针刺对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性影响的实验研究

以诱发肌电图成分H波与M波的振幅比值 (H/Mmax)为指标 ,对针刺前后的痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性变化进行分析。结果 :针刺时H/Mmax比值明显降低 ,而且针刺非痉挛侧穴位时下降幅度明显大于针刺痉挛侧穴位时的变化。因此 ,针刺非痉挛侧穴位时产生信息沿着Ⅰa类传入纤维 ,兴奋了脊髓内Ⅰa抑制性中间神经元 ,后者对痉挛侧肌群的脊髓α运动神经元活动性产生了抑制作用 ,使痉挛侧肌群的α -γ环路活动性降低、肌紧张度下降 ,从而有利于缓解肌痉挛状态     

止痿汤治疗运动神经元病临床观察

以健脾益气，养阴清热法为主，采用止痿汤治疗运动神经元病30例，疗程3个月。结果：显效1例，有效21例，无效8例，总有效率为73．33％。     

针灸治疗运动神经元疾病临证心得

运动神经元疾病是指病变选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干颅神经运动核及大脑运动皮质锥体细胞、锥体束的一组进行性变性疾病,临床表现为肢体运动能力下降、肌容量减少和(或)伴语言、构音、吞咽障碍等.其病因至今未明,临床也无根治方法.本病属中医"痿证"、"颤证"、"喉痹"等范畴.由于针灸能直接作用于患部,故针灸治疗常作为临证首选.笔者采用以下几种方法单用或协同配合使用,疗效满意,现介绍如下.     

5,7双羟色胺对不同功能运动神经元群调质CGRP配布式？…

目的 研究５,７双羟色胺（５,７－ＤＨＴ）对不同功能运动神经元（Ｍｎ）群调质ＣＧＲＰ配布式样的影响。方法 利用霍艉毒素Ｂ亚单位结合胶体取长补短地标记神经元复合化学的非荧光双标记方法。结果 大鼠比目鱼肌（慢肌）Ｍｎ（ＳＯＬ－Ｍｎ）群和趾长伸肌（快ｎ（ＥＤＬ－Ｍｎ）群ＣＧＲＰ配布式样不同,即ＳＯＬ－Ｍｎ群含较高比率（ＣＧＲＰ－ＬＩ）阴性和弱阳性Ｍｎ,ＥＤＬ－Ｍｎ群含较高比率ＣＧＲＰ－ＬＩ强阳性Ｍｎ,于     

运动神经元病日的由来

运动神经元病（简称MND），是管理人体运动功能的神经细胞（又称神经元）逐渐退化、死亡，进而引起全身肌肉痿缩无力，造成肢体功能残障的疾病。此病发展到一定的阶段，患身体就像被冻住一样。因此，有被形象地称为“渐冻人症”。     

长期气管切开致呼吸道梗阻的原因分析及对策

呼吸道梗阻是气管切开后期并发症之一，是可能危及生命的严重并发症，及时果断的处理可使病人转危为安。我科于1993～2003年间留置气管套管达2个月以上的病人共有85例。发生呼吸道梗阻共17例，其中Ⅱ型呼吸衰竭5例，脑梗塞5例，脑出血术后3例，运动神经元疾病2例，慢性阻塞性肺气肿2例。患者均出现呼吸道梗阻症状，如烦躁不安，口唇紫绀，血氧饱和度进行性下降，呼吸困难等，病情十分凶险，但因发现及时，抢救措施正确，无一例患者因并发梗阻而死亡。笔者通过对本科17例留置气管套管2个月以上患者出现呼吸道梗阻进行抢救及处理，总结出了原因及对策。即呼吸道梗阻与套管内壁痰块堵塞、气管套管旋转、气管疤痕形成加之气管软化塌陷、气道大出血有关。本组病例中套管内壁痰块堵塞12例，气管套管旋转3例，气管疤痕形成加之气管软化塌陷1例，气道大出血1例。通过加强湿化吸痰，翻身拍背，及时调整套管位置等处理后，有10例病人梗阻情况减轻，呼吸平稳，另有7例病人予更换套管后症缓。通过对上述病人的护理，笔者体会到积极采取以下措施防止发生气道梗阻是尤为重要的。一是进行认真、有效的人工气道护理，包括积极吸痰，加强气道湿化，每日气道冲洗两次，做好翻身、拍背等工作。二是要仔细、密切的观察呼吸情况，随时调整套管位置。三是要防止对气道的损伤，采用高容低压气囊，充气囊时应采取最小封闭压力，吸痰时动作轻柔。     

