四步按摩法联合多药物治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓的临床研究

目的 探讨多药物和四步按摩法联合治疗动静脉内瘘(AVF)血栓血液透析患者的临床效果.方法 选取AVF血栓血液透析患者进行研究,共纳入62例,病例收集时间在2019年1月至2020年1月;按照双盲法将患者分为对照组和实验组,各31例;2组患者均采用多药物治疗,而实验组在此基础上联合使用四步按摩法进行治疗,比较2组治疗效果...     

木香乙醇提取物对高糖诱导血管内皮细胞损伤的作用及机制

目的 观察木香乙醇提取物(ESL)对高糖诱导血管内皮细胞损伤的作用及相关机制。方法 将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为空白组、模型组(25 mmol·L^-1葡萄糖)、不同浓度ESL组(25、50、100、200μg·m L-1 ESL)。ESL预处理2 h后,模型组与ESL组均经葡萄糖诱导24 h,ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β及细胞间黏附分子(ICAM)-1、血管细胞黏附分子(VCAM)-1、E选择素(E-selectin)含量。通过单核细胞黏附实验观察HUVEC与人髓系白血病单核细胞(THP-1)黏附情况。采用小干扰RNA(siRNA)转染技术沉默细胞中的血红素加氧酶(HO)-1基因后观察ESL抗炎作用的变化。Western blot法检测细胞中HO-1、NF-E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果 与空白组相比,模型组细胞上清液中TNF-α、IL-6、IL-1β、ICAM-1、VCAM-1和E-selectin含量均显著升高(P <0.05)。与模型组相比,不同浓度ESL组TNF-α、IL-6、IL-...     

束臂后头静脉直径和扩张性对腕部桡动脉-头静脉内瘘成熟的预测价值及影响因素分析

目的 探讨束臂后头静脉直径和扩张性对腕部桡动脉-头静脉内瘘(RC-AVF)成熟的预测价值及影响因素分析.方法 选取海口市第三人民医院2017年3月至2020年1月80例建立RC-AVF的终末期肾病患者,根据术后6周患者建立RC-AVF后成熟情况分为成熟组(n=58)和未成熟组(n=22);比较两组患者的束臂后头静脉直径...     

含溶栓颗粒血清对TNF-α损伤人脐静脉内皮细胞VEGF的影响

目的探讨溶栓颗粒对受损血管内皮细胞保护的可能机制。方法用肿瘤坏死因子-α（TNF-α）损伤人脐静脉内皮细胞（HUVEC）造模,用含大、申、小剂量溶栓颗粒的大鼠血清干预受损HUVEC,应用HE染色,观察细胞形态变化,免疫组化法观察血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果应用TNF-α 40ng／mL可以造成HUVEC损伤,表现细胞数量下降,皱缩、变形,分裂相细胞明显增加,VEGF表达明显增多。含大、中剂量溶栓颗粒的大鼠血清能减少VEGF表达,减少细胞有丝分裂。结论溶栓颗粒可以保护因炎性介质增加而受损的血管内皮细胞,这种保护作用可能与减少VEGF表达有关。     

蔗糖铁注射液致严重过敏反应

1病例资料男,56岁。因乏力、食欲缺乏5 d收入院。查体:体温36.2℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压135/84 mmHg。心肺听诊未见异常。查血红蛋白72g/L,肌酐312μmol/L,尿素25.6 mmol儿。诊断为慢性肾功能不全;肾性贫血。既往无药物过敏史,给予蔗糖铁注射液静脉滴注。按常规做过敏试验,将     

