应用达美康缓释片联合拜唐苹控制血糖达标对2型糖尿病人心理障碍缓解的影响

目的观察应用达美康缓释片联合拜唐苹控制血糖达标，及其良好的血糖控制对2型糖尿病患者伴发心理障碍缓解的效果。方法选择115例2型糖尿病伴发心理障碍的患者，根据患者的血糖情况给予不同剂量的达美康缓释片和拜唐苹进行治疗，同时给予饮食、运动等生活行为的指导。治疗期为3个月。分别在治疗开始和第1、2、3个月末复查FBG，2hBG，在第3个月末复查HbA1C理障碍评分检测项目，进行疗效观察和分析。结果115例患者，经3个月的系统降糖治疗，血糖控制达标者达79例（占68.7％），血糖控制未达标者36例（占31.3％），但血糖和HbA1C明显下降。两组患者的SDS评分和SAS评分明显下降，A组已达到正常标准。结论良好的血糖控制对2型糖尿病患者伴发心理障碍有明显的治疗作用。同时，心理障碍的缓解对血糖的控制也有益处，对控制糖尿病的慢性并发症有很重要的作用。     

2016年重庆市脑卒中早死概率及潜在寿命损失分析

目的：了解重庆市脑卒中死亡率、早死亡概率、潜在寿命损失及分布情况,为开展脑卒中防治提供建议。方法：2016年居民死亡个案数据（死亡日期为2016年1月1日至2016年12月31日）全部来源于《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》,采用国际疾病分类第10版（International Classification of Disease-10,ICD-10）对脑卒中（I60-I64）死亡个案进行编码,数据经SPSS 19.0统计分析粗死亡率、标化死亡率、构成比、早死亡概率、潜在寿命损失年。率的比较采用卡方检验。结果：2016年重庆市脑卒中粗死亡率与标化死亡率分别为117.35/105与63.19/105,脑卒中死亡占总死亡的16.04%。男性脑卒中死亡率（130.74/105）与标化死亡率（75.72/105）均高于女性（103.50/105与50.51/105）,差异均有统计学意义（ χ2=21.710,P=０.000; χ2=27.346,P=0.000）。农村脑卒中死亡率（137.95/105）与标化死亡率（73.44/105）均高于城市（63.54/105与35.27/105）,差异均有统计学意义（ χ2=53.078,P=0.000; χ2=37.190,P=0.000）。50岁前脑卒中死亡率均低于50/105,50岁以后随年龄的增长而快速上升,85岁年龄组达到高峰。2016年脑卒中早死亡概率为2.88%,男性脑卒中早死亡概率（3.74%）高于女性（1.96%）,差异有统计学意义（ χ2=216.999,P=0.000）。农村脑卒中早死亡概率（3.33%）高于城市（1.61%）,差异有统计学意义（ χ2=191.043,P=0.000）。脑卒中平均潜在寿命损失年（average years of life loss,AYLL）为10.87人年。结论：重庆市脑卒中死亡率与早死亡概率高,农村居民与男性是重点人群,应加强脑卒中的综合防治。     

甘肃麻风病达标县新复发病例分析及面临形势对策

目的分析甘肃省71个县(区)麻风病达标验收后出现新、复发患者情况及目前面临形势及对策。方法对71个县(区)达标验收后出现新复发麻风疫情资料进行统计。结果71个县(区)有新发麻风患者64例,其中MB49例,PB15例;男性42例,女性22例;家庭内发病29例(45.31%);Ⅱ级畸残22例(34.38%);皮肤涂片阳性49例(76.56%);复发13例,其中MB10例,PB3例,男性8例,女性5例。;主动发现12例(含复发,占15.58%),被动发现65例(含复发,占84.42%);病期在2年内26例(占40.63%)治愈距复发20年以上11例(84.62%);患病率超过0.1/万的有3个县,近5年平均发现率超过0.5/10万的有5个县。结论甘肃省麻风病达标县(区)疫情并未出现反弹。但由于重视程度有所下降,目前面临的形势仍很严峻,麻防工作任重而道远。     

官腔镜电切术联合药物治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的:观察官腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后联合药物治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效.方法:选择2006年3月～2007年3月在新疆医科大学第一附属医院妇科经B超和官腔镜联合病理检查诊断为子宫内膜息肉的95例患者,行TCRP术,术中切下组织全部送病检.术后随机分为3组:单纯TCRP组30例(对照组),术后无任何治疗;TCRP术 孕三烯酮组30例,术后口服孕三烯酮2.5mg/次,2次/周,共3个月;TCRP术 醋酸棉酚组35例,术后口服醋酸棉酚20mg/日,1次/日,共3个月.3组随访时间为3～6个月,观察子宫内膜息肉复发情况.结果:单纯TCRP组术后EP复发22例,TCRP术后口服孕三烯酮组EP复发4例,TCRP术后口服醋酸棉酚组EP复发4例.(1)3组子宫内膜息肉复发概率的差别具有统计学意义(P＜0.05).(2)单纯TCRP术组与TCRP术后口服孕三烯酮或醋酸棉酚组相比,子宫内膜息肉复发概率的差别具有统计学意义(P＜0.05).(3)TCRP术后口服孕三烯酮组与TCRP术后口服醋酸棉酚组子宫内膜息肉复发概率的差别无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫内膜息肉电切术后口服孕三烯酮及醋酸棉酚等药物可抑制子宫内膜及残存的子宫内膜息肉,降低子宫内膜息肉的复发率.     

