芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效.方法 对86例患者给予芬太尼透皮贴剂治疗,起始剂量2.5mg,根据疼痛变化调整剂量,直到疼痛基本缓解.结果 治疗前患者疼痛程度评分为8.42±1.46,治疗后为1.84±1.16,治疗后疼痛程度显著减轻(P＜0.01),总有效率91.86%;治疗后患者的生活质量明显改善,治疗前后Karnofsky评分比较有显著性差异(P＜0.05),副作用少且轻微.结论 芬太尼透皮贴可有效控癌性疼痛,副作用少,值得临床推广应用.     

芬太尼透皮贴剂止痛不良反应的临床观察

目的观察和处理晚期癌症疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的不良反应。方法80例晚期癌症疼痛患者局部皮肤每次敷贴多瑞吉5—30mg，持续72h后更换，从开始用药即观察其不良反应并给予相应处理。结果呼吸抑制6例(7．5％)，恶心呕吐11例(14．7％)，便秘10例(12％)，头晕7例(8．6％)。所有患者经适当对症处理后症状均消失。结论局部皮肤敷贴多瑞吉有恶心呕吐、便秘、头晕、呼吸抑制等不良反应，经对症处理可消失。     

芬太尼贴剂治疗癌症疼痛48例疗效观察

疼痛是严重影响晚期癌症患者生活质量的重要因素之一,控制癌痛愈来愈受到广泛关注。根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,阿片类药物已成为治疗中重度癌痛的标准药物。芬太尼透皮缓释贴剂与传统的口服药物相比具有用药方便、副作用小等优点。我科应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者     

均匀设计法优选痹痛宁贴剂的处方基质配比

目的优选痹痛宁贴剂的处方基质配比,对其体外透皮吸收行为进行考察。方法采用U6(66)均匀设计安排试验,利用改良Franz扩散池进行离体皮肤体外渗透实验。以东莨菪碱和乌头碱24h累积渗透量为指标优选处方配比。结果基质比例分别为PVA11.02%、PVP29.93%、甘油7.42%、氮酮4.95%、丙二醇11.06%,贴剂具有最大的累积释药量,释药曲线符合Higuchi方程。结论采用均匀设计法优选的配方组成符合骨架控释型透皮给药系统的要求。     

加味香砂六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛60例疗效观察

目的：观察加味香砂六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床疗效。方法：将124例晚期癌痛患者随机分为2组。对照组63例，采用芬太尼透皮贴荆治疗；治疗组61例，在对照组治疗基础上加服加味香砂六君子汤（处方：木香、砂仁、白术、陈皮、姜半夏、党参、决明子、茯苓、甘草、黄芪）。疗程为15天。主要观察疼痛缓解度及缓解率、生活质量评分及不良反应等指标。结果：疼痛缓解率治疗组和对照组分别为98．3％和95．0％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组疼痛程度均明显减轻，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组生活质量均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；其中治疗组食欲、睡眠、精神状态方面较对照组改善更明显（P〈0．05）。而且治疗组便秘、恶心等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：加味香砂六君子汤可增强芬太尼透皮贴荆的止痛疗效，并可减轻其不良反应，提高患者生活质量。     

慢性顽固疼痛患者芬太尼透皮贴剂的门诊治疗

目的:观察门诊慢性疼痛患者用芬太尼透皮贴剂(Transdermalfentanyl,TDF)的镇痛疗效。方法:选择慢性顽固性疼痛患者416例,其中中、晚期癌症性疼痛占314例,非癌性疼痛102例,使用TDF止痛。对治疗前后的疼痛强度、生活质量评价及用药中的不良反应,进行观察和统计分析。结果:癌性疼痛治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)为7.94±1.15,治疗后降低至1.64±1.71;非癌性疼痛治疗前为7.30±1.54,治疗后降低至1.91±1.53。癌性疼痛的明显缓解率为51.5%,完全缓解为19.7%,总缓解率71.2%。非癌性疼痛明显缓解率为45.0%,完全缓解13.7%,总缓解率58.7%。生活质量治疗前后均变化(P<0.01)。用药的不良反应与传统的阿片类药物相似,为便秘、恶心、呕吐、头晕等症,但程度较轻;未出现呼吸抑制者。治疗后需停药的患者无身体及精神戒断症状发生。结论:TDF具有无创性、不间断的给药途径,镇痛效果确实,不良反应发生率低,患者依从性好,适合门诊、家庭应用。     

