2013～2017年广西国家级死因监测点居民慢性病死亡情况分析

［摘要］　目的　分析2013～2017年广西国家级死因监测点居民慢性病的死亡情况，为更好地预防与控制慢性病提供基础资料。方法　收集整理2013～2017年广西国家级死因监测点居民慢性病的死亡信息，对慢性病顺位、死因构成、死亡率特点及四类慢性病早死概率进行分析。结果　广西国家级死因监测点居民慢性病死亡以脑血管病、恶性肿瘤和心脏病为主。慢性病死亡率为545.82/10万(标化死亡率为526.14/10万)，其中男性、女性、城市和乡镇慢性病死亡率分别为643.29/10万、439.48/10万、474.10/10万和578.18/10万。女性居民不同年份慢性病死亡率比较，呈上升趋势(χ²=63.120，P=0.001)，城市居民亦呈上升趋势(χ²=210.790，P=0.001)，而乡镇居民呈下降趋势(χ²=13.420，P=0.001)。男性慢性病死亡率高于女性(χ²=8 874.550，P=0.001)。乡镇居民慢性病死亡率高于城市居民(χ²=1 987.470，P=0.001)。慢性病死亡率随年龄的增长而升高。0～4岁组人群主要死于先天畸形变性和染色体异常，65岁以上人群中，死于脑血管病和心脏病比例较高。2013～2017年四类慢性病早死概率依次为19.62%、19.78%、19.60%、19.34%和20.10%。结论　广西国家级死因监测点女性和城市居民不同年份慢性病死亡率变化呈上升趋势，乡镇居民呈下降趋势。男性慢性病死亡率高于女性，乡镇高于城市，不同年龄段主要慢性病死因不同，四类慢性病早死概率较高。     

上海市某区学校饮用水卫生现状分析

<正>为了解金山区学校饮用水卫生管理及水质达标情况,从而有重点地加强学校饮用水卫生监督工作,确保学生饮水卫生安全,2013年对辖区内26所学校展开现场调查及水质检测分析。1对象与方法1.1对象以某区注册学校总数为基准,采用分层随机抽样的方法,抽取26所学校为调查对象,其中中、小学14所,务工人员子弟学校10所,中专技职校2所。1.2方法1.2.1卫生管理状况调查根据《学校卫生工作条     

四类蔬菜有助于防癌

以西蓝花为代表的芸薹属类蔬菜 在日本国家癌症研究中心公布的抗癌蔬菜排行榜上,西蓝花名列前茅。美国《营养学》杂志也刊登了西蓝花能有效预防前列腺癌的研究成果。西蓝花的抗癌作用主要归功于其含有的硫代葡萄糖苷,长期食用可减少乳腺癌、直肠癌及胃癌等癌症的发病概率。芸薹属类蔬菜还包括卷心菜、菜花、大白菜、小白菜、油菜、甘蓝、芥菜等。西蓝花富含硫代葡萄糖苷,这种化学物质会被西蓝花自身含有的一种酶分解,转化成萝卜硫素,而萝卜硫素具有杀死癌细胞的作用。     

儿童预防接种信息管理系统统计接种率的应用与评价

目的探索通过预防接种信息系统直接评价儿童接种率的可行性。方法在调查县通过儿童预防接种信息管理系统（Children Immunization Information Management System,CIIMS）统计其扩大国家免疫规划疫苗接种率,并与按容量比例概率抽样法（Probability Proportional to Size,PPS）接种率调查结果和常规免疫报告接种率进行对比分析。结果 CIIMS共统计到调查县1岁儿童3 264人,2岁儿童3 205人。PPS法共入户调查420名儿童,其中1岁和2岁各210人。2010年调查县常规免疫报告接种率各疫苗各剂次均〉99.00%。CIIMS和PPS两种方法得到的接种率经χ2检验,1岁儿童乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）第2剂、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（Diphtheria,Pertussis and Tetanus Combined Vaccine,DPT））第1剂和含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV）第1剂接种率的差异有统计学意义（P〈0.05）;2岁儿童HepB第3剂、DTP第3剂、MCV第2剂、乙脑疫苗（Japanese Encephalitis Vaccine,JEV）第1剂和第2剂接种率的差异有统计学意义（P〈0.05）,其余疫苗及剂次接种率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。1岁和2岁CIIMS统计接种率和2010年常规免疫监测报告接种率经χ2检验,分别有7剂次和13剂次的疫苗接种率的差异有统计学意义（P〈0.05）,占58.33%和72.22%。结论通过CIIMS统计接种率迅速、准确,是评价免疫规划工作的有力工具。     