脑源性神经营养因子的临床应用前景

脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是哺乳类动物脑内分布最广、含量最高的神经营养因子,人BDNF基因位于11q13.BDNF又是一种碱性蛋白质,由119个氨基酸残基组成.在不同物种间其氨基酸序列具有高度保守性,与神经营养因子(neurotrophic factor,NTF)家族其它成员序列同源性达50%～60%[1].BDNF分布主要集中在中枢神经系统,尤以大脑皮质及海马含量最高,在周围系统,如心、肺、骨骼肌也有低水平表达.     

EGb761促进臂丛根性撕脱伤运动神经元功能修复的多靶点机制

【目的】研究银杏叶标准提取物(EGb761)保护创伤脊髓运动神经元的细胞机制。【方法】成年Sprague-Dawley雄性大鼠行臂丛神经根撕脱术后,随机分为:撕脱组(生理盐水治疗)和EGb761组[EGb761100mg/(kg·d)治疗]。各组动物分别存活5d,2、4、6周后处死。硝酸还原酶法检测大鼠脊髓组织NO含量和cNOS酶活力,取C7节段切片行胆碱乙酰转化酶(ChAT)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫组化、NADPH-d酶组化和中性红活细胞染色。【结果】EGb761组与撕脱组相比:不仅降低脊髓组织NO含量(μmol/g)(2周组0.24vs0.36、4周组0.22vs0.30、6周组0.19vs0.23;P均<0.05),也降低脊髓组织cNOS酶活力(U/mg)(5d组0.047vs0.057、2周组0.13vs0.20、4周组0.065vs0.14、6周组0.061vs0.083;P均<0.05)。EGb761恢复部分损伤运动神经元的ChAT活性、EGb761降低nNOS蛋白的异位表达,NADPH表达率(%)(2周组26.0vs40.7、4周组21.7vs36.9、6周组18.2vs26.7、8周组12.6vs20.9;P均<0.05);EGb761提高损伤运动神经元的生存率(%)(5d组92.2vs87.1、2周组77.1vs71.3、4周组56.8vs49.8、6周组48.0vs43.4、8周组31.3vs22.0;P均<0.05)。【结论】EGb761可能通过多靶点干扰损伤运动神经元的基因表达、蛋白酶活性以及代谢进程,减少臂丛撕脱伤诱导的运动神经元死亡。     

元气汤治疗运动神经元病合并延髓麻痹34例分析

运动神经元病（MND）是一组病因尚未明确，主要影响脊髓前角细胞及俄锥体束的运动系统疾病。根据病变影响范围临床上分为进行性脊髓性肌萎缩症、进行性延髓麻痹，肌萎缩性侧索硬化症、原发性侧索硬化。运动神经元病常合并延髓麻痹，表现为进行性发音困难，咀嚼无力，进食呛咳及吞咽困难等症状，本研究应用元气汤治疗该症34例，收到较好效果，现报告如下。     

中西医结合治疗运动神经元病12例

运动神经病(motor neuron disease,MND)是一组原因未明疾病,除力如太(riluzole)外临床缺乏疗效肯定药物.自1999年9月～2003年4月我们运用中西医结合方法治疗MND患者12例,收到一定效果,现总结报告如下.