多瑞吉镇痛效果上市后的临床观察

目的：多瑞吉是强阿片类镇痛药芬太尼的控释透皮贴剂，具有使用方便，镇痛效果稳定持久和不良反应较轻等优点。本项研究目的是观察大样本多瑞吉的疗效和不良反应。方法：统计了上市后3791例患者（男性2494例，女性1297例；年龄6－94岁，平均年龄56.84岁）的临床资料。结果：无论轻、中、重度疼痛均缓解良好，疗效和剂量相关，起效时间为3-6天，在6、9、15、30天时镇痛作用持续而稳定。对患者用药前后生活质量进行统计，治疗后有明显提高，说明多瑞吉的镇痛给患者带来了实际的裨益。不良反应中头晕、恶心、便秘和嗜睡比较常见，少数患者局部有轻度过敏。呼吸抑制为0.32%(12/3791)，未发现精神依赖和其他罕见不良反应。结论：多瑞吉大样本观察疗效稳定，不良反应相对较轻微。     

芬太尼透皮贴剂与放射治疗在骨转移性癌痛综合治疗中的应用

骨转移瘤是晚期肿瘤的常见并发症，其主要症状是疼痛及由此导致的生活质量下降犤１，２犦。放射治疗是治疗单发骨转移的最有效方法之一犤１犦，但由于疼痛导致患者体位的不合作，经常使放疗无法实行，需要镇痛药配合使用。芬太尼是阿片受体激动剂，为强效麻醉性镇痛药，贴剂可用于癌症的慢性疼痛，其主要特点为通过皮肤吸收药物进而发挥疗效犤２～５犦。从２０００年２月～２００２年２月，我们共观察了以放射治疗与芬太尼透皮贴剂综合治疗６８例中、重度癌痛患者的情况，现总结如下。１材料与方法１．１病例选择入组患者６８例，男３８例，…     

应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛临床观察

目的　观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )在中重度癌痛病人中的止痛疗效 ,不良反应及对生活质量的影响。方法　共有 6 2例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌痛者入组 ,采用自行评分法如疼痛指数在≥ 6时。给予多瑞吉以小剂量 2 5ug/h开始或根据原使用的吗啡剂量折算出多瑞吉剂量 ,贴于前胸腹壁 ,每 3天更换贴剂 ,并酌情调整剂量。在用药前及用药后 15天及 30天分别进行生活质量的评估。结果　用药后止痛有效率为 70 .97%( 4 4/6 2 )。对慢性持续性疾病的止痛疗效优于急性疼痛。不良反应发生率低 ,多为轻度的嗜睡、恶心呕吐等 ,用药后生活质量有不同程度的改善。特别是在食欲、睡眠和精神方面有较大的改善。但仍有 15 %的患者达不到止痛的目的。结论　芬太尼透皮贴剂对于伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意 ,不良反应发生率低 ,能改善患者的生存质量 ,适于多数中重度癌痛者无创止痛无痛死亡的要求。是胃肠外阿片类镇痛的良好替代品。     

芬太尼透皮贴剂治疗20例晚期癌症疼痛的疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者中重度疼痛的镇痛效果。方法：17例每次用芬太尼透皮贴剂1帖，3例每次2帖，每72小时更换。结果：镇痛有效率80％，毒副反应轻微，1例患者出现视听幻觉。结论：芬太尼透皮贴剂镇痛效果确切，使用方便，副作用低、不易成瘾，是晚期癌症镇痛的良药。