探讨泥土在百草枯中毒中的应用

百草枯是目前农村广泛应用的一种除草剂,对人、畜有强烈的毒性作用,其浓缩溶液能引起组织损伤,如皮肤干裂和指甲脱落等,经皮大量吸收后还会引起全身中毒。由于问世及应用时间比较短,人们对其中毒的抢救办法还不像有机磷中毒那样成熟,所以死亡率高。提高治愈率一直是目前困扰临床医学的难点和焦点。百草枯见泥土即失活,故泥土是其最有效、经济、便捷的解毒剂,应尽早期使     

痛点阻滞配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎160例临床观察

膝关节骨性关节炎又称退行性关节炎,多见于中老年人。由于膝关节经常承载体重负重的负荷,所以膝关节骨性关节炎最为常见,主要症状为疼痛、关节交锁和运动功能受限,严重影响生活质量。2008年8月至2011年6月作者采用痛点阻滞疗法配合玻璃酸钠     

良性气管狭窄患者体外超声检查的研究

目的探讨体外高频超声检查对良性气管狭窄患者气管结构及预后的应用价值。方法将16例确诊良性上中段气管狭窄患者分成难治性良性气管狭窄（难治组，10例）和非难治性良性气管狭窄（非难治组，6例），对其体外超声检查资料进行回顾性分析。结果高频超声可清晰显示软骨环形态、厚度、回声等。难治组与非难治组软骨环病变个数多；难治组软骨环变形≥3个占6／10，非难治组无软骨环变形≥3个的患者；难治组软骨环厚度异常占5／10，并且出现厚度异常表现多样性情况，非难治组软骨环厚度异常占1／6；难治组软骨环回声异常占7／10，非难治组占1／6；除1例难治组的患者未检测到气管壁异常软组织回声外，其余两组患者均能检测到厚度不等的异常软组织回声，但两组软组织厚度相近。结论通过体外高频超声对气管支撑结构的观察，可了解气管软骨环病变及软组织情况，特别是软骨环病变个数与治疗效果及预后相关，软骨环形态异常、软骨环厚度异常、软骨环回声异常、气管壁软组织厚度异常对患者预后的判断价值需进一步观察。     

蒽环类药物相关心脏毒性的发病机制

蒽环类药物广泛用于治疗各种实体肿瘤、血液系统恶性肿瘤,并常与其他化疗药物联合使用。但由于蒽环类药物对机体正常组织的毒性作用,特别是心脏毒性,使其临床应用受到了极大的限制。关于蒽环类药物相关心脏毒性发病机制的研究目前尚不十分明确,传统学说认为其主要与氧化应激、钙超载、拓扑异构酶有关,最新研究发现某些信号通路,如神经调节蛋白生长因子1(neuregulin-1,NRG-1)/Erb B信号通路、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)信号通路有关,某些受体包括β肾上腺素受体(β-adrenergic receptor,βAR)和Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)等也参与其中。本文结合传统观点及最新研究进展对其发病机制进行综述,以期为临床预防和治疗蒽环类药物引起的心脏损伤提供新的思路。     

雌激素对骨关节炎作用的研究进展

<正>骨关节炎(OA)是一种退化性关节疾病,导致关节软骨、软骨下骨、滑膜等关节组织的退变,造成关节软骨和软骨下骨破坏,晚期引起滑膜炎,加重关节破坏,最终导致关节功能障碍,严重者致残,使患者丧失劳动能力[1]。OA主要的临床表现是疼痛和关节活动受限,严重影响患者的生活质量[2]。据推测,在2020年,OA将成为全球第4大致残疾病[3]。OA是一种多病因疾病,目前的研究表明机械因素和生物化学因素均参与     

后路椎间盘镜下腰椎管内骨软骨瘤切除1例

<正>患者,男,45岁,工人。因"右小腿外侧间歇性麻木1个月"入院。患者于1个月前无明显诱因出现右小腿外侧麻木,行走或弯腰活动时明显。无腰腿疼痛、无力及二便障碍。查体:腰椎生理曲度存在,无侧凸,腰部棘突无叩、压痛,双下肢直腿抬高试验90°阴性,感觉、肌力无减退,双侧跟腱反射、膝反射正常,双侧Babinski     