血府逐瘀汤对人脐静脉内皮细胞VEGF与PDGF分泌的影响

目的探讨血府逐瘀汤对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分泌血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源性生长因子（PDGF）的影响及其与促进HUVEC增殖的关系。方法采用血府逐瘀汤合药血清体外干预HUVEC培养,通过MTT法和酶联免疫吸附分析（ELISA）法观察血府逐瘀汤对HUVEC的体外增殖和分泌VEGF、PDGF的影响作用。结果MTT检测结果显示血府逐瘀汤含药血清浓度为10％时对HUVEC具有显著增殖作用;ELISA检测结果显示血府逐瘀汤具有促进HUVEC分泌VEGF的作用,而对PDGF的分泌无明显的作用。结论血府逐瘀汤在一定剂量范围内能促进HUVEC增殖和促进HUVEC分泌VEGF,而对PDGF的分泌无明显促进作用;提示血府逐瘀汤可能通过促进HUVEC分泌VEGF而促进细胞增殖,从而起到祛瘀生新的作用。     

效应室靶控输注舒芬太尼对全麻诱导期血流动力学的影响

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻诱导过程中对患者血流动力学的影响。方法选择期全麻手术患者40例,分为丙泊酚复合4μg/L瑞芬太尼（R）组和丙泊酚复合0.4μg/L舒芬太尼（S）组,每组20例。采用分步达靶的方法,调节丙泊酚使BIS保持65以下。记录所有患者入室后（T0）、诱导后插管前即刻（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）、插管后5 min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、HR、收缩压与心率乘积（RPP）、BIS等指标。结果两种麻醉诱导方法组间的SBP、DBP、MAP、HR、RPP无统计学意义（P〉0.05）。麻醉诱导后两组SBP、DBP、MAP值均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义（P〈0.05）,S组更快速地回到气管插管3 min即回落到诱导后水平;R组HR与基础值相比有统计学意义（P〈0.05）,S组HR无显著性变化;麻醉诱导后RPP两组均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义（P〈0.05）,气管插管后均有回升。结论舒芬太尼和瑞芬太尼一样可作为麻醉诱导药物,但舒芬太尼较瑞芬太尼能更好地抑制插管引起的应激反应。     

重症社区获得性肺炎患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估联合总铁结合力对其的预测价值

目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估(SOFA)联合总铁结合力(TIBC)对红细胞输注的预测价值。方法选取2020年1月至2021年3月海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)收治的116例SCAP患者作为研究对象,根据患者入住ICU 7 d内是否输注红细胞分为红细胞输注组(观察组,50例)和无红细胞输注组(对照组,66例)。比较2组患者的一般资料及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型分析SCAP患者红细胞输注的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估SOFA评分、TIBC及二者联合对红细胞输注的预测价值。结果观察组SOFA评分、累计失血量、28 d病死率及铁蛋白水平均高于对照组,机械通气时间、ICU停留时间均长于对照组,白蛋白、TIBC、转铁蛋白及血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分(比值比=1.411,95%置信区间:1.109～1.796,P=0.005)、累计失血量(比值比=1.009,95%置信区间:1.004～1.015,P=...     

湿性愈合理论在动静脉内瘘扣眼穿刺患者中的应用

目的 分析湿性愈合理论在动静脉内瘘扣眼穿刺患者中的应用现状及其优势。方法 选取2019年1月至2021年6月成都中医药大学附属医院收治的采用扣眼穿刺法维持血液透析的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用传统方式祛痂,试验组采用水凝胶+水胶体敷料护理扣眼穿刺处。比较两组患者1周、1个月、3个月扣眼痂壳形成情况和经过3个月治疗后并发症发生情况、疼痛状况及生活质量指标。结果 在1周、1个月、3个月治疗后试验组扣眼痂壳的发生率均低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,试验组皮下血肿、感染、穿刺点渗血的发生率及并发症总发生率均低于对照组（P<0.05）;试验组视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分明显降低,中、重度疼痛比例较对照组明显较少（P<0.05）;试验组健康调查简表（SF-36）各项评分较对照组明显改善（P<0.05）。结论 湿性愈合理论的运用可从一定程度上缓解动静脉内瘘扣眼穿刺的痂壳形成及并发症发生,改善患者的疼痛程度及生活质量。