腹腔镜辅助结直肠癌术后早期经口进食的安全性观察

目的观察腹腔镜辅助结直肠癌术后早期经口进食的安全性及对临床结局的影响。方法选择2012年3月至2013年3月间东南大学医学院附属徐州医院胃肠外科收治的接受腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的患者120例,随机分为早期进食组及传统进食组,各60例,比较两组患者术后恢复情况、营养状况及并发症发生率。结果 103例完成试验,其中早期进食组58例,传统进食组45例,早期进食组与传统进食组术后首次排气时间[（51.8±11.0）h vs（64.2±12.3）h,t=-5.39,P=0.000]、排便时间[（65.9±8.5）h vs（73.2±13.7）h,t=-2.94,P=0.004]、住院费用[（42.88±5.46）千元vs（46.25±7.73）千元,t=-2.35,P=0.021]相比,差异均有统计学意义;术后第7天早期进食组的白蛋白及前白蛋白水平均高于传统进食组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者住院时间、吻合口瘘、肺部感染、切口感染、胃潴留及腹泻等并发症发生率差异均无统计学意义,患者早期经口进食耐受率为86.21%（50/58）。结论腹腔镜辅助结直肠癌术后早期经口进食安全有效,能促进肠道功能恢复、改善患者营养状况。     

术后24h开始经口进食对直肠癌患者术后恢复的影响

为探讨术后24h开始经口进食对直肠癌患者术后恢复的影响,选择2013年12月至2014年2月于我科择期行直肠癌根治术的60例患者进行研究,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组术后接受快速康复治疗（术后24h开始进食）,对照组术后接受传统治疗（肠功能恢复后开始进食）。对比两组患者术后住院时间、首次排气时间和首次排便时间。结果显示,观察组患者术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组,P〈0．05。结果表明,直肠癌患者术后24h开始经口进食安全、可行,术后肠道功能恢复快,住院时间短。     

胰腺子宫内膜异位症一例

患者女,21岁,未婚.因突发右上腹疼痛、饱胀5 d入院.上腹部剧痛呈"刀割样",伴恶心,发现右上腹部逐渐"膨隆".CT检查发现右上腹部有一肿物,给予抗炎、解痉治疗后疼痛明显缓解,但上腹部隆起更为明显,并有进食后呕吐,伴低热(体温38℃左右).     

1型糖尿病的医学营养治疗研究进展

1型糖尿病在我国的发病率逐年上升,多于儿童及青春期起病,需要终身管理.医学营养治疗是1型糖尿病患者控制血糖并获得远期良好预后的重要手段,但相关研究较少.本文从能量控制、宏量营养素、进食频率和模式等方面阐述了1型糖尿病的医学营养治疗相关研究进展.     

健康从“慢餐”开始……

当我们正在为生活疲于奔命的时候，生活已离我们而去。[编者按]     

术后顽固性呃逆3例治疗临床体会

术后顽固性呃逆是临床医学研究的一大难题。我科在治疗术后顽固性呃逆方面做了大胆的探索，并积累了一定的经验，现将我们的体会报告如下。例1：某男，61岁，以“肠扭转并坏死”在我院行肠切除术，术后3日出现呃逆，经传统使用胃复安、氯丙嗪中枢镇吐以及解痉等治疗后无效，且术后7日开始进食后出现厌食症状，并形成顽固性呃逆，全科组织会诊后考虑神经源性呃逆，使用胞二磷胆碱及脑活素后2天，呃逆消失，进食逐渐正常，治疗7天后治愈出院。     

重症脑卒中鼻饲的护理及其注意事项

鼻饲是解决重症脑卒中病人进食困难的主要办法，我科2002年12月至2006年10月共收治47例重症脑卒中病人，均进行了鼻饲护理，现将护理体会及注意事项总结如下。     

全胃切除术的围术期护理

全胃切除“P”形空肠袢代胃术，是治疗晚期胃癌的一种手术方式，较好地解决了全胃切除术后进食少和营养吸收不良等问题。我科自1997年5月～2006年10月对38例瘤体较大，浸润较广、较深的胃癌采用了全胃切除“P”形空肠袢代胃术，效果满意。现将全胃切除围术期的护理，报告如下。     

Aldrete评分在非胃肠道术后患儿早期进食中的应用

目的 探讨Aldrete评分指导早期进食在腹腔镜非胃肠道手术患儿中应用的可行性。 方法 将220例全麻下行腹腔镜非胃肠道手术患儿按时间顺序分为对照组和观察组各110例。对照组采用传统术后6 h进食方案;观察组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,指导术后个性化早期进食。 结果 观察组术后进食时间显著早于对照组,术后3 h口干、声音嘶哑及哭闹发生率显著低于对照组（均P＜0.01）;两组进饮后呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对腹腔镜下非胃肠道手术后患儿采取Aldrete评分指导个体化早期进食,可降低术后禁食相关不良反应发生率,且安全。