重型脑外伤患者脑亚低温治疗的护理

脑亚低温治疗适应于重症颅脑损伤而循环功能代偿良好者.躁动不安、高热、丘脑下部或脑干损伤者,以及严重脑水肿导致颅内压居高不降者.亚低温方法成功治疗重型颅脑外伤已被诸多基础研究和临床病例所证实[1].现将我院选择性脑亚低温治疗应用过程上的有关护理体会报告如下.     

颅脑手术全麻苏醒期使用氟比洛芬酯、曲马多的观察

颅脑手术全麻应用丙泊酚和瑞芬太尼，术毕能及早清醒恢复意识，及时观察神经系统状况。全麻患者在苏醒期常因疼痛引起躁动不安。氟比洛芬酯是非甾体抗炎药，有抗炎，止痛及解热作用，用于颅脑手术术后镇痛具有优势。曲马多是人工合成的中枢性镇痛药，镇痛效果良好。本文观察颅脑手术全麻苏醒期使用氟比洛芬酯、曲马多对躁动的影响。     

赛庚啶致过敏反应1例报告

患儿,男,3岁。因误服赛庚啶2片后谵妄,空中摸物3小时,伴躁动不安,恶心欲吐,面色红入院。发病过程中无呕吐,无抽搐、腹泻、昏迷等症状。入院后查体:T37.0℃,R30次/分,P120次/分,体重20公斤。神清精神好,问之不答,空中摸物,躁动,乱跳乱抓,视物不清,     

静滴甲硝唑致谵妄1例

患者，女，23岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。既往健康。查体：T38℃双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性罗音，心、腹(一)。颅神经征阴性，病理征阴性。胸透检查：双肺纹理增重。入院诊断：急性支气管炎。静脉点滴甲硝唑、青霉素。于第一组静脉点滴甲硝唑时，患者出现错觉、幻觉、躁动不安、谵妄。给予安定10mg，10分钟后患者入睡，醒后恢复正常，颅脑CT平扫未见异常。次日再次静脉点滴甲硝唑时又出现错觉、幻觉、躁动不安、谵妄。经对症处理恢复正常。     

幼年类风湿关节炎全身型治验举隅

郭某某，男，8岁，病历号：320821，发热1个月住院。病初发热，体温39℃，不伴皮疹及关节炎，抗生素治疗无效。住院查体，颈部淋巴结肿大，肝脾轻大。WBC：18.3×10~9/L，N 0.8，L0.2。血沉：110mm/H，RF(-)，抗0＜200~(TU)/mL，肥达反应(-)，骨穿：感染骨髓象，颈淋巴结活检：非特异性淋巴结炎。除外其他疾病后，确诊为幼年类风湿性关节炎(全身型)。予奈普生治疗，体温控制不满意，且发热伴发皮疹，加用强的松10mg/d，仍发热不退。初诊：间断发热，躁动不安，时有汗出，皮疹隐隐，淋巴结肿大。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。辨证：湿热毒邪内蕴。治则：清热利湿解毒。方药：生石膏30g，地骨皮9g，鲜芦根30g，忍冬藤30g，生地9g，丹皮9g，赤芍9g，竹叶10g，知母10g，藿香9g，草蔻9g，莲心4g。14剂后，体温基本平稳，淋巴结较前缩小，血沉下降至46mm/H，好转出院。二诊：间断发热，无皮疹，汗多，颈淋巴结稍肿大。舌红，苔白厚腻，……     

食疗抗秋燥

秋天的气候很干燥,人的情绪也容易跟着变得躁动不安.人们在初秋的这种反应,不单单是情绪和心理上的问题,很可能是人体的某些营养摄入不平衡引起的,我们不妨通过食疗来有效缓解秋燥.     

心脏直视术后机械通气病人常见心理状态及沟通策略

心脏直视术后,大部分病人因病情需要须进行机械通气以辅助呼吸,以便在减少呼吸做功的同时,大大降低心肌耗氧量,从而有利于心脏功能的恢复.由于有气管插管,病人有话"说不出",护患沟通存在障碍,病人因而出现焦虑、躁动不安、奋力挣扎、恐惧等,甚至拔管拒绝治疗.因此,及时了解病人的需求,采取积极的沟通策略与手段,让病人有安全感,才能有效控制负性情绪对机体产生的不良反应.     

抑郁是大患 千万莫小觑

近些年来，在某种压力下，患有抑郁性精神疾患的老年人越来越多。统计资料显示，约有10％的老年人曾出现过如情绪低落、烦躁焦虑、恐慌、行为失常等抑郁特征。比如一天中的大部分时间意志消沉，对几乎所有的事务不感兴趣，失眠或者嗜睡，躁动不安，感觉自己一无是处或是过多的内疚，思考或集中注意力的能力下降等。这些都是典型的抑郁表现。     

微创手术治疗高血压脑出血52例围术期护理

2005年1月～2007年12月,我们对52例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术,围术期经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组52例,男28例,女24例;年龄42～77岁,平均54岁.就诊时清醒15例,嗜睡6例,浅昏迷19例,中度昏迷12例,偏瘫31例,失语29例,脑疝11例,中线移位3例.CT表现为基底节出血29例,脑叶出血21例,原发脑室出血2例,合并脑室出血15例.出血量30～70 ml.发病后1 h～3 d行颅内血肿微创清除术.     

小儿肠套叠超声表现一例

患儿男,1岁,因间歇性腹痛,呕吐,拒食母乳,躁动不安,触及腹部包块入院,彩色多普勒超声检查发现回盲部空虚,脐水平偏右上腹可见一不均质包块,显示范围约2．8cm×2．4cm,纵切呈“套筒”样回声（图1）,横切呈“同心圆”样回声（图2）,动态观察,局部蠕动消失,压痛明显;周边可见少许血流信号。远端肠管扩张并可见内容物及气体反射,肠蠕动不明显。经小儿外科行肠套叠非手术方法水压复位治疗后,腹痛缓解,超声复查腹部包块消失,肠蠕动良好。