障碍也是非常多见的,约占35％。吞咽功能障碍的直接危害是在喝水或进食过程中引起呛咳,导致异物（如水或食物）进入到气管或肺内引起肺部感染。吞咽功能障碍可以通过康复治疗来改善,甚至使患者能够恢复到正常的吞咽能力。对于吞咽功能障碍的患者进行康复治疗,其方法简单、易操作,有效率可达98％以上。     

全胃切除后不同消化道重建术式对患者生活质量的影响

目的探讨全胃切除术后不同食管空肠Roux-en-Y吻合方式的优劣及对患者术后生活质量的影响。方法对2001年1月-2006年12月该院施行全胃切除术的67例患者的临床资料进行回顾性分析。全胃切除后消化道重建分别采用常规端侧食管空肠Roux-en-Y吻合术（19例）,P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术（21例）和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术（27例）。记录患者一般情况及术后3个月、12个月的营养状况和胃肠道症状（GSPS）评分等。结果术后3个月、12个月P型空肠襻组与常规端侧食管空肠组比较,术后进食量明显增加（P〈0．05）,而GSPS评分明显降低（P〈0．05）。空肠贮袋组术后3个月、12个月进食量同样优于常规端侧食管空肠组（P〈0．05）,GSPS评分明显降低（P〈0．05）。术后12个月P型空肠襻组与空肠贮袋组体重恢复较常规端侧食管空肠组更佳（P〈0．05）,而术后12个月空肠贮袋组的患者进食量又优于P型空肠襻组,两组体重恢复相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论P型空肠襻和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术有利于维持患者术后生活质量,在每天进食量及体重恢复方面空肠贮袋更优于P型空肠襻。     

剖宫产术后早期活动及早期进食的探讨

目的探讨剖宫产术后早期活动及早期进食对产妇的影响。方法将2005年1月至6月在我院行剖宫产术的210例产妇随机分为两组:观察组和对照组各105例。观察组采用术后早期活动早期进食的方法即:剖宫产病人术后去枕平卧6小时后改为半卧位,每2小时翻身一次,术后6小时给予流质饮食;对照组采用术后去枕平卧6小时,12小时后改为半卧位及12小时进食流质食物的传统护理方法,分别对剖宫产术后病人恢复情况进行观察、比较、分析。结果观察组术后进食时间、肛门排气时间、泌乳时间、第一次离床活动时间、拔除尿管时间、拔除尿管后自主排尿情况均优于对照组,而腹胀、泌尿系统感染等并发症均少于对照组。结论剖宫产术后早期活动和早期进食可促进产妇的康复。     

幽门螺杆菌与功能性消化不良

功能性消化不良(FD)，也常被称为非溃疡性消化不良(NUD)，临床表现酷似消化性溃疡，但X线钡餐检查却未能发现胃或十二指肠有溃疡病变。其症状主要是持续性或反复发作性上腹隐痛或不适、腹胀、早饱、暖气、恶心、呕吐、反酸、烧心和进食减少等。这些消化道症状常与进食有关，持续4周以上。胃镜检查、上消化道钡餐造影、腹部B超和各项化验可能发现轻度胃炎，但常无其他异常。FD经过多次分型和命名，目前被分为四型。     

进食对不同性别健康成年人心率变异性的影响

目的 探讨不同性别健康成年人进食后心率变异性(HRV)变化的特点及差异.方法 运用自身前后对照的方法,分别给予22例健康成年志愿者(男10例,女12例)以摄入食物(进食组)及不进食(对照组)的对照干预,监测干预前后30 min内的心电图和脑电图.根据脑电图结果辨别其睡眠状态,根据心电图结果获取HRV频域指标进行HRV分析.结果 22例志愿者中,19例在实验过程中有进入睡眠状态,清醒与2期睡眠的心率、低频段(LF)、高频段(HF)、标准化低频功率(LFnu)、标准化高频功率(HFnu)等指标差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,进食组男性志愿者餐后与餐前心率的差值显著增大(P＜0.01),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05);女性志愿者餐后与餐前心率(P＜0.001)、LFnu(P＜0.05)及LF/HF(P＜0.05)的差值显著增大,HF、HFnu的差值为负,其绝对值亦显著增大(P＜0.05).结论 进食对HRV的影响存在性别间的差异,女性的HRV受进食的影响较男性显著.