优思弗辅助阿拓莫兰治疗婴儿胆汁淤积症的效果

目的分析优思弗辅助阿拓莫兰对婴儿胆汁淤积症(IC)临床症状与肝功能的改善效果以及毒性和不良反应发生情况的影响。方法选取78例IC婴儿,按照入院ID采用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组39例。除了针对原发病的治疗外,对照组给予优思弗和门冬氨酸钾镁治疗,观察组给予优思弗辅助阿拓莫兰治疗,疗程为14 d。分析2组患儿在治疗过程中的临床症状评分、临床治疗效果、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)]、肝纤4项[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(cⅣ)]水平以及毒性和不良反应发生情况。结果治疗14 d后,观察组患儿的临床总有效率(89.74%)明显高于对照组(71.79%),P<0.05。治疗前,2组患儿的各项临床症状评分、肝功指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,2组患儿的各项临床症状评分均明显降低(P<0.05),且观察组的各项临床症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗7,14 d后,2组患儿的肝功指标ALT、ALP、AST、TBIL、DBIL、TBA和r-GGT水平均明显降低,且观察组的以上各项肝功指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,2组患儿的LN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿的HA、PCⅢ及cⅣ水平均明显降低,且观察组的HA、PCⅢ和cⅣ水平低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的毒性和不良反应发生率为12.82%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论优思弗辅助阿拓莫兰治疗IC患儿的临床效果明显,可有效恢复肝功能,改善临床症状,且毒性和不良反应低。     

《中国骨伤》杂志2014年重点专题征稿通知

《中国骨伤》杂志2014年的专题策划工作已经开始,以下是2014年拟刊出的重点专题,欢迎广大读者和作者踊跃投稿.1.脊柱手术并发症的预防和处理2.退变性脊柱侧凸的非手术及手术治疗的选择3.保守治疗在脊柱疾患中的疗效及评价4.关节内骨折术后感染的预防和处理5.关节软骨和韧带损伤修复与重建的远期疗效评估6.关节镜在关节创伤、软骨及滑膜病变的诊断与治疗     

H3.3 K36M突变蛋白表达在软骨母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨组蛋白H3.3的36位赖氨酸至甲硫氨酸(K36M)突变蛋白表达在软骨母细胞瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集2016年1月至2019年12月就诊于北京积水潭医院的软骨母细胞瘤及其他骨肿瘤病例,光镜观察并结合临床影像学明确诊断。EnVision法免疫组织化学检测H3.3 K36M突变蛋白的表达。结果骨肿瘤共计196例:软骨母细胞瘤68例(包括6例复发病例),骨巨细胞瘤59例,内生软骨瘤9例,透明细胞软骨肉瘤3例,软骨肉瘤Ⅰ级9例,软骨肉瘤Ⅱ级9例,软骨肉瘤Ⅲ级2例,去分化软骨肉瘤11例,软骨黏液样纤维瘤6例,动脉瘤样骨囊肿9例,非骨化性纤维瘤9例,成软骨为主型骨肉瘤2例。免疫组织化学显示95.6%(65/68)的软骨母细胞瘤呈H3.3 K36M突变蛋白阳性表达,其余128例皆为阴性。诊断的灵敏度为95.6%,特异度为100.0%。结论免疫组织化学H3.3 K36M突变蛋白检测在软骨母细胞瘤中显示较高的特异度和灵敏度,在临床实践中具有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

微塑料生殖和胚胎发育毒性的研究进展

目的 研究发现微塑料（粒径小于5 μm的塑料颗粒）在低等生物和哺乳动物中均可诱导生殖毒性和胚胎发育毒性。本文对微塑料在生殖和胚胎中的毒性效应和作用机制进行综述，可为预防和控制微塑料所致生殖毒性提供理论基础和科学依据。方法 以微塑料、暴露途径、毒性机制、生殖毒性、胚胎毒性为关键词在中国知网、PubMed 等数据库检索相关文献，并对国内外相关文献进行归纳与总结。结果 综述微塑料暴露途径及其转运和代谢分布、全面系统地概述微塑料生殖和胚胎发育毒性效应及毒性机制。结论 研究发现微塑料在低等生物和哺乳动物中均可诱导生殖毒性和胚胎发育毒性，但微塑料所致生殖毒性主要局限在表型研究，目前仍缺乏针对微塑料生殖毒性作用机制的系统研究，同时需在人群层面进一步研究。