降压达标高血压病患者胰岛素样生长因子-1与踝-臂脉搏波传导速度的变化

目的探讨高血压病患者给予苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦片联合降压治疗前后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）,踝一臂脉搏波传导速度（baPWV）变化及血压达标对后两者的影响。方法68例高血压痛患者苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦片联合降压治疗24周前后,测定血压、空腹血糖（FBS）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血肌酐（cr）、血尿素氮（BUN）、肝功能、血清IGF-1（酶联免疫吸附法）及baPWV。结果①高血压3级患者的IGF-1水平与baPWV较高血压1级明显增高（P＜O．05）;②高血压病患者治疗前后血清IGF-1水平与baPWV呈正相关（治疗前r^5=0．506,治疗后r^5=0．492,均P＜0．05）;③联合降压治疗24周后血清IGF-1及baPWV水平较治疗前均显著降低（均P＜0．05）,且血压控制达标患者的IGF-1与baPWV的水平较未达标者降低更明显（P＜0．05）。结论苯磺酸氨氯地平与替米沙坦联合降压治疗能显著下调高血压病患者的IGF-1水平并降低baPWV,且降压治疗达标者的IGF-1及baPW-V降低更显著。     

能谱CT虚拟平扫在肺结节AI辅助诊断系统预测亚实性结节恶性概率中的应用

【摘要】目的：通过与能谱平扫（TNC）图像对比,探究能谱CT虚拟平扫（VNC）图像在AI肺结节辅助诊断系统预测亚实性结节恶性概率中的效能表现。方法：本研究共纳入86例因肺内亚实性结节而行手术切除的患者,其中男26例、女60例,年龄（61.33±11.66）岁。按病理组织学结果将结节分为3组：A组为浸润前病变;B组为微浸润腺癌;C组为浸润性腺癌。将患者术前TNC和VNC图像上传至AI肺结节辅助诊断系统进行结节检测并记录结节的恶性概率预测值、体积及CT值,进一步行三组间结节数值的非参数检验（Kruskal-Wallis H检验）及每组TNC与VNC图像配对样本的非参数检验（Wilcoxon检验）。结果：入组病例中共切除88个亚实性结节,其中A组、B组和C组分别有27个、28个及33个结节。在TNC和VNC图像中3组结节均可被AI系统检出。利用TNC图像时,AI系统对A组、B组和C组中结节恶性概率的预测值分别为74.60%±19.76%、89.97%±8.55%和94.25%±7.04%;在利用VNC图像时,对三组中恶性概率预测值分别为70.01%±23.43%、88.20%±10.35%和94.51%±5.17%;2种图像上三组间预测值的差异均有统计学意义（P＜0.001）。在TNC和VNC图像上,三组间结节的CT值及体积的差异亦有统计学意义（P＜0.05）。每组结节在TNC和VNC图像上恶性概率预测值之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：利用肺结节AI辅助诊断系统预测亚实性结节的恶性概率预测值时,VNC图像与TNC图像的预测效能相似。     

在中国稳定性胸痛患者中利用冠脉CTA对冠心病验前概率模型进行验证和比较

目的 在行冠状动脉CT血管造影 （CCTA） 检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型 （UDFM） 和杜克临床评分 （DCS） 进行验证和比较。方法 收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义为经CCTA确认至少有1个节段冠脉血管直径狭窄超过50%。每例患者的验前概率分别根据UFDM和DCS计算。采用受试者工作特征曲线下面积 （AUC）、 净重分类改善 （NRI） 和Hosmer– Lemeshow拟合优度统计量 （H-Lχ2 ） 等指标对模型的评估准确性进行验证和比较。结果 共有1 872 （32%） 例患者经 CCTA检查确证为冠心病。DCS （AUC=0.772, 95%CI： 0.759~0.786） 和UDFM （AUC=0.765, 95%CI： 0.751~0.779） 差异无统计学意义 （P=0.068）。DCS相对于UDFM有更好的分类能力 （NRI=26.20%, P＜0.001）。UDFM （H-L χ2 =137.823, P＜0.01） 和DCS （H-L χ2 =156.704, P＜0.01） 的校准能力均较差, 均高估了实际患病率。结论 与UDFM相比, DCS能更好地在行CCTA检查的中国人群中估算冠心病的验前概率, 但两者均高估了冠心病的实际患病率。     

某部防疫所开展达标建设活动的主要经验

目的通过总结防疫所达标建设的经验,为进一步提高正规化建设和规范化管理水平、促进防疫防护综合保障能力建设提供参考。方法对防疫所开展达标建设活动的经验进行回顾性分析总结。结果通过抓组织领导保证、抓基础条件支撑、抓健康素养提高、抓卫生安全防护、抓任务实践检验,有序开展防疫所达标建设活动,为部队战斗力建设提供了有力的健康保证,防疫所被总部表彰为"达标先进单位"。结论防疫工作是部队卫生工作的重中之重,要常抓不懈、长期坚持,切实为维护官兵身心健康、提升部队战斗力保驾护航。