基于King达标理论的内科护理技术教学效果评价

目的探讨和分析基于King达标理论的内科护理技术教学效果,以提高临床护理教学质量。方法采用随机抽样法选取我校2016级普通专科护理专业2个班护生作为研究对象,其中1班为普通班,2班为试验班。普通班采取传统案例分析+单项技能操作演练教学模式,试验班采取基于King达标理论的教学模式。在学期末考核两班内科护理技能,并使用量表对其目标达成度进行测评。结果试验班内科护理技能考核成绩和行为目标达成度均高于普通班,差异有显著性(P<0.05)。结论基于King达标理论的教学模式有助于提高护生内科护理技能考核成绩及行为目标达成度,值得在内科护理技术教学中推广和应用。     

双时相胰岛素类似物与双时相人胰岛素控制血糖的疗效观察

目的 比较早晚餐前应用双时相胰岛素类似物(诺和锐30)与双时相人胰岛素(诺和灵30R)治疗血糖较高的2型糖尿病患者的疗效.方法 选择46例空腹血糖高于11.1 mmol/L,餐后血糖高于14 mmol/L的2型糖尿病患者(其中包括12例初诊者),随机分为诺和锐30组(A组)24例与诺和灵30R组(B组)22例.分别使用诺和锐30或诺和灵30 R,两组同时加服二甲双胍1 500 mg/d,根据血糖测值调整胰岛素剂量直至血糖达标(空腹<7.0 mmol/L,餐后<10.0 mmol/L),并随诊至12周.结果 在血糖较高的2型糖尿病患者中诺和锐30控制餐后血糖的疗效较诺和灵30R佳,且诺和锐30能更有效地控制HbA1c.结论 对血糖较高的2型糖尿病患者开始胰岛素治疗时选择诺和锐30较选择诺和灵30R更为恰当.     

综合性医院示范中医科创建的成效和体会

目的通过综合性医院示范中医科达标创建,使中医药临床特色优势得到充分发挥,提高中医药卫生资源的利用率和综合服务功能,满足群众对中医药的需求。方法根据上海市综合性医院中医科达标建设标准,实施创建。结果中医科在科室的精神文明建设、医疗服务质量提高、学科梯队建设、医疗仪器设备购置、就医环境改善等方面得到全方位发展。结论领导重视是关键,制度建设是保证,学科建设是抓手,人才培养是动力。     

熵指数对异丙酚麻醉中体动反应的预测

目的:研究异丙酚麻醉中熵指数对于体动反应的预测并与双频谱指数比较.方法:ASA Ⅱ级择期腹部手术患者20例,按对切皮有无体动反应分为体动组(8例)和非体动组(12例).入室后常规监测,然后异丙酚、琥珀胆碱、芬太尼静脉注射快诱导气管插管,持续泵入异丙酚 20 mg·kg-1·h-1, 15 min 后开始手术,如果患者发生切皮体动,则按10%提高下一个患者异丙酚输注速度,如果不动则按10%降低下一个患者异丙酚输注速度.每例患者同时行两种脑电监测,于以下时点记录指数:基础值、切皮前60s、切皮前30s、切皮后45s、 120s.结果:熵指数值在两组之间有显著性差异(P＜0.05),双频谱指数值在两组之间无显著性差异(P＞0.05);熵指数可以预测切皮体动,其Pk值分别为0.8935和0.8872,BIS不能预测切皮体动,预测概率是0.5719,两种监测方法的预测概率之间有统计学差异(P＜0.05);预测概率与熵指数的Logistic回归方程分别为ln Pk/(1-Pk)= 26.505-0.394x和ln Pk/(1-Pk)= 28.553-0.435x,熵指数的ED50是67,ED95是64.结论:熵指数能够预测异丙酚麻醉中的体动反应,能够反映麻醉的镇痛深度.     

炒菜别再先热油

华中农业大学孟金陵教授说：炒菜压根儿就可以不先热油，安全达标的食用植物油是可以生吃的，一热就会热掉营养物质。其实，现代技术深加工出来的食用植物油，比如花生油、大豆油，已经不太适合在菜入锅之前先烧热了。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察

<正>糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也迅猛增长,尤其是2型糖尿病已经成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题之一,且呈低龄化趋势,发病隐匿,所以一经确诊血糖已经很高,采取有效的降糖治疗,使血糖达标,可以延缓和避免并发症的发生,减少致残率及致死率,提高患者的生活质量。本研究采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素类似物(以下简称诺和锐)和三餐前皮下注射诺和锐联合睡前皮下